QCM : Myologie et ostéologie des membres — 68 questions

Explication

L’anatomie humaine porte sur les formes, l’organisation et les rapports réciproques de tous les éléments du corps. L’étude des fonctions vitales relève davantage de la physiologie que de la définition générale de l’anatomie.

Explication

L’anatomie régionale étudie les rapports réciproques des organes et sert de base à la connaissance clinique et aux techniques chirurgicales. L’anatomie descriptive s’intéresse plutôt à l’étude intégrale des composants des systèmes organiques.

Explication

L’anatomie fonctionnelle étudie les relations entre la forme et la fonction dans une approche dynamique de l’être humain vivant. L’anatomie descriptive établit plutôt l’inventaire des composants sans avoir pour objet principal leur relation fonctionnelle.

Explication

La neurulation correspond à la mise en place du tube nerveux. La gastrulation est associée à l’apparition du mésoblaste et de la chorde, tandis que les autres étapes interviennent plus tôt.

Explication

L’organogenèse correspond à la mise en place et au développement initial des organes, de la cinquième à la douzième semaine chez l’homme. La croissance postnatale concerne ensuite l’augmentation et la maturation de structures déjà mises en place.

Explication

La position anatomique conventionnelle décrit un sujet debout, les membres supérieurs le long du tronc et les paumes dirigées vers l’avant. Une orientation des paumes vers l’arrière ne correspond pas à cette position de référence.

Explication

Le plan frontal sépare le corps en parties ventrale et dorsale. Le plan médian sépare les côtés droit et gauche, tandis que le plan horizontal distingue les parties supérieure et inférieure.

Explication

Le terme distal désigne une structure qui se rapproche de l’extrémité libre d’un membre. À l’inverse, proximal qualifie ce qui est proche de la racine du membre.

Explication

Le squelette axial regroupe le crâne, la colonne vertébrale, le thorax et le pelvis, tandis que le squelette appendiculaire comprend les membres thoracique et pelvien. Les autres propositions mélangent des éléments axiaux et appendiculaires.

Explication

Le squelette constitue la charpente du corps, soutient les tissus mous et fournit aux muscles des leviers pour produire les mouvements. Les autres propositions attribuent au squelette des fonctions relevant notamment des muscles, des articulations ou des systèmes circulatoire et nerveux.

Explication

Les os pneumatiques sont creusés de cavités aériennes, alors que les os courts associent principalement des tissus compact et spongieux. Les autres réponses confondent ces catégories avec des éléments d’un os long ou d’une articulation.

Explication

La métaphyse est la zone intermédiaire entre la diaphyse et l’épiphyse, et elle contient le cartilage de conjugaison responsable de la croissance en longueur. La diaphyse forme le corps, l’épiphyse forme une extrémité et le périoste intervient surtout dans la croissance en épaisseur et la consolidation.

Explication

Le remodelage osseux dépend de l’équilibre entre l’édification réalisée par les ostéoblastes et la résorption réalisée par les ostéoclastes. La production de liquide synovial et le cartilage de conjugaison concernent les articulations ou la croissance, pas ce mécanisme global.

Explication

Une articulation est une zone de juxtaposition de deux extrémités osseuses maintenues par différents moyens d’union, constituant un ensemble mécanique stable, mobile ou non. Elle n’est donc pas nécessairement mobile et ne correspond ni à une gaine osseuse ni à une jonction tendineuse.

Explication

Les synarthroses sont immobiles et fibreuses, les amphiarthroses sont semi-mobiles et cartilagineuses, tandis que les diarthroses sont mobiles et synoviales. Les autres associations inversent les niveaux de mobilité ou les tissus caractéristiques de ces articulations.

Explication

Les six genres de diarthroses sont l’énarthrose, la condylienne, l’emboîtement réciproque, la trochléenne, la trochoïde et l’arthrodie. Les autres listes désignent des catégories générales d’articulations, des parties de l’os ou des mouvements articulaires.

Explication

La présence de cartilage hyalin, d’une capsule, de ligaments, d’une membrane synoviale et de liquide synovial caractérise une diarthrose. Une synarthrose est fibreuse et immobile, tandis qu’une amphiarthrose est cartilagineuse et semi-mobile.

Explication

La circumduction combine des déplacements autour des axes transversal, antéro-postérieur et vertical. La flexion-extension, l’abduction-adduction et les rotations correspondent chacune à un mouvement autour d’un axe donné.

Explication

L’entorse est une distension capsulo-ligamentaire sans déplacement des extrémités osseuses, de sorte que les rapports anatomiques sont conservés. La luxation, au contraire, rompt ces rapports par déplacement osseux ; l’hémarthrose et la pneumarthrose désignent des épanchements.

Explication

Une luxation nécessite une réduction aussi rapide que possible, généralement par une manœuvre externe et parfois par une intervention chirurgicale lorsqu’elle est irréductible. L’immobilisation ou la rééducation peuvent intervenir ensuite, mais elles ne remplacent pas la réduction de la luxation.

Explication

Les muscles squelettiques sont striés et soumis à la volonté, tout en conservant un tonus musculaire de base au repos. Les muscles lisses sont involontaires et ne correspondent donc pas à cette définition.

Explication

La contraction isométrique produit une tension sans raccourcissement musculaire ni déplacement des segments squelettiques. La contraction isotonique, elle, met les segments en mouvement.

Explication

Lors d’un travail concentrique, le muscle se raccourcit, tandis que lors d’un travail excentrique, il s’allonge tout en se contractant. L’absence de changement de longueur caractérise plutôt une contraction isométrique.

Explication

La relation est $M = F \cdot d \cdot \sin\alpha$. Avec une force perpendiculaire, $\sin 90^\circ = 1$, donc $M = 100 \times 0{,}2 = 20\,\text{N·m}$; une division par le bras de levier donnerait une valeur incorrecte.

Explication

La ceinture scapulaire relie le membre thoracique au tronc et comprend la clavicule en position antérieure et la scapula en position postérieure. L’humérus appartient au bras et ne constitue pas un élément de cette ceinture.

Explication

La clavicule est un os allongé, transversal et sous-cutané qui joue le rôle d’arc-boutant entre le sternum et la scapula. L’os plat triangulaire situé sur le thorax est la scapula, qui s’articule avec l’humérus.

Explication

La fracture du tiers moyen entraîne une ascension du fragment médial, un abaissement du fragment latéral et un chevauchement responsable d’un raccourcissement. Les autres combinaisons inversent ou suppriment ces déplacements caractéristiques.

Explication

Le nerf radial est vulnérable car il est appliqué contre l’humérus dans le sillon brachial au niveau de la diaphyse moyenne. Le nerf médian appartient notamment au canal carpien et n’est pas la structure menacée dans cette fracture.

Explication

Dans l’avant-bras, le radius se trouve du côté latéral et l’ulna du côté médial. Leur position ne se définit pas par une opposition entre proximal et distal, car les deux s’étendent du coude au poignet.

Explication

La fracture de Galéazzi associe une fracture de la diaphyse radiale à une luxation de l’articulation radio-ulnaire distale. L’association entre fracture ulnaire et luxation de la tête radiale correspond à la fracture de Monteggia.

Explication

La fracture de Monteggia associe une fracture de l’ulna à une luxation de la tête radiale. La fracture radiale accompagnée d’une luxation radio-ulnaire distale est, quant à elle, une fracture de Galéazzi.

Explication

La main comprend 27 os répartis entre huit os du carpe, cinq métacarpiens et les phalanges. Les autres propositions modifient le nombre d’os du carpe, des métacarpiens ou le total général.

Explication

L’os coxal est un os plat résultant de la fusion de l’ilium, du pubis et de l’ischium au niveau de l’acétabulum. Le fémur, contrairement à cette structure composée, est un os unique de la cuisse.

Explication

La surface semi-lunaire périphérique de l’acétabulum est articulaire et recouverte de cartilage. La fosse centrale a une fonction non articulaire, ce qui constitue la confusion la plus fréquente.

Explication

Le fémur constitue à lui seul le squelette de la cuisse et son orientation oblique de haut en bas et de dehors en dedans produit un valgus anatomique. Une orientation inverse ne décrit pas l’alignement fémoral normal.

Explication

Les fractures cervicales du fémur peuvent compromettre la vascularisation de la tête fémorale et favoriser une pseudarthrose, avec un risque accru chez le sujet âgé. La lésion du nerf fibulaire commun concerne plutôt une fracture du col de la fibula.

Explication

Le tibia est un os long volumineux situé médialement dans la jambe, alors que la fibula est un os long grêle situé latéralement. L’inversion de ces positions et de ces dimensions constitue la confusion classique.

Explication

Les deux cavités glénoïdes du plateau tibial reçoivent les condyles fémoraux. Les aires intercondylaires et l’éminence intercondylaire servent principalement de zones d’insertion ligamentaire et méniscale.

Explication

La malléole médiale prolonge l’épiphyse distale du tibia et sa face distale s’articule avec la trochlée du talus. Le plateau tibial appartient à l’extrémité proximale du tibia et ne forme pas cette articulation de la cheville.

Explication

Le nerf fibulaire commun passe au voisinage du col de la fibula, de sorte qu’une fracture à ce niveau peut le léser. Le nerf fémoral et la tête fémorale appartiennent à une autre région anatomique.

Explication

Le tarse postérieur comprend le talus et le calcaneus. Le cuboïde, le naviculaire et les trois cunéiformes appartiennent au tarse antérieur, qui comprend cinq os.

Explication

Le talus s’articule avec les os de la jambe, le calcaneus et l’os naviculaire, et forme le sommet de la voûte tarsienne. La saillie du talon est formée directement par le calcaneus, et non par le talus.

Explication

Le calcaneus est le plus volumineux des os du tarse et forme la saillie du talon. Le talus se trouve au sommet de la voûte tarsienne et ne constitue pas directement cette proéminence.

Explication

Les métatarsiens sont désignés de dedans en dehors du premier au cinquième ; le premier est trapu, le deuxième est le plus long et le cinquième possède une forte tubérosité basale. Les autres propositions inversent la numérotation ou attribuent ces caractéristiques au mauvais métatarsien.

Explication

L’articulation scapulo-humérale est une articulation synoviale sphéroïde, appelée énarthrose, entre l’humérus et la scapula. La cheville, et non l’épaule, est une articulation trochléenne.

Explication

Le bourrelet glénoïdal est un anneau de fibro-cartilage qui approfondit fonctionnellement la cavité glénoïdale et améliore la congruence articulaire. La cavité glénoïdale reste elle-même peu excavée, ce qui explique l’intérêt de ce bourrelet.

Explication

Le ligament gléno-huméral inférieur est le plus résistant des trois ligaments gléno-huméraux et joue le rôle principal dans la stabilisation antérieure de la tête humérale. Le ligament coraco-acromial appartient à une autre structure de l’épaule et n’assure pas cette fonction principale.

Explication

La coiffe des rotateurs regroupe le supra-épineux, l’infra-épineux, le petit rond et le subscapulaire. Le deltoïde participe fortement à l’abduction, mais il ne fait pas partie de cette coiffe.

Explication

La coxo-fémorale est une énarthrose volumineuse entre la tête du fémur et la cavité cotyloïde, combinant mobilité et stabilité. L’articulation tibio-talienne est, elle, une articulation trochléenne de la cheville.

Explication

Le ligament de la tête fémorale est intra-articulaire et porte des vaisseaux destinés à la tête du fémur. Les ligaments ilio-fémoral, pubo-fémoral et ischio-fémoral renforcent plutôt la capsule articulaire.

Explication

La coxométrie normale associe un HTE inférieur à 10°, un VCE et un VCA supérieurs à 25°, ainsi qu’un angle cervico-diaphysaire inférieur à 135°. Les autres combinaisons inversent ou déplacent plusieurs seuils normaux.

Explication

L’étude de Pauwels estime qu’en appui monopodal la hanche supporte une contrainte d’environ quatre fois le poids du corps. Une estimation de deux fois le poids du corps sous-évalue donc la charge mécanique décrite.

Explication

Le genou associe l’articulation fémoro-tibiale, de type bicondylien, et l’articulation fémoro-patellaire, de type ginglyme. Il ne s’agit donc pas d’une articulation unique et simple.

Explication

Le ménisque latéral forme un anneau très fermé, comparé à un O, tandis que le ménisque médial est plus ouvert, comparé à un C. Cette distinction morphologique s’accompagne aussi de différences dans leurs rapports capsulaires.

Explication

Les ligaments croisés contribuent à la stabilité antéro-postérieure et rotatoire du genou, tandis que le ligament croisé antérieur est tendu en extension. Le ligament croisé postérieur est en outre mieux vascularisé que le ligament croisé antérieur.

Explication

Les lésions méniscales perturbent la cinématique du genou et peuvent accompagner une rupture du ligament croisé antérieur lors d’une entorse grave ; la chirurgie cherche donc à conserver le ménisque. Une ablation complète systématique ne respecte pas ce principe conservateur.

Explication

L’articulation talo-crurale, aussi appelée tibio-tarsienne, est une articulation trochléenne reliant les os de la jambe au talus. Les articulations subtalaires ont un rôle différent, notamment dans l’adaptation transversale du pied.

Explication

La mortaise tibio-fibulaire est formée par les malléoles tibiale et fibulaire et reçoit le tenon du talus. Le ligament collatéral latéral stabilise l’articulation, mais ne constitue pas cette structure osseuse d’accueil.

Explication

Le ligament collatéral latéral comprend les faisceaux talo-fibulaire antérieur, calcanéo-fibulaire et talo-fibulaire postérieur. Les autres associations mélangent des éléments appartenant à d’autres ligaments ou à d’autres régions articulaires.

Explication

Lorsque le genou est en extension, la flexion dorsale de la cheville est limitée à environ 10 degrés. La valeur d’environ 20 degrés correspond à la flexion dorsale habituelle, tandis qu’environ 40 degrés décrit la flexion plantaire.

Explication

Le crâne est une boîte osseuse située au sommet du squelette axial qui contient l’encéphale et ses enveloppes méningées. Les autres fonctions concernent respectivement le thorax, l’abdomen ou les membres supérieurs.

Explication

La voûte crânienne possède deux tables d’os compact séparées par une couche de tissu spongieux appelée diploë. Cette organisation ne correspond pas à une structure cartilagineuse ni à une table compacte unique.

Explication

La fosse crânienne postérieure contient notamment le cervelet et le tronc cérébral. Les fosses antérieure et moyenne occupent des niveaux plus élevés et accueillent d’autres parties de l’encéphale.

Explication

Les sutures sagittale, coronale et lambdoïde sont des sutures denticulées appartenant au groupe des synarthroses. Elles ne sont donc pas des articulations mobiles planes ni des articulations cartilagineuses de la base crânienne.

Explication

La colonne comprend 7 vertèbres cervicales, 12 thoraciques et 5 lombaires, auxquelles s’ajoutent le sacrum et le coccyx. Les autres répartitions modifient le nombre normal de vertèbres dans une ou plusieurs régions.

Explication

Une vertèbre type comprend un corps vertébral et un arc vertébral portant des processus osseux ; leur ensemble délimite le canal vertébral. La description d’un anneau sans corps correspond à l’atlas, qui est une vertèbre particulière.

Explication

Les vertèbres thoraciques possèdent des fovéas costales pour s’articuler avec les côtes, alors que les lombaires ont un corps réniforme très volumineux adapté au soutien du poids. Les autres associations inversent ces caractéristiques ou décrivent des structures étrangères à ces régions.

Explication

L’atlas est un anneau dépourvu de corps, constitué de deux masses latérales et de deux arcs. Les fovéas costales appartiennent aux vertèbres thoraciques, tandis que les autres descriptions ne correspondent pas à cette vertèbre cervicale.