Fiche de révision : Ceinture scapulaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation de la ceinture scapulaire
2. Anatomie de la clavicule
3. Anatomie de la scapula
4. Applications cliniques et explorations

📖 1. Organisation de la ceinture scapulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Ceinture scapulaire : Ensemble des éléments squelettiques qui rattachent le membre thoracique au thorax, principalement la clavicule et la scapula.

★ À maîtriser

• La ceinture scapulaire constitue le squelette de la racine du membre thoracique et participe à l’articulation de l’épaule.

Compléments

• La ceinture scapulaire présente un intérêt anatomique par ses nombreux repères palpables, un intérêt pathologique en raison de la fréquence des traumatismes et un intérêt thérapeutique en chirurgie.

📖 2. Anatomie de la clavicule

🔑 Notions clés & Définitions

• Clavicule : Os allongé, pair et asymétrique qui forme, avec la scapula, la ceinture scapulaire.

★ À maîtriser

• La clavicule est un os sous-cutané de la partie antérieure, supérieure et latérale du tronc, tendu entre le sternum médialement et l’acromion latéralement.

• La clavicule a une forme de S italique et est orientée obliquement d’avant en dedans vers l’arrière en dehors.

• La clavicule possède les éléments suivants:

  • une face crâniale lisse
  • une face caudale rugueuse
  • un bord antérieur
  • un bord postérieur
  • une extrémité médiale sternale épaisse
  • une extrémité latérale acromiale aplatie

Compléments

• La clavicule possède une petite courbure latérale à concavité antérieure représentant un tiers de l’os et une grande courbure médiale à concavité postérieure représentant deux tiers de l’os.

• Le tubercule conoïde est une saillie postérieure palpable située au sommet de la convexité de la courbure latérale de la clavicule.

• La face caudale de la clavicule porte latéralement l’insertion du ligament trapézoïde, médialement l’insertion du ligament costo-claviculaire et, dans son tiers moyen, le sillon du muscle subclavier.

💡 Astuce mémo

Une clavicule en S relie le sternum à l’acromion.

📖 3. Anatomie de la scapula

🔑 Notions clés & Définitions

• Scapula : Os plat, triangulaire, pair et asymétrique qui forme, avec la clavicule, la ceinture scapulaire.

★ À maîtriser

• La scapula est située dans la partie postérieure, supérieure et latérale du tronc, où elle est plaquée contre les côtes 2 à 7.

• La scapula possède une face antérieure concave et crêtée ainsi qu’une face postérieure convexe divisée par l’épine en fosse supra-épineuse représentant un quart et fosse infra-épineuse représentant trois quarts.

• L’épine de la scapula se termine par l’acromion, qui est projeté antérieurement et médialement.

• La scapula possède trois bords et trois angles: un bord crânial avec l’incisure scapulaire, un bord médial ou spinal, un bord latéral ou axillaire formant le pilier, un angle médial, un angle caudal, un angle latéral

📌 L’angle latéral de la scapula comprend une cavité glénoïde en forme d’avocat et un processus coracoïde digitiforme, séparés par le col de la scapula.

Compléments

• L’épine de la scapula, en forme de club de golf et oblique crânio-latéralement, donne insertion aux muscles trapèze et deltoïde par son bord postérieur épaissi et son tubercule du trapèze.

💡 Astuce mémo

Face antérieure concave, face postérieure convexe et divisée par l’épine.

📖 4. Applications cliniques et explorations

★ À maîtriser

• Les principaux repères palpables sont:

  • la quasi-totalité de la clavicule
  • l’épine de la scapula
  • la pointe de la scapula
  • le bord spinal de la scapula
  • le bord axillaire de la scapula

• Les fractures de la clavicule siègent fréquemment au niveau du tiers moyen.

• La clavicule sert de repère pour localiser la veine sub-clavière lors de sa ponction.

Compléments

• L’exploration de la clavicule et de la scapula peut être réalisée par radiographie ou tomodensitométrie de l’épaule ou du thorax.

• L’acromion constitue un repère pour l’infiltration de l’épaule.

💡 Astuce mémo

Fracture claviculaire → risque vasculo-nerveux et repérage de la veine sub-clavière.

📊 Tableaux de synthèse

Clavicule et scapula