Fiche de révision : Circulation sanguine et pathologies cardiovasculaires

📋 Plan du Cours

1. Circuits de la circulation sanguine
2. Parois et rôles des vaisseaux
3. Pression et tension artérielles
4. Athérosclérose et vocabulaire associé
5. Examens et insuffisances coronariennes
6. Traitements et prévention de l’IDM
7. Appareil respiratoire et diffusion
8. Transport sanguin des gaz

📖 1. Circuits de la circulation sanguine

📝 Points essentiels

• 🔄 La circulation sanguine suit les étapes suivantes:
  1. Organes
  2. Veines caves
  3. Oreillette droite
  4. Ventricule droit
  5. Artère pulmonaire
  6. Poumons
  7. Veines pulmonaires
  8. Oreillette gauche
  9. Ventricule gauche
  10. Aorte

📌 Le sang pauvre en O2 circule vers les poumons par l’artère pulmonaire, tandis que le sang riche en O2 revient des poumons par les veines pulmonaires.

💡 Astuce mémo

Organes → veines caves → cœur droit → poumons → cœur gauche → aorte → organes

📖 2. Parois et rôles des vaisseaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère : vaisseau transportant le sang du cœur aux organes
• Veine : vaisseau transportant le sang des organes au cœur

★ À maîtriser

📌 Les artères conduisent le sang sous forte pression grâce à une paroi musculaire et élastique, les veines le conduisent sous faible pression et faible vitesse grâce à une paroi fine et déformable, et les capillaires permettent les échanges grâce à une paroi fine.

Compléments

• La paroi vasculaire comprend:
  • Une intima formée de tissu épithélial
  • Une média constituée de fibres musculaires lisses et de fibres élastiques
  • Une adventice constituée de tissu conjonctif

💡 Astuce mémo

Artère sous forte pression, veine sous faible pression, capillaire pour les échanges

📖 3. Pression et tension artérielles

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : force exercée par le sang sur la paroi des vaisseaux

★ À maîtriser

• La tension artérielle correspond à la pression exercée par le sang dans les artères et s’exprime avec une pression maximale et une pression minimale, en moyenne 12–8.

📌 L’hypertension artérielle correspond à une tension supérieure à la normale, tandis que l’hypotension artérielle correspond à une tension inférieure à la normale.

Compléments

• Lors de la mesure de la tension, le brassard comprime d’abord l’artère et aucun bruit n’est perçu, puis son dégonflage fait apparaître le premier bruit correspondant à la pression systolique et la disparition du bruit correspondant à la pression diastolique.

💡 Astuce mémo

Brassard gonflé : silence → premier bruit systolique → disparition du bruit diastolique

📖 4. Athérosclérose et vocabulaire associé

🔑 Notions clés & Définitions

• Athérosclérose : maladie cardiovasculaire caractérisée par un durcissement de la paroi des artères associé à un dépôt lipidique
• Thrombose : formation d’un caillot de sang

★ À maîtriser

• Les facteurs de risque sont:
  • L’âge
  • Le tabac
  • Le stress
  • Le surpoids
  • L’hypertension
  • L’hypercholestérolémie
  • La sédentarité
  • Les antécédents familiaux

📌 Le HDL est le « bon cholestérol » qui part dans le foie, tandis que le LDL est le « mauvais cholestérol » qui se dépose sur la paroi des artères.

📌 La sténose est une diminution du diamètre des artères, tandis que l’anévrisme est une dilatation anormale de leur paroi.

Compléments

• L’athérosclérose touche l’intima et la média des artères.

💡 Astuce mémo

Dépôt lipidique → sténose → ischémie → hypoxie ou anoxie

📖 5. Examens et insuffisances coronariennes

🔑 Notions clés & Définitions

• Angiographie : examen radiographique des vaisseaux sanguins utilisant un produit de contraste
• Angor : maladie des coronaires due à un athérome, provoquant une ischémie transitoire du myocarde et une hypoxie, d’abord à l’effort puis au repos
• Infarctus du myocarde : processus dégénatif marqué par une nécrose plus ou moins importante du myocarde après une ischémie locale avec anoxie, liée à une thrombose
• Échographie : méthode d’enregistrement des échos produits par des ultrasons réfléchis par les tissus et retranscrits en image

📝 Points essentiels

• Le Doppler enregistre graphiquement la réflexion d’un faisceau d’ultrasons sur une surface en mouvement, comme les globules rouges, afin d’explorer la circulation sanguine.

💡 Astuce mémo

Angor : ischémie transitoire ; IDM : nécrose myocardique liée à une thrombose

📖 6. Traitements et prévention de l’IDM

🔑 Notions clés & Définitions

• Pontage coronarien : chirurgie qui court-circuite une artère sténosée en réalisant une jonction à l’aide d’un néphron ou d’un autre vaisseau

📝 Points essentiels

• L’angioplastie dilate une artère par ballonnet puis y pose un stent, ressort métallique qui maintient l’ouverture de l’artère.

• La prévention repose sur:

  • L’hygiène de vie
  • L’éducation thérapeutique du patient
  • Le suivi médical
  • Les médicaments

💡 Astuce mémo

Ballonnet → stent ; ou pontage pour contourner l’artère sténosée

📖 7. Appareil respiratoire et diffusion

🔑 Notions clés & Définitions

• Loi de diffusion des gaz : Un gaz diffuse à travers une membrane du milieu ayant la pression partielle la plus forte vers le milieu ayant la pression partielle la plus faible

★ À maîtriser

• 🔄 L’air traverse successivement:

  1. Nez
  2. Pharynx
  3. Larynx
  4. Trachée
  5. Bronches
  6. Bronchioles
  7. Alvéoles pulmonaires

• Les échanges gazeux pulmonaires ont lieu entre l’air alvéolaire et le sang des capillaires, tandis que les échanges tissulaires ont lieu entre le sang capillaire et les cellules.

Compléments

• L’appareil respiratoire se situe dans la cavité thoracique au-dessus du diaphragme, et le poumon gauche possède deux lobes tandis que le poumon droit en possède trois.

💡 Astuce mémo

Nez → pharynx → larynx → trachée → bronches → bronchioles → alvéoles

📖 8. Transport sanguin des gaz

★ À maîtriser

• L’oxygène est transporté à 98 % fixé à l’hémoglobine et à 2 % dissous dans le plasma.

• Le dioxyde de carbone est transporté dissous dans le plasma à 7 %, sous forme d’ions hydrogénocarbonate issus de l’association de l’eau et du CO2, et lié à l’hémoglobine.

Compléments

• L’hémoglobine contient un groupe hème avec un ion ferreux Fe2+ qui permet la fixation de l’oxygène.

💡 Astuce mémo

O₂ : surtout hémoglobine ; CO₂ : surtout hydrogénocarbonate

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des vaisseaux sanguins