QCM : Contraception et facteurs de risque — 9 questions

Question 1

1. Chez une personne utilisant une contraception oestroprogestative, dans quelle situation les facteurs suivants peuvent-ils rester acceptables : âge supérieur à 35 ans, obésité, tabagisme de plus de 15 cigarettes par jour, migraine simple, diabète de type 2 ou dyslipidémie contrôlée ?

Lorsqu’une hypertension artérielle est également diagnostiquée

Lorsqu’aucun autre facteur de risque artériel n’est présent

Lorsqu’une migraine avec aura est également signalée

Lorsqu’une dyslipidémie non contrôlée est également observée

Explication

Ces facteurs peuvent être acceptables lorsqu’ils sont isolés, en l’absence d’un autre facteur de risque cardiovasculaire artériel. Une hypertension, une migraine avec aura ou une dyslipidémie non contrôlée modifie la décision et contre-indique la COP.

Answer

Lorsqu’aucun autre facteur de risque artériel n’est présent

Question 2

2. Quelle est la définition d'un facteur de risque artériel toléré seul dans le contexte de la contraception orale combinée (COP) ?

Un facteur de risque qui ne contre-indique pas la COP lorsqu'il est isolé.

Un facteur de risque qui nécessite toujours l'arrêt de la COP.

Un facteur de risque qui est une contre-indication absolue à la COP.

Un facteur de risque qui augmente le risque de thrombose veineuse.

Explication

Un facteur de risque artériel toléré seul est celui qui, lorsqu'il est isolé, ne constitue pas une contre-indication à la COP. Par exemple, l'obésité ou le tabagisme modéré ne contre-indiquent pas systématiquement la contraception orale.

Answer

Un facteur de risque qui ne contre-indique pas la COP lorsqu'il est isolé.

Question 3

3. Quelle situation constitue une contre-indication à la contraception oestroprogestative en raison d’un risque artériel ?

Une migraine simple sans autre facteur artériel

Un diabète de type 2 sans autre facteur artériel

Une dyslipidémie contrôlée sans autre facteur artériel

Une migraine avec aura

Explication

La migraine avec aura fait partie des situations qui contre-indiquent la COP, au même titre que l’hypertension ou certaines formes de diabète et de dyslipidémie. La migraine simple et les deux autres situations proposées peuvent être acceptables lorsqu’elles restent isolées.

Answer

Une migraine avec aura

Question 4

4. Selon le cours, quel est le principal facteur de risque artériel considéré comme toléré isolément pour la prescription d'une contraception orale combinée (COP) ?

Le tabagisme supérieur à 15 cigarettes par jour

Le diabète de type 2

La migraine simple

L'âge supérieur à 35 ans

Explication

L'âge supérieur à 35 ans est considéré comme un facteur de risque artériel toléré seul pour la COP. La migraine avec aura ou l'hypertension artérielle sont des contre-indications plus sévères.

Answer

L'âge supérieur à 35 ans

Question 5

5. Quel antécédent familial constitue une contre-indication à la contraception oestroprogestative en raison d’un risque veineux ?

Un infarctus du myocarde chez un parent du premier degré avant 55 ans chez l’homme

Une maladie thromboembolique veineuse chez un parent du second degré avant 50 ans

Un accident vasculaire cérébral chez un parent du premier degré avant 65 ans chez la femme

Une maladie thromboembolique veineuse chez un parent du premier degré avant 50 ans

Explication

Un antécédent familial au premier degré de maladie thromboembolique veineuse avant 50 ans contre-indique la COP. Les seuils de 55 ans chez l’homme et de 65 ans chez la femme concernent les antécédents artériels, tandis qu’un parent du second degré ne correspond pas au critère décrit.

Answer

Une maladie thromboembolique veineuse chez un parent du premier degré avant 50 ans

Question 6

6. Quel est le rôle principal des facteurs de risque veineux dans la décision de prescrire ou non une contraception orale combinée (COP) ?

Prévoir la durée optimale de la contraception.

Évaluer la compatibilité de la COP avec le profil veineux du patient.

Identifier les contre-indications artérielles à la COP.

Déterminer la dose d'hormones à administrer.

Explication

Les facteurs de risque veineux, comme une thrombophilie ou un antécédent familial de maladie thromboembolique, sont essentiels pour évaluer la sécurité de la COP. La présence de ces facteurs peut contre-indiquer la prescription de cette méthode.

Answer

Évaluer la compatibilité de la COP avec le profil veineux du patient.

Question 7

7. Quelle situation représente une contre-indication veineuse directe à la contraception oestroprogestative ?

Un surpoids isolé sans autre facteur veineux

Une thrombophilie biologique connue

Une dyslipidémie contrôlée sans autre facteur artériel

Une migraine simple sans autre facteur cardiovasculaire

Explication

Une thrombophilie biologique connue contre-indique la COP en raison du risque thromboembolique veineux. Le surpoids isolé peut rester acceptable sans autre facteur de risque cardiovasculaire, tandis que les deux autres situations relèvent du risque artériel et peuvent être acceptables dans certaines conditions.

Answer

Une thrombophilie biologique connue

Question 8

8. À quel moment précis la contraception orale combinée (COP) est-elle généralement contre-indiquée en raison d’un antécédent familial d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus du myocarde chez un premier degré ?

Avant 45 ans chez l’homme ou avant 55 ans chez la femme

Avant 50 ans chez l’homme ou avant 60 ans chez la femme

Avant 60 ans chez l’homme ou avant 70 ans chez la femme

Avant 55 ans chez l’homme ou avant 65 ans chez la femme

Explication

La contre-indication est établie si un antécédent familial au premier degré d’infarctus ou d’AVC survient avant 55 ans chez l’homme ou avant 65 ans chez la femme. Cela indique un risque génétique accru pour la maladie cardiovasculaire.

Answer

Avant 55 ans chez l’homme ou avant 65 ans chez la femme

Question 9

9. Selon le cours, dans quel cas la reprise de contraception orale combinée (COP) est-elle généralement déconseillée après un accouchement chez une femme allaitante ?

Après 12 semaines, en raison de l'involution utérine encore incomplète

Après 6 semaines, sauf si la femme ne présente pas de facteur de risque thromboembolique veineux

Après 3 semaines, en raison du délai de reprise de l'ovulation

Après 6 mois, en raison du risque accru de thrombose veineuse

Explication

La reprise de la COP chez une femme allaitante est généralement recommandée après 6 semaines, sauf si elle présente un facteur de risque thromboembolique veineux, auquel cas le délai peut être prolongé. La période de 3 semaines concerne le début après un accouchement non allaitant.

Answer

Après 6 semaines, sauf si la femme ne présente pas de facteur de risque thromboembolique veineux

QCM : Contraception et facteurs de risque — 9 questions

Questions et réponses du QCM

1. Chez une personne utilisant une contraception oestroprogestative, dans quelle situation les facteurs suivants peuvent-ils rester acceptables : âge supérieur à 35 ans, obésité, tabagisme de plus de 15 cigarettes par jour, migraine simple, diabète de type 2 ou dyslipidémie contrôlée ?

2. Quelle est la définition d'un facteur de risque artériel toléré seul dans le contexte de la contraception orale combinée (COP) ?

3. Quelle situation constitue une contre-indication à la contraception oestroprogestative en raison d’un risque artériel ?

4. Selon le cours, quel est le principal facteur de risque artériel considéré comme toléré isolément pour la prescription d'une contraception orale combinée (COP) ?

5. Quel antécédent familial constitue une contre-indication à la contraception oestroprogestative en raison d’un risque veineux ?

6. Quel est le rôle principal des facteurs de risque veineux dans la décision de prescrire ou non une contraception orale combinée (COP) ?

7. Quelle situation représente une contre-indication veineuse directe à la contraception oestroprogestative ?

8. À quel moment précis la contraception orale combinée (COP) est-elle généralement contre-indiquée en raison d’un antécédent familial d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus du myocarde chez un premier degré ?

9. Selon le cours, dans quel cas la reprise de contraception orale combinée (COP) est-elle généralement déconseillée après un accouchement chez une femme allaitante ?

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