QCM : Anatomie et physiologie du cœur — 24 questions

Explication

Le cœur mesure environ 9 cm sur 12 à 14 cm et pèse entre 250 et 350 g. Environ deux tiers de sa masse sont situés à gauche, et non à droite ; la longueur proposée de 14 à 18 cm ne correspond pas aux dimensions indiquées.

Explication

Le médiastin est l’espace central de la cavité thoracique situé entre les deux poumons, où se trouve le cœur. Les cavités pleurales entourent les poumons et ne correspondent pas à cet espace central.

Explication

Le péricarde fibreux est une enveloppe superficielle constituée de tissu conjonctif dense. Il protège et amarre le cœur ; les deux lames et le film séreux appartiennent au péricarde séreux, tandis que la tunique interne est l’endocarde.

Explication

Le péricarde séreux est une enveloppe profonde formée de deux lames, pariétale et viscérale. Elles délimitent une cavité contenant un film séreux réduisant les frictions ; l’enveloppe superficielle dense et l’attache au diaphragme caractérisent le péricarde fibreux, tandis que la lame viscérale est l’épicarde.

Explication

L’épicarde est la lame viscérale du péricarde séreux, une enveloppe profonde, et constitue la tunique externe du cœur. Avec la lame pariétale, il délimite la cavité séreuse ; le tapissage des cavités cardiaques relève de l’endocarde.

Explication

Le cœur possède quatre cavités : deux oreillettes et deux ventricules. Elles sont séparées longitudinalement par les septums interauriculaire et interventriculaire ; elles ne sont pas séparées transversalement par un seul septum.

Explication

Les oreillettes ont une faible activité contractile et une paroi peu épaisse. Les ventricules ont une forte activité contractile et une paroi très épaisse ; les caractéristiques inverses proposées ne correspondent donc pas à ces cavités.

Explication

Le ventricule gauche est plus massif car il doit desservir l’ensemble du corps. Le ventricule droit est donc moins massif et sa fonction ne consiste pas à assurer la circulation générale.

Explication

Le ventricule droit évacue le sang par le tronc pulmonaire, qui appartient à la circulation pulmonaire. Le ventricule gauche évacue le sang par l’aorte vers la circulation générale. Le ventricule gauche est plus massif que le ventricule droit, car il doit desservir l’ensemble du corps. Ainsi, le ventricule gauche n’évacue pas le sang par le tronc pulmonaire et ne le propulse pas vers les poumons par l’artère pulmonaire.

Explication

Ces valves occupent l’espace entre oreillettes et ventricules et sont reliées aux muscles papillaires par des cordages tendineux. La valve droite est tricuspide et la valve gauche est mitrale ; les valves situées entre ventricules et artères sont les valves sigmoïdes.

Explication

Les valves sigmoïdes sont placées entre les ventricules et les artères. La valve pulmonaire est à droite, la valve aortique à gauche, et chacune possède trois valvules semi-lunaires ; les autres propositions modifient ces caractéristiques.

Explication

Les valves cardiaques imposent une circulation sanguine à sens unique. Leurs cuspides associent une lame d’endocarde et du tissu conjonctif ; elles ne sont pas constituées exclusivement de tissu musculaire lisse et ne permettent pas une circulation bidirectionnelle. Les cuspides ne sont pas renforcées par un tissu épithélial cilié, et les valvules semi-lunaires caractérisent les valves sigmoïdes.

Explication

L’influx cardiaque est généré par le nœud sinusal de Keith et Flack, puis relayé par le nœud auriculoventriculaire d’Aschoff-Tawara. Il se transmet ensuite par le faisceau de His et atteint les fibres de Purkinje. Le nœud auriculoventriculaire ne génère donc pas l’influx avant le nœud sinusal, et les fibres de Purkinje ne le transmettent pas vers le nœud auriculoventriculaire.

Explication

Les cellules autorythmiques produisent spontanément des potentiels d’action et assurent la fonction de pacemaker grâce à leur potentiel de repos instable. Les cellules myocardiques contractiles répondent à cette activité, et non l’inverse ; leur potentiel n’est pas décrit comme stable dans cette fonction.

Explication

La dilatation augmente le diamètre vasculaire, tandis que la constriction le réduit sous l’action des fibres musculaires lisses. Les autres propositions inversent les effets de ces phénomènes ou écartent à tort le rôle des fibres musculaires lisses.

Explication

Les artères sont de gros vaisseaux qui partent du cœur et amènent le sang aux organes. Elles sont soumises à une forte pression et transportent le sang de manière pulsatile grâce à leur paroi épaisse et musculeuse. Elles contiennent généralement du sang oxygéné, à l’exception de l’artère pulmonaire.

Explication

Les artères sont soumises à une forte pression et transportent le sang de manière pulsatile. Cette fonction repose notamment sur leur paroi épaisse et musculeuse ; elles ne fonctionnent donc pas à faible pression et leur paroi n’est pas fine.

Explication

L’élasticité artérielle amortit les variations brutales de pression et assure une continuité du débit malgré les à-coups cardiaques. Elle transforme un débit intermittent en débit pulsé mais continu. Elle ne maintient pas une paroi rigide lors des variations de pression et ne supprime pas les variations grâce à une paroi rigide.

Explication

Les veines sont de gros vaisseaux qui ramènent le sang au cœur. Leur sang est généralement pauvre en oxygène, et elles conduisent donc le sang depuis les organes vers le cœur.

Explication

Les veines fonctionnent à faible pression, possèdent une paroi extensible et constituent des vaisseaux capacitifs. Elles ne disposent donc pas d’une paroi rigide adaptée aux fortes pressions et leur capacité de stockage n’est pas faible.

Explication

Le retour veineux est assuré par l’aspiration de l’oreillette droite et par les valvules veineuses. Il ne repose pas principalement sur les parois artérielles ni sur une forte pression veineuse, puisque les veines fonctionnent à faible pression.

Explication

La paroi des capillaires se limite à un endothélium associé à une lame basale, ce qui permet les échanges entre le sang et le milieu intérieur. Les capillaires ont un diamètre d’environ 7 μm, soit à peu près la taille d’une hématie. Ils ne possèdent ni média musculaire développée, ni trois tuniques comparables à celles des grosses artères, ni paroi épaisse limitant les échanges.

Explication

Les capillaires continus constituent la majorité des surfaces d’échange. Les capillaires fenêtrés se trouvent notamment dans les villosités de l’intestin grêle, les glandes endocrines et les glomérules rénaux ; les localisations proposées pour les gros troncs artériels et les villosités ne correspondent pas aux capillaires fenêtrés.

Explication

Un système porte relie deux réseaux capillaires entre eux et reste très rare dans l’organisme. Il ne correspond pas à une liaison directe entre artère et veine et ne constitue donc pas l’organisation vasculaire la plus fréquente.