Fiche de révision : Démarche clinique et raisonnement

📋 Plan du Cours

1. Prendre soin de la personne
2. Objectifs du raisonnement clinique
3. Définition du raisonnement clinique
4. Démarche clinique et posture réflexive

📖 1. Prendre soin de la personne

🔑 Notions clés & Définitions

• Prendre soin : Une démarche et un processus consistant à s’adapter à la personne pour assurer les soins personnalisés indispensables à l’entretien et à la continuité de la vie.

📝 Points essentiels

📌 Les soins doivent être adaptés à la personne et à sa pathologie.

📌 Les soins infirmiers comprennent le rôle propre et le rôle prescrit, tandis que les soins en collaboration reposent sur l’interdisciplinarité de l’équipe.

💡 Astuce mémo

Personne et pathologie orientent ensemble les soins

📖 2. Objectifs du raisonnement clinique

★ À maîtriser

📌 Le raisonnement clinique vise à garantir des soins de qualité et la sécurité du patient.

• Le raisonnement clinique poursuit quatre grands objectifs:
  • Garantir une prise en soin globale et personnalisée
  • Favoriser l’autonomie
  • Garantir des soins de qualité
  • Garantir la sécurité du patient

Compléments

📌 Le raisonnement clinique doit favoriser l’autonomie du patient dans la prise en soin.

💡 Astuce mémo

G-A-Q-S : Globalité, Autonomie, Qualité, Sécurité

📖 3. Définition du raisonnement clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Raisonnement clinique : Un processus intellectuel méthodologique permettant d’analyser les données issues d’une situation de soins.

★ À maîtriser

• Le raisonnement clinique facilite l’identification des problèmes de santé, des risques et du diagnostic dans le domaine infirmier afin de favoriser un prendre soin de qualité par des actions adaptées.

Compléments

📌 La démarche clinique, le projet de soins et le raisonnement clinique sont trois éléments associés au sens du soin.

💡 Astuce mémo

Analyse des données → problèmes ou risques identifiés → actions adaptées

📖 4. Démarche clinique et posture réflexive

🔑 Notions clés & Définitions

• Démarche clinique : Une méthode d’analyse de situation basée sur un processus de résolution de problèmes.

★ À maîtriser

• 🔄 La posture réflexive suit une séquence:

  1. Observation
  2. Recueil de données
  3. Première analyse
  4. Formulation d’hypothèses
  5. Recueil de données cliniques complémentaires
  6. Deuxième analyse
  7. Identification des problèmes de santé
  8. Actions
  9. Évaluation des actions
  10. Réajustement des actions

• Les trois étapes de la démarche clinique sont le recueil de données, l’analyse des données et le projet de soins.

📌 La démarche clinique permet au soignant d’appréhender chaque situation clinique et d’apporter les interventions réalisables, objectives et les plus adaptées.

Compléments

• L’analyse d’une situation clinique articule:
  • Le problème
  • Les données
  • L’étiologie ou la cause
  • Les signes ou symptômes
  • Les actions
  • L’évaluation

💡 Astuce mémo

Observer, analyser, agir, évaluer, réajuster