QCM : Biochimie analytique et prélèvement urinaire — 15 questions

Explication

Le tube beige sans additif sert à la chimie urinaire, notamment pour la protéinurie et la glycosurie. Le tube jaune ou vert contenant de l’acide borique et des sels associés est destiné à la bactériologie urinaire et à l’ECBU.

Explication

L’urine contient principalement 95 % d’eau et 2 % d’urée. Les ions chlorure et le potassium représentent chacun 0,6 %, tandis que la créatinine représente 0,1 % et non 0,01 %.

Explication

L’évaluation des deux sessions repose sur des QCM comportant cinq propositions. Chaque question comporte au moins une proposition juste et au moins une proposition fausse, et plusieurs réponses justes sont possibles.

Explication

La biochimie analytique médicale analyse des échantillons humains afin d’explorer les réactions biochimiques. Elle contribue notamment au suivi de l’état de santé, au dépistage, au diagnostic et à l’adaptation des traitements.

Explication

Le protocole commence par la désinfection des mains et de la zone de prélèvement, puis s’adapte au jet urinaire et au patient. Le premier jet explore la flore urétrale ou vulvaire, tandis que le milieu de jet représente mieux l’urine vésicale et réduit la contamination.

Explication

Le prélèvement urinaire est simple, pratique, peu coûteux et non invasif, ce qui explique son usage fréquent en infectiologie et en toxicologie. Pour les études toxicologiques à long terme, l’analyse capillaire est toutefois privilégiée par rapport à l’analyse urinaire.

Explication

L’urine fraîchement produite est habituellement acide à neutre, avec un pH de 5,5 à 7, et elle est stérile chez les personnes saines. Les uréases bactériennes agissent dans l’urine stockée et produisent de l’ammoniaque, de l’ammonium et du bicarbonate, ce qui alcalinise le milieu jusqu’à un pH de 8,5 à 9,5. La précipitation concerne ensuite plusieurs ions sous forme de cristaux minéraux.

Explication

L’urine est moins tamponnée que le sang, ce qui entraîne une plus grande variabilité de son pH et de ses concentrations ioniques. Ses résultats sont donc moins précis, tandis que l’analyse capillaire est privilégiée pour les études toxicologiques à long terme.

Explication

L’acide borique est bactériostatique et préserve les protéines ainsi que les éléments formés. Il peut toutefois interférer avec certaines drogues et hormones, précipiter à forte concentration et empêcher la mesure du pH.

Explication

Le prélèvement est choisi en fonction de la question clinique, du patient, du contexte, de la précision attendue et du coût de l’analyse. Chez un nourrisson présentant certains signes décrits, l’analyse d’urine peut être privilégiée car elle est rapide et non invasive.

Explication

L’UE réunit la biochimie analytique, l’enzymologie, la biochimie métabolique et les applications biochimiques en santé. Les cours magistraux sont au nombre de 16, tandis que les travaux dirigés sont au nombre de 4 et non notés.

Explication

Une conservation prolongée à température ambiante favorise la prolifération bactérienne et augmente le pH avec production d’ammonium. Elle peut aussi provoquer la formation de cristaux, l’oxydation de certains composés et la diminution du glucose.

Explication

Les analyses de biochimie analytique peuvent dépister ou diagnostiquer une pathologie, mais aussi suivre l’état de santé, ajuster un traitement et surveiller un traitement médicamenteux. Elles ne se limitent donc pas au diagnostic initial.

Explication

Un prélèvement liquidien peut être du sang, de l’urine ou un liquide de ponction. Une biopsie correspond à un prélèvement tissulaire, qui est plus complexe à réaliser et ne se confond pas avec un prélèvement liquidien.

Explication

Chez le nourrisson, un collecteur est utilisé, tandis que l’adulte urine par jet dans un pot à canule stérile. Chez le patient sondé, le prélèvement s’effectue par ponction sur le site spécifique de la sonde après désinfection et clampage.