Qu'est-ce que le liquide extracellulaire (LEC) ?
Le liquide entourant les cellules dont la composition doit être régulée.
Qu'est-ce que le liquide intracellulaire (LIC) ?
Le liquide à l'intérieur des cellules avec une composition différente du LEC.
Qu'est-ce que l'homéostasie selon Claude Bernard ?
La capacité à maintenir stable le milieu intérieur malgré les contraintes.
Quelle membrane sépare le LIC du LEC ?
La membrane cellulaire sépare le LIC du LEC.
La membrane cellulaire laisse-t-elle passer l'eau ?
Oui, elle laisse passer l'eau.
La membrane cellulaire est-elle perméable au sodium ?
Elle est semi-perméable au sodium.
Qu'est-ce que la molarité ?
La concentration d’un soluté en moles par litre.
Qu'est-ce que l'osmolarité ?
La concentration des particules osmotiquement actives en osmoles par litre.
Combien d'osmoles produit une mole de NaCl ?
Deux osmoles.
Combien d'osmoles produit une mole de CaCl2 ?
Trois osmoles.
Combien d'osmoles produit une mole de glucose ou de protéines ?
Une osmole.
Quand une solution est-elle iso-osmotique ?
Quand C1 égale C2.
Qu'est-ce que la tonicité ?
L'effet de l'osmolarité sur le volume cellulaire observé par les mouvements d'eau.
Que fait une solution hypotonique sur une cellule ?
Elle fait entrer l'eau dans la cellule.
Quelle fonction principale a la peau entre milieu intérieur et extérieur ?
Elle sépare le milieu intérieur du milieu extérieur.
Quelle quantité d'évaporation basale la peau entraîne-t-elle chaque jour ?
Environ 600 mL par jour.
Quelle proportion du volume liquidien total représente le LEC ?
Un tiers du volume liquidien total.
Quels liquides comprend le LEC ?
Les liquides interstitiel, plasmatique et lymphatique.
Quelle proportion du volume liquidien total représente le LIC ?
Deux tiers du volume liquidien total.
Quelle est la richesse ionique caractéristique du LIC ?
Pauvre en sodium et riche en potassium.
Quelle est la composition principale de la membrane cellulaire ?
Une bicouche lipidique contenant des canaux ioniques.
Quelle est la perméabilité de la paroi capillaire aux protéines ?
Elle est normalement imperméable aux protéines.
Quels sont les apports hydriques quotidiens d'un adulte moyen ?
Ils sont de 2600 mL par jour.
Quels volumes d'eau apportent les boissons, aliments et métabolisme ?
1300 mL boissons, 1000 mL aliments, 300 mL métabolisme.
Quelles sont les pertes hydriques quotidiennes totales ?
Elles sont de 2600 mL par jour.
Quels volumes d'eau sont perdus par urines, selles, peau et respiration ?
1500 mL urines, 200 mL selles, 600 mL peau, 300 mL respiration.
Quand le bilan hydrique est-il considéré comme normal ?
Quand les apports égalent les pertes.
Quelle est l'équation du bilan hydrique équilibré ?
.
Comment la fièvre affecte-t-elle les pertes hydriques ?
Elle augmente les pertes d'environ 350 mL par degré Celsius et par jour.
Qu'est-ce que le capital hydrique ?
La quantité totale d’eau contenue dans l’organisme ou un compartiment.
Quelle formule calcule le capital hydrique chez l’homme adulte moyen ?
Quel est le capital hydrique total pour un adulte de 70 kg ?
42 litres
Comment se répartissent les volumes hydriques dans le corps humain ?
14 L dans le LEC et 28 L dans le LIC
Quelle est la proportion d’eau corporelle chez le nouveau-né ?
Environ 80 %
Quelle est la proportion d’eau corporelle chez la personne âgée ?
Environ 45 %
Comment l’obésité affecte-t-elle le capital hydrique à corpulence égale ?
Elle le diminue d’environ 10 %
Pourquoi la maigreur augmente-t-elle le capital hydrique ?
Parce que le tissu adipeux est moins dense et moins hydraté que la masse maigre
Comment calcule-t-on le capital osmolaire ?
Le capital osmolaire se calcule par .
Quelle est l'osmolarité à l'équilibre dans les compartiments extracellulaire et intracellulaire ?
Elle est identique et vaut environ 300 mosm/L chez l'adulte sain.
Quel est le principal ion du liquide extracellulaire (LEC) ?
Le sodium est le principal ion du LEC.
Quel est le principal ion du liquide intracellulaire (LIC) ?
Le potassium est le principal ion du LIC.
Quelle est la quantité quotidienne approximative d'apport alimentaire en NaCl ?
Elle est d'environ 9 à 12 g par jour.
Quelle proportion du sodium filtré est réabsorbée par le rein ?
99 % du sodium filtré est réabsorbé par le rein.
Qu'associe l'hyponatrémie vraie ?
Elle associe une perte de sodium et une déshydratation.
Qu'associe l'hyponatrémie de dilution ?
Elle associe une hyperhydratation et une osmolarité normale ou légèrement augmentée.
Quelle est la relation fondamentale des compartiments en osmolarité ?
relie capital osmolaire, capital hydrique et osmolarité.
Que se passe-t-il après modification du LEC concernant l'eau ?
L'eau se déplace jusqu'à égaliser l'osmolarité entre compartiments.
Quel effet a l'ajout de 8 L d'eau sans osmoles chez un homme de 70 kg ?
Le volume total atteint 50 L et l'osmolarité baisse à 252 mosm/L.
Quels effets provoque l'ajout de 8 L d'eau sur les volumes et osmolarité ?
Il augmente les volumes intra- et extracellulaires et diminue l'osmolarité.
Quelle complication peut provoquer l'ajout de 8 L d'eau ?
Une hypotonie avec œdème cérébral peut survenir.
Quel est l'effet de l'administration de 2 L de NaCl à 4,5 % ?
Elle apporte 3000 mosmoles et augmente le capital osmolaire extracellulaire.
Quel déplacement d'eau provoque l'augmentation du capital osmolaire extracellulaire ?
L'eau se déplace du LIC vers le LEC.
Quelle osmolarité plasmatique indique une hypotonie ?
Une osmolarité plasmatique inférieure à 300 mosm/L.
Que caractérise la déshydratation hypertonique ?
Une perte d’eau supérieure à la perte de sel avec diminution des volumes extracellulaire et intracellulaire et augmentation de l’osmolarité.
Comment traite-t-on la déshydratation hypertonique chez un patient conscient ?
Par apport d’eau sans sel.
Quelle différence principale distingue la déshydratation hypotonique ?
Une perte de sel supérieure à celle de l’eau avec baisse du volume extracellulaire et augmentation du volume intracellulaire.
Qu'associe l'hyperhydratation hypotonique ?
Un excès d’eau et une baisse de l’osmolarité.
Qu'associe l'hyperhydratation hypertonique ?
Un excès d’eau et un excès d’osmoles.
Comment traite-t-on l’hyperhydratation hypotonique ?
Par réduction des boissons et création d’une hypertonie relative.
Quel traitement pour l’hyperhydratation hypertonique ?
Suppression du sel et diurétiques.
Quels sont les secteurs du compartiment extracellulaire ?
Le secteur interstitiel, le secteur plasmatique et le secteur lymphatique.
Quelle différence protéique existe entre secteur interstitiel et secteur plasmatique ?
Le secteur interstitiel contient très peu de protéines, le secteur plasmatique contient les protéines du sang.
Que draine principalement le secteur lymphatique ?
Les grosses protéines.
Qu'entraîne une augmentation du secteur interstitiel ?
La formation d’un œdème.
Un œdème peut-il être localisé ou généralisé ?
Oui, il peut être localisé ou généralisé.
Que provoque une rétention hydrosodée inférieure à 5 % du poids ?
Une augmentation surtout du poids.
Quels effets provoque une rétention hydrosodée entre 5 et 10 % du poids ?
Un gonflement déclive.
Qu'entraîne une rétention hydrosodée supérieure à 10–15 % du poids ?
Une rétention massive.
Quel est le rôle principal des capillaires dans l'échange de fluides ?
Ils sont le lieu des échanges entre les secteurs plasmatique et interstitiel.
Quelle est la force exercée par les protéines plasmatiques attirant l'eau dans les capillaires ?
La pression oncotique.
Comment varie la pression hydrostatique dans un capillaire ?
Elle est forte au pôle artériel et faible au pôle veineux.
Quels sont les trois mécanismes principaux de formation des œdèmes ?
Augmentation de la perméabilité capillaire, baisse de la pression oncotique, augmentation de la pression hydrostatique.
Quelle est la concentration totale approximative des protéines plasmatiques ?
Environ 75 g/L au total.
Quel est le diamètre typique des capillaires ?
De 5 à 30 μm.
Quelle est la valeur approximative de la pression oncotique ?
Environ 25 à 30 mmHg.
Quelles protéines composent les protéines plasmatiques principales ?
Albumine, globulines et fibrinogène.
Quelle proportion du liquide filtré est réabsorbée au pôle veineux des capillaires ?
Environ 90 % du liquide filtré est réabsorbé au pôle veineux des capillaires.
Quelle part du liquide interstitiel est drainée par le système lymphatique ?
10 % du liquide interstitiel est drainé par le système lymphatique.
Que ramènent les capillaires lymphatiques vers le secteur veineux ?
Ils ramènent l’excédent de liquide interstitiel vers le secteur veineux.
Les capillaires lymphatiques sont-ils perméables aux grosses protéines ?
Oui, ils sont perméables aux grosses protéines.
Quelle conséquence provoque une augmentation de la perméabilité glomérulaire aux protéines dans le syndrome néphrotique ?
Elle provoque une protéinurie.
Quelles sont les conséquences d'une hypoprotéinémie dans le syndrome néphrotique ?
Elle entraîne une baisse de la pression oncotique et des œdèmes.
Que provoque l’augmentation de la pression hydrostatique pulmonaire dans l’œdème aigu pulmonaire ?
Elle fait passer du liquide dans l’interstitium et les alvéoles.
Quelle est la relation entre la dégradation des protéines et la production d’urée ?
3 g de protéines produisent 1 g d’urée correspondant à 16 mOsm.
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1. Quel compartiment liquide baigne directement les cellules et voit sa composition régulée notamment par les reins ?
2. Quelle caractéristique distingue le liquide intracellulaire du liquide extracellulaire ?
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