QCM : Appareil urinaire : anatomie et physiologie — 18 questions

Explication

L’appareil urinaire retire du sang des déchets métaboliques toxiques, notamment l’urée et l’ammoniac. Le dioxyde de carbone relève principalement de l’appareil respiratoire, et non de l’élimination urinaire.

Explication

L’appareil urinaire comprend deux reins, deux uretères, une vessie et un urètre. Les autres listes remplacent ou modifient certains organes et ne correspondent donc pas à son organisation.

Explication

La vessie est un réservoir contractile qui collecte et conserve temporairement l’urine avant sa miction. L’urètre assure son acheminement vers l’extérieur, tandis que la filtration du sang se déroule dans les reins.

Explication

La contraction du sphincter ferme le passage et maintient l’urine dans la vessie. C’est son relâchement qui permet l’évacuation urinaire, et non sa contraction.

Explication

Le sphincter interne fonctionne sous contrôle involontaire, tandis que le sphincter externe peut être contrôlé volontairement. Les deux autres propositions inversent cette distinction ou attribuent un même contrôle aux deux muscles.

Explication

Autour de 200 mL, la dilatation de la vessie génère un signal transmis au cerveau, ce qui fait apparaître le besoin d’uriner. Ce seuil déclenche une sensation et non une rupture, un arrêt rénal ou une fermeture urétrale.

Explication

Chez l’adulte, le signal mictionnel relâche le sphincter interne, mais la vidange reste empêchée si le sphincter externe demeure volontairement contracté. Le sphincter interne n’est pas soumis à la volonté, et la production rénale ne s’interrompt pas nécessairement.

Explication

Les reins se trouvent de part et d’autre de la colonne vertébrale, dans la région lombaire supérieure, et présentent une forme de haricot. La vessie appartient au bas appareil urinaire et se situe dans le bassin, ce qui explique la confusion possible.

Explication

Les artères rénales amènent le sang aux reins, tandis que les veines rénales évacuent le sang après sa purification. Les uretères transportent l’urine, et non les vaisseaux sanguins.

Explication

Le rein comprend un cortex périphérique vascularisé, une médulla interne contenant les pyramides de Malpighi et un pelvis rénal central continu avec l’uretère. Les autres organisations inversent la position ou la nature de ces trois zones.

Explication

Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein et chaque rein en contient environ un million, répartis dans le cortex et la médulla. Le glomérule est une partie du néphron, tandis que le rein est l’organe qui contient ces unités.

Explication

La filtration glomérulaire laisse traverser l’eau et les petits solutés pour former l’urine primitive. Les cellules sanguines et les grosses protéines sont retenues dans le sang en raison de leur taille ou de la barrière de filtration.

Explication

Les glomérules produisent environ 180 litres d’urine primitive par jour, dont la composition ressemble presque à celle du plasma sans les protéines. Le volume d’urine définitive est bien inférieur après les phénomènes tubulaires.

Explication

La réabsorption fait passer certaines substances du tubule vers le sang, notamment la totalité du glucose dans les conditions décrites. La sécrétion a le sens inverse, du sang vers le tubule.

Explication

La sécrétion tubulaire dirige du sang vers le tubule des molécules qui doivent être éliminées ou dont la concentration est excessive. La réabsorption récupère au contraire certaines substances du tubule vers le sang.

Explication

La filtration produit environ 180 litres d’urine primitive par jour, tandis que la diurèse définitive moyenne est de 0,8 à 1,5 litre. Cette forte réduction résulte notamment de la réabsorption d’eau et de solutés.

Explication

L’ADH induit la réabsorption de l’eau et contribue ainsi à maintenir la composition du milieu intérieur. Elle ne provoque pas le passage des grosses protéines à travers le filtre glomérulaire.

Explication

Une altération de la fonction rénale peut entraîner une insuffisance rénale, et une dialyse peut alors assurer une suppléance dans les cas graves en attendant une greffe. La dialyse est un traitement de suppléance et non la cause de l’insuffisance rénale.