QCM : Complications du décubitus — 11 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle situation définit le mieux l’encombrement bronchique ?

Une accumulation de sécrétions bronchiques favorisée par leur stase
Une infection des bronches provoquée par une bactérie résistante
Une obstruction des bronches causée par un caillot sanguin
Une inflammation pulmonaire liée à une réaction allergique

Une accumulation de sécrétions bronchiques favorisée par leur stase

Explication

L’encombrement bronchique désigne une accumulation de sécrétions bronchiques, favorisée notamment par la stase pulmonaire ou l’hypoventilation. La surinfection bronchique correspond plutôt à une complication infectieuse pouvant apparaître secondairement.

2. Qu'est-ce que l'encombrement bronchique ?

Accumulation de sécrétions bronchiques favorisée par la stase pulmonaire, la bronchorrhée, l’hypoventilation, le reflux gastro-œsophagien et les fausses routes.
Une inflammation aiguë des bronches causée par une infection bactérienne ou virale.
Une obstruction partielle ou totale des bronches due à un corps étranger ou une tumeur.
Une dilatation anormale des bronches liée à une faiblesse des parois bronchiques.

Accumulation de sécrétions bronchiques favorisée par la stase pulmonaire, la bronchorrhée, l’hypoventilation, le reflux gastro-œsophagien et les fausses routes.

Explication

L'encombrement bronchique correspond à l'accumulation de sécrétions bronchiques, souvent favorisée par des facteurs comme la stase ou l'hypoventilation. Les autres options décrivent des conditions différentes comme la bronchite, l'obstruction ou la bronchiectasie.

3. Quelle mesure aide à prévenir l’encombrement bronchique chez une personne alitée ?

Maintenir la personne allongée après chaque prise alimentaire
Installer la personne en position assise ou avec le lit incliné
Favoriser une position ventrale prolongée pendant les périodes de repos
Limiter les changements de position pour réduire la fatigue

Installer la personne en position assise ou avec le lit incliné

Explication

La position assise, la mise au fauteuil et l’inclinaison du lit à environ 30 degrés favorisent la prévention de l’encombrement bronchique. Le maintien en décubitus après les repas augmente au contraire le risque de stase et de fausses routes.

4. Selon le contenu, à quel degré d'inclinaison du lit est recommandé pour prévenir l'encombrement bronchique au repos ?

45 degrés
30 degrés
60 degrés
15 degrés

30 degrés

Explication

L'inclinaison recommandée pour prévenir l'encombrement bronchique est de 30 degrés, ce qui facilite la drainage des sécrétions. Une inclinaison moindre ou plus grande n'est pas spécifiquement indiquée dans le texte.

5. Que désigne une thrombose veineuse profonde ?

La formation d’un caillot dans une veine profonde, souvent dans la jambe
L’inflammation superficielle d’une veine située près de la peau
La diminution du débit sanguin provoquée par une compression extérieure
La migration d’un caillot vers les poumons avec obstruction artérielle

La formation d’un caillot dans une veine profonde, souvent dans la jambe

Explication

La thrombose veineuse profonde correspond à la formation d’un caillot sanguin dans une veine profonde, généralement au niveau d’une jambe. La migration du caillot vers les poumons relève de l’embolie pulmonaire et non de la définition de la thrombose.

6. Quel est le rôle principal de la surélévation des membres inférieurs dans la prévention des thromboses veineuses profondes chez les patients alités ?

Augmenter la filtration lymphatique pour diminuer l'œdème.
Stimuler la circulation sanguine pour prévenir la formation de caillots.
Diminuer la pression artérielle pour éviter la rupture de la plaque athéromateuse.
Favoriser le retour veineux vers le cœur pour réduire la stase sanguine.

Favoriser le retour veineux vers le cœur pour réduire la stase sanguine.

Explication

La surélévation des membres favorise le retour veineux, ce qui réduit la stase sanguine et limite la formation de caillots. Contrairement à cela, augmenter la filtration lymphatique n'est pas le principal objectif de cette intervention.

7. Quel enchaînement explique le risque d’embolie pulmonaire lié à l’alitement ?

L’alitement augmente la coagulation artérielle, puis le sang reflue vers les jambes
L’alitement accélère le retour veineux, puis un caillot se forme dans les bronches
L’alitement provoque une infection pulmonaire, puis celle-ci obstrue une veine profonde
L’alitement entraîne une stase veineuse, puis un caillot peut migrer vers les poumons

L’alitement entraîne une stase veineuse, puis un caillot peut migrer vers les poumons

Explication

L’alitement ralentit le retour veineux, favorise une stase et la formation d’un caillot qui peut migrer vers les poumons. Une thrombose désigne la formation du caillot, tandis que l’embolie correspond à sa migration et à l’obstruction d’un autre vaisseau.

8. À quelle période un escarre peut se développer après une pression prolongée sur une zone cutanée ?

En 48 heures
En 24 heures
En moins de 2 heures
En une semaine

En moins de 2 heures

Explication

Une escarre peut se développer très rapidement, en moins de 2 heures, en raison d'une ischémie tissulaire causée par la compression prolongée. La formation d'une lésion plus avancée nécessite généralement plus de temps, mais la phase initiale peut survenir rapidement.

9. En quoi la prévention des risques urinaires diffère-t-elle de celle de l'œdème lié à l’alitement ?

Les risques urinaires nécessitent une mobilisation active, alors que l’œdème ne dépend pas de la position.
La prévention des risques urinaires privilégie l’hygiène et la position, tandis que celle de l’œdème se concentre sur la surélévation des membres.
La prévention des risques urinaires repose uniquement sur la stimulation à boire, contrairement à celle de l’œdème.
Les risques urinaires concernent principalement l’hygiène, alors que l’œdème est évité par la prise de médicaments spécifiques.

La prévention des risques urinaires privilégie l’hygiène et la position, tandis que celle de l’œdème se concentre sur la surélévation des membres.

Explication

La prévention des risques urinaires inclut des mesures d’hygiène et de positionnement pour favoriser l’élimination, tandis que celle de l’œdème se concentre sur la surélévation des membres pour réduire l’accumulation de liquide interstitiel.

10. Qui est crédité de la formulation de la définition de l'œdème comme étant un gonflement dû à une accumulation anormale de liquide dans l’espace interstitiel ?

Louis Pasteur
André Vassiliadis
La Haute Autorité de Santé
Claude Bernard

La Haute Autorité de Santé

Explication

La définition de l'œdème comme un gonflement dû à une accumulation de liquide dans l’interstitiel est attribuée à la Haute Autorité de Santé. Les autres options sont des figures médicales ou scientifiques non liées à cette définition spécifique.

11. Quelles sont les principales causes de dépression chez les patients alités, selon le rôle du soignant ?

L'utilisation excessive de médicaments anxiolytiques
Une alimentation riche en fibres et une hydratation insuffisante
Le manque de contacts sociaux et la perte d'autonomie
L'excès d'activité physique et la surstimulation

Le manque de contacts sociaux et la perte d'autonomie

Explication

Le rôle du soignant inclut la prévention de la dépression en maintenant le lien social et en valorisant l'autonomie du patient. La surstimulation ou l'activité excessive ne sont pas des causes principales, tandis que l'alimentation et l'hydratation, bien qu'importantes, ne sont pas directement liées à la dépression.

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Qu'est-ce que l'encombrement bronchique ?

Une accumulation de sécrétions bronchiques favorisée par plusieurs facteurs.

Encombrement bronchique

Accumulation de sécrétions bronchiques, source de surinfection.

Quels moyens prévient l'encombrement bronchique ?

La mise au fauteuil, position assise au lit, lit incliné à 30°, absence de décubitus après repas, kinésithérapie respiratoire.

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