Quel est le premier rôle infirmier face à la douleur ?
Repérer les patients douloureux.
Que doit faire l'infirmier après avoir évalué la douleur ?
Mettre en place des actions de soulagement.
Comment l'infirmier vérifie-t-il l'efficacité des actions de soulagement ?
En vérifiant leur efficacité après mise en place.
Quelle définition donne l'IASP de la douleur ?
Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.
Qu'est-ce qui rend la douleur une expérience subjective ?
Son intensité varie selon les individus.
Quels facteurs influencent la douleur selon la distinction ?
La culture, l’humeur, les expériences passées et le contexte.
Quelles sont les trois dimensions complémentaires de la douleur ?
Sensorielle, émotionnelle et comportementale.
Quelle est la durée maximale pour qu'une douleur soit aiguë ?
Moins de 3 mois.
Quelle durée caractérise une douleur chronique ?
Plus de 3 mois.
Qu'est-ce qui définit la douleur chronique primaire ?
Elle est la pathologie principale sans cause lésionnelle suffisante identifiable.
Qu'est-ce qui cause la douleur chronique secondaire ?
Elle est la conséquence d’une autre maladie ou lésion.
Qu'est-ce que la nociception ?
La nociception est la détection, transmission et traitement des stimuli nocifs par le système nerveux.
À quoi est liée la douleur nociceptive ?
Elle est liée à une lésion ou inflammation des tissus.
Quel rôle joue la douleur nociceptive ?
Elle constitue un signal d'alarme protecteur.
Quelle est la cause de la douleur neuropathique ?
Elle résulte d'une atteinte ou lésion du système nerveux somatosensoriel.
Citez un exemple de douleur neuropathique.
La sciatique est un exemple de douleur neuropathique.
Qu'est-ce que la douleur nociplastique ?
C'est un dysfonctionnement de la modulation de la douleur sans lésion tissulaire ni nerveuse.
Quelles sont les étapes du trajet nociceptif ?
Transduction, transmission nerveuse, perception cérébrale.
Que sont les nocicepteurs ?
Des terminaisons nerveuses libres.
Quels types de stimuli les nocicepteurs transforment-ils en signal électrique ?
Thermiques, chimiques et mécaniques.
Par où entre un stimulus douloureux dans la moelle épinière ?
Par la corne dorsale.
Que fait le stimulus douloureux après la corne dorsale ?
Il effectue une décussation.
Par où remonte le signal douloureux après la décussation ?
Dans le cordon antéro-latéral controlatéral.
Quel relais cérébral reçoit le signal douloureux avant la perception ?
Le thalamus.
De quoi résulte la perception de la douleur ?
De l’activation coordonnée d’un réseau cortical et sous-cortical appelé matrice de la douleur.
Qu'équilibre influence la douleur ressentie ?
Un équilibre entre systèmes facilitateurs et inhibiteurs influence la douleur.
Quel mécanisme permet qu'une douleur inhibe temporairement une autre douleur ?
Le contrôle inhibiteur diffus induit par la nociception permet cette inhibition.
Quelle est la voie d'inhibition dans le contrôle inhibiteur diffus ?
Une inhibition descendante vers la moelle épinière est impliquée.
Quels médiateurs abaissent le seuil d'activation des nocicepteurs après une brûlure ?
L'histamine, les prostaglandines et la bradykinine abaissent ce seuil.
Quel effet a l'abaissement du seuil d'activation des nocicepteurs ?
Il favorise leur activation excessive ou spontanée.
Qu'est-ce que l'allodynie ?
Une douleur provoquée par un stimulus normalement indolore.
Qu'est-ce que l'hyperalgésie ?
Une douleur très intense provoquée par un stimulus faiblement douloureux.
Quel pourcentage de la population mondiale souffre de douleur neuropathique ?
7 % de la population mondiale.
Quel pourcentage de la population mondiale souffre de douleur chronique globale ?
30 % de la population mondiale.
Quand la douleur neuropathique est-elle dite périphérique ?
Quand un nerf est comprimé ou lésé.
Quand la douleur neuropathique est-elle dite centrale ?
Quand la moelle épinière ou le cerveau sont touchés.
Quel pourcentage des diabétiques avec atteinte nerveuse développent une douleur neuropathique ?
20 % des patients.
Quel pourcentage des diabétiques avec atteinte nerveuse ont une atteinte nerveuse sans douleur ?
80 % des patients.
Que décrit le modèle biopsychosocial dans la douleur nociplastique ?
L’interaction de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
Qu'est-ce que l'échelle visuelle analogique mesure ?
L'intensité douloureuse à un instant donné.
Comment le patient utilise-t-il l'échelle visuelle analogique ?
Il positionne un curseur entre aucune douleur et douleur maximale imaginable.
Quelles sont les variantes de l'évaluation unidimensionnelle de la douleur ?
L'échelle verbale simple, l'échelle numérique graduée de 0 à 10 et l'échelle verbale simple chiffrée.
Que mesure le Brief Pain Inventory pour la douleur chronique ?
L'intensité douloureuse et son impact sur plusieurs aspects de la vie.
Quels aspects de la vie le Brief Pain Inventory évalue-t-il ?
Le sommeil, l'humeur, la marche, le travail, les relations et le goût de vivre.
Quand privilégie-t-on l'autoévaluation de la douleur ?
Lorsque le patient peut communiquer de façon fiable.
À partir de quel âge l'autoévaluation est-elle possible chez l'enfant ?
Dès 6 ans.
Chez quelles populations l'autoévaluation de la douleur est-elle toujours privilégiée ?
Chez l'enfant dès 6 ans et chez la personne âgée.
Quels moyens physiques sont utilisés pour traiter la douleur aiguë nociceptive sans médicaments ?
La cryothérapie, l’immobilisation et l’éducation à la douleur.
Quels traitements non pharmacologiques sont utilisés dans la douleur chronique ?
Le TENS, les approches corps-esprit, l’activité physique progressive, l’éducation à la douleur et les thérapies cognitivo-comportementales.
Qu'est-ce que la douleur induite par les soins ?
Une douleur aiguë nociceptive provoquée par le soin lui-même.
Quels exemples de soins peuvent provoquer une douleur induite par les soins ?
Une ponction, un pansement ou un geste invasif.
Quels moyens permettent de prévenir la douleur induite par les soins ?
Les anesthésiques locaux de type EMLA, le MEOPA et la distraction de l’attention.
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1. Quelle succession d’actions correspond au rôle infirmier face à un patient douloureux ?
2. Quelle définition correspond à la douleur selon l’IASP ?
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