Fiche de révision : Appareil urinaire : anatomie et physiologie

📋 Plan du Cours

1. Organisation et rôle urinaire
2. Contrôle de la miction
3. Anatomie interne du rein
4. Filtration glomérulaire
5. Réabsorption et sécrétion rénales
6. Régulation et insuffisance rénale

📖 1. Organisation et rôle urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil urinaire : Ensemble d'organes qui élimine du sang les déchets métaboliques toxiques produits par l'activité cellulaire, notamment l'urée et l'ammoniac, tandis que le dioxyde de carbone est éliminé par l'appareil respiratoire.
• Vessie : Réservoir contractile qui collecte et stocke temporairement l'urine jusqu'à la miction.

★ À maîtriser

• L'appareil urinaire comprend les éléments suivants:
  • deux reins
  • deux uretères
  • une vessie
  • un urètre

Compléments

📌 Chez l'homme, l'urètre achemine l'urine et le sperme, mais des mécanismes physiologiques empêchent l'éjaculation et la miction simultanées.

💡 Astuce mémo

Reins → uretères → vessie → urètre

📖 2. Contrôle de la miction

🔑 Notions clés & Définitions

• Sphincter : Muscle en anneau situé à la base de la vessie, dont la contraction maintient l'urine stockée et dont le relâchement permet la miction.

★ À maîtriser

📌 Le sphincter interne est contrôlé involontairement, tandis que le sphincter externe est soumis au contrôle volontaire.

• Lorsque la vessie contient environ 200 mL d'urine, sa dilatation déclenche un signal transmis au cerveau qui fait apparaître le besoin d'uriner.

📌 Chez l'enfant plus grand et l'adulte, le signal mictionnel relâche le sphincter interne, mais la vessie ne se vide pas tant que le sphincter externe reste contracté volontairement.

Compléments

• Chez le bébé, l'atteinte du seuil de remplissage vésical déclenche automatiquement le relâchement des sphincters interne et externe et une miction réflexe.

📌 Lorsque le volume maximal de la vessie est atteint après une rétention prolongée, le sphincter externe finit par se relâcher involontairement afin d'empêcher l'explosion de la vessie.

💡 Astuce mémo

Sphincter interne involontaire, sphincter externe volontaire

📖 3. Anatomie interne du rein

📝 Points essentiels

• Les reins sont situés de part et d'autre de la colonne vertébrale dans la région lombaire supérieure, ont une forme de haricot, mesurent environ 10 cm et pèsent 150 grammes chacun.

• Les artères rénales apportent le sang aux reins et les veines rénales évacuent le sang purifié, chaque rein étant protégé par une capsule.

• Les trois zones internes du rein sont:

  • le cortex périphérique richement vascularisé
  • la médulla interne contenant les pyramides de Malpighi
  • le pelvis rénal central en continuité avec l'uretère

💡 Astuce mémo

Cortex → médulla → pelvis rénal

📖 4. Filtration glomérulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Néphron : Unité fonctionnelle du rein, présente dans le cortex et la médulla, dont chaque rein contient environ 1 million.

📝 Points essentiels

• La filtration glomérulaire produit l'urine primitive en faisant passer l'eau et les petits solutés du plasma vers le néphron tout en retenant les cellules sanguines et les grosses protéines.

• Les glomérules produisent environ 180 litres d'urine primitive par jour, dont la composition est presque identique à celle du plasma mais sans les protéines.

💡 Astuce mémo

La capsule de Bowman agit comme une passoire qui retient cellules et grosses protéines

📖 5. Réabsorption et sécrétion rénales

★ À maîtriser

• La réabsorption récupère dans le sang certaines substances utiles présentes dans l'urine primitive, notamment 100 % du glucose et une partie variable de l'eau et des ions selon les besoins de l'organisme.

• La sécrétion concerne notamment:

  • certains ions
  • l'urée
  • l'acide urique
  • la créatinine

• La diurèse moyenne est de 0,8 à 1,5 litre d'urine définitive en 24 heures, contre environ 180 litres d'urine primitive filtrée au départ.

Compléments

• La couleur jaune de l'urine définitive est due à l'urobiline, un pigment issu de la dégradation de l'hémoglobine.

💡 Astuce mémo

Réabsorption : tubule → sang ; sécrétion : sang → tubule

📖 6. Régulation et insuffisance rénale

★ À maîtriser

📌 L'hormone antidiurétique, ou ADH, induit la réabsorption de l'eau et participe ainsi à la régulation de la composition du milieu intérieur.

• Les perturbations de la fonction rénale peuvent conduire à une insuffisance rénale.

Compléments

📌 Dans les cas graves d'insuffisance rénale, une dialyse est réalisée en attendant une greffe de rein.

💡 Astuce mémo

Insuffisance rénale grave → dialyse en attendant une greffe

📊 Tableaux de synthèse

Contrôle des sphincters