Quelle proportion des cancers représente le cancer du testicule ?
Moins de 2 %.
Quel cancer est le premier chez l’adulte jeune ?
Le cancer du testicule.
Quelle proportion des tumeurs testiculaires est constituée de tumeurs germinales ?
90 %.
De quelles cellules proviennent les tumeurs germinales testiculaires ?
Des cellules à l’origine des spermatozoïdes.
Vers quel âge apparaissent les séminomes purs ?
Vers 40 ans.
Quelle est la sensibilité thérapeutique des séminomes purs ?
Ils sont radiosensibles.
Comment le cancer testiculaire est-il souvent découvert ?
Par une augmentation du volume testiculaire, un nodule ou un durcissement généralement indolore.
Quel examen confirme la présence d’une tumeur testiculaire ?
L’échographie testiculaire.
Quels marqueurs sériques recherche-t-on devant une tumeur testiculaire ?
L’AFP, l’HCG et la LDH.
Dans quelle proportion l’HCG est-elle élevée dans les TGNS ?
Dans 40 à 60 % des cas.
Quel est le caractère pronostique d’une HCG élevée ?
Elle est péjorative.
Dans quelle proportion l’AFP est-elle élevée dans les TGNS ?
Dans 70 % des cas.
Dans quelle proportion l’AFP est-elle élevée dans les séminomes ?
Dans 0 % des cas.
Que reflète la production des marqueurs tumoraux ?
L’histologie et le volume tumoral.
À quoi sert l’orchidectomie élargie dans le diagnostic ?
Elle est indispensable au diagnostic.
Quelles options peuvent être proposées au patient avant l’orchidectomie élargie ?
Une prothèse et une conservation préalable du sperme.
Que détermine l’examen anatomopathologique après l’orchidectomie ?
Le type histologique et le stade local.
Que désignent T, N et M dans la classification TNM ?
La tumeur primitive, les ganglions et les métastases à distance.
Quel traitement est indiqué pour les séminomes aux stades évolués ?
Une chimiothérapie.
Quels éléments associe la surveillance ?
L’examen clinique, le dosage mensuel des marqueurs et des TDM.
Pourquoi conserver le sperme avant le traitement ?
En vue d’une éventuelle fécondation in vitro.
Quel facteur de risque correspond à l’absence de descente du testicule ?
La cryptorchidie.
Quels types de tumeurs comprennent les TGNS ?
Les tératomes, les choriocarcinomes et les carcinomes embryonnaires.
Quels signes à distance peuvent révéler un cancer testiculaire ?
Une gynécomastie, une lombalgie ou une métastase pulmonaire ou cérébrale.
Que signifient des marqueurs sériques normaux pour le diagnostic de cancer testiculaire ?
Ils n’éliminent pas le diagnostic.
Dans quel type de séminome la LDH est-elle élevée ?
Dans les séminomes métastasés.
Que témoigne la persistance de marqueurs élevés après traitement ?
De l’insuffisance ou de l’inefficacité du traitement.
Que signale une remontée des marqueurs tumoraux avant tout signe clinique ?
Une rechute.
Quels organes peuvent être touchés par les métastases à distance ?
Les poumons, le médiastin, le foie ou le cerveau.
Quels examens d’imagerie comprend le bilan d’extension ?
Une TDM thoraco-abdomino-pelvienne et une échographie hépatique complémentaire.
Après traitement d’une TGNS, quand peut-on réaliser un curage ganglionnaire lombo-aortique ?
Si toutes les métastases n’ont pas disparu.
Quel est le calendrier des TDM après le traitement ?
Une fois par mois pendant 3 mois, deux fois par an pendant 1 an, tous les 3 mois pendant 3 ans, puis annuellement.
Quelle proportion de patients présente une hypofertilité avant le traitement ?
50 %.
Quel effet le cisplatine peut-il avoir sur la fertilité ?
Il peut être toxique pour la fertilité.
Quand la fertilité récupère-t-elle le plus souvent après la chimiothérapie par cisplatine ?
Deux ans après la fin du traitement.
Quel peut être le caractère d’une tumeur du testicule ?
Elle peut être bénigne.
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1. Quelle affirmation décrit le mieux l’épidémiologie du cancer du testicule chez les hommes jeunes ?
2. Quelle origine et quelle proportion caractérisent les tumeurs germinales testiculaires ?
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