Quelle est la prévalence des cardiopathies congénitales chez le nouveau-né ?
Elle est proche de 1 %.
Quel registre montre un taux d’hospitalisation 2 à 3 fois supérieur chez les adultes avec cardiopathie congénitale ?
Le registre CONCOR.
Quel est le taux d’hospitalisation des adultes atteints de cardiopathie congénitale comparé à la population générale ?
Il est 2 à 3 fois supérieur.
Quel était l’âge médian à l’admission dans le registre CONCOR entre 2001 et 2005 ?
L’âge médian était de 39 ans.
Quelle est la fourchette d’âge des patients admis dans le registre CONCOR entre 2001 et 2005 ?
Les âges variaient entre 18 et 86 ans.
Quel pourcentage des admissions dans le registre CONCOR était lié à une cause cardiovasculaire ?
61 % des admissions étaient liées à une cause cardiovasculaire.
Quelle cause cardiovasculaire était particulièrement fréquente parmi les admissions dans le registre CONCOR ?
Une arythmie était particulièrement fréquente.
Quelle étude a montré la prévalence des cardiopathies congénitales chez le nouveau-né ?
Dolk, 2011.
Quelles sont les complications des cardiopathies congénitales ?
L'insuffisance cardiaque, les arythmies, l'endocardite infectieuse et l'hypertension pulmonaire.
Quel syndrome est une forme d'hypertension pulmonaire liée aux cardiopathies congénitales ?
Le syndrome d'Eisenmenger.
Quels organes peuvent être affectés par la morbidité extracardiaque ?
Le rein, le foie, la thyroïde, le poumon, le système hématologique et neurologique.
Quelles arythmies sont supraventriculaires selon les ESC 2020 ?
Les tachycardies par réentrée atrioventriculaire, atriales, intra-atriales et la fibrillation atriale.
Quelles arythmies sont ventriculaires selon les ESC 2020 ?
La tachycardie ventriculaire soutenue et la mort subite cardiaque.
Quel est l'objectif principal de la prise en charge des arythmies ?
Maintenir le rythme sinusal.
Pourquoi réalise-t-on une ablation précoce dans les arythmies ?
À cause de la mauvaise tolérance hémodynamique et du risque médicamenteux.
Quelle est l'incidence globale de l'insuffisance cardiaque chez l'adulte avec cardiopathie congénitale ?
Elle est de 20 %.
Quelle est la mortalité à 3 ans après une première hospitalisation pour insuffisance cardiaque ?
Elle est de 35 %.
Quel est l'âge médian des patients à 3 ans après une première hospitalisation pour insuffisance cardiaque ?
46,7 ans.
Que faut-il rechercher devant une insuffisance cardiaque chez un adulte avec cardiopathie congénitale ?
Une lésion résiduelle, une arythmie et des comorbidités.
Quelle pression artérielle pulmonaire moyenne définit l'hypertension pulmonaire ?
Une pression moyenne supérieure à 20 mmHg.
Quels critères définissent l'hypertension pulmonaire précapillaire ?
Pression moyenne > 20 mmHg, pression d'occlusion ≤ 15 mmHg, résistance vasculaire ≥ 3 unités Wood.
Quelle pression d’occlusion artérielle pulmonaire caractérise l’hypertension précapillaire ?
Une pression d’occlusion inférieure ou égale à 15 mmHg.
Quelle résistance vasculaire pulmonaire définit l’hypertension précapillaire ?
Une résistance vasculaire pulmonaire supérieure ou égale à 3 unités Wood.
Que doivent savoir les patients avec cardiopathie congénitale et hypertension pulmonaire précapillaire ?
Ils doivent être informés du risque lié à la grossesse.
Quelle recommandation pour les patients avec hypertension artérielle pulmonaire et cardiopathie congénitale ?
Une évaluation du risque est recommandée.
Quelle source recommande l’évaluation du risque chez les patients avec cardiopathie congénitale et hypertension pulmonaire ?
Les ESC guidelines 2020.
Chez quels adultes l'incidence d'endocardite infectieuse est-elle plus élevée ?
Chez les adultes ayant une cardiopathie congénitale.
Quels sont les facteurs de risque d'endocardite infectieuse ?
Les cardiopathies cyanogènes, lésions gauches, communications interventriculaires ou auriculoventriculaires, chirurgie récente et diabète.
Qu'est-ce que la transition chez les adolescents atteints de maladie chronique ?
Le processus de préparation à gérer leur vie et santé à l'âge adulte.
Quelle proportion de patients est perdue de vue lors de la transition selon Mackie, 2009 ?
Environ 50 % des patients.
Quelle est la durée médiane de la perte de suivi lors de la transition ?
Une perte de suivi médiane de 10 ans.
Quel risque augmente avec la perte de suivi chez les patients ?
Le risque d'interventions en urgence est multiplié par trois.
Quel est l'impact de la perte de suivi sur la morbidité ?
La morbidité augmente avec la perte de suivi.
Quelle prise en charge est recommandée pour tous les adultes avec cardiopathie congénitale ?
La prise en charge dans un centre expert.
Quel est le risque de complication grave si l’orientation vient d’un cardiologue non spécialisé ?
Il est multiplié par cinq.
Dans quel type de centre a été observé le risque multiplié par cinq ?
Dans un centre tertiaire australien.
Que comprend la surveillance annuelle d’un adulte avec tétralogie de Fallot réparée ?
L’histoire chirurgicale, l’évaluation clinique, ECG, échocardiographie, IRM et épreuve d’effort.
Quels examens rythmiques et hémodynamiques sont inclus dans la surveillance annuelle ?
L’évaluation clinique rythmique et hémodynamique.
Quel examen peut compléter l’ECG dans la surveillance annuelle ?
Une exploration électrophysiologique.
Quel examen d’imagerie est utilisé dans la surveillance annuelle ?
L’échocardiographie transthoracique et l’IRM.
Quelle mesure est prise lors de l’épreuve d’effort annuelle ?
La consommation d’oxygène.
Qu'est-ce que la tétralogie de Fallot ?
Une cardiopathie congénitale cyanogène avec 4 anomalies cardiaques.
Quel pourcentage des nouveau-nés avec cardiopathie a la tétralogie de Fallot ?
Elle représente 3 à 5 % des nouveau-nés avec cardiopathie congénitale.
Quel est le risque de récurrence familiale de la tétralogie de Fallot ?
Le risque de récurrence familiale est de 3 %.
Que comprend la réparation curative de la tétralogie de Fallot ?
La fermeture de la communication interventriculaire et l’ouverture de la voie ventricule droit-artère pulmonaire.
Quelle survie cumulée à 40 ans après réparation selon Cuypers et al., 2014 ?
La survie cumulée est de 86 % à 40 ans.
Quel pourcentage d'adultes avec tétralogie réparée ont des complications ?
Environ 75 % présentent des complications au cours de leur vie.
Quelles sont les complications tardives de la tétralogie de Fallot ?
Les arythmies, fuites ou obstacles pulmonaires, sténose des branches pulmonaires, endocardite et AVC.
Qui a décrit la tétralogie de Fallot ?
Etienne-Arthur Louis Fallot.
Qu'est-ce que la coarctation de l'aorte ?
Un rétrécissement congénital de l'aorte.
Quelle proportion des cardiopathies congénitales représente la coarctation de l'aorte ?
Environ 5,1 à 8,1 %.
Quel pourcentage de patients avec coarctation de l'aorte décède avant 32 ans ?
50 % des patients.
Quelle mesure doit-on prendre devant une hypertension sévère chez un sujet jeune ?
Mesurer la pression artérielle aux membres supérieurs et inférieurs.
Pourquoi mesure-t-on la pression aux membres supérieurs et inférieurs en cas d'hypertension sévère jeune ?
Pour identifier un gradient tensionnel.
Avec quelle complication cérébrale la coarctation de l'aorte peut-elle être associée ?
Un anévrisme intracrânien.
Quel risque augmente avec un anévrisme intracrânien associé à la coarctation de l'aorte ?
Le risque d'accident vasculaire cérébral.
Quelle source rapporte la mortalité à 50 % avant 32 ans dans la coarctation de l'aorte ?
British Heart Journal, 1970.
Teste tes connaissances avec un QCM de 25 questions sur Cardiopathies congénitales chez l’adulte.
1. Quelle est la prévalence approximative des cardiopathies congénitales chez le nouveau-né ?
2. Dans le registre CONCOR, comment se comparait le taux d’hospitalisation des adultes atteints de cardiopathie congénitale à celui de la population générale ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Cardiopathies congénitales chez l’adulte.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards