Fiche de révision : Démographie et santé publique

📋 Plan du Cours

1. Fondements de la démographie
2. Indicateurs démographiques et sanitaires
3. Définitions de la santé
4. Missions de la santé publique
5. Stratégies nationales prioritaires
6. Santé mentale et psychiatrie
7. Surpoids et parcours de soins

📅 Repères chronologiques

1. 7 avril 1948La Constitution de l’OMS est entrée en vigueur et cette date est devenue celle de la Journée mondiale de la santé.
2. 1er juillet 1998La loi renforce la veille sanitaire et le contrôle des produits destinés à l’homme et est à l’origine des agences actuelles de sécurité sanitaire.
3. 9 mai 2001La loi renforce et complète le dispositif de sécurité sanitaire en créant une Agence française de sécurité sanitaire environnementale.
4. 9 août 2004La loi affirme pour la première fois la responsabilité de l’État en santé publique et fixe des objectifs de réduction de la mortalité, de la morbidité évitables et des disparités régionales.
5. 11 janvier 2006Le décret prévoit dans les établissements scolaires une sensibilisation aux risques, aux secours et à la sécurité, ainsi qu’un apprentissage des gestes de premiers secours.
6. 2022-2026Le plan renforce les dispositifs de prélèvement pour répondre à l’augmentation de la demande de greffes.
7. 2023-2027La stratégie nationale concerne l’autisme, les troubles DYS, le TDAH et le TDI.

📖 1. Fondements de la démographie

🔑 Notions clés & Définitions

• Démographie : INED — Étude des populations visant à connaître leur effectif, leur composition par âge, sexe et statut matrimonial, ainsi que leur évolution future.

★ À maîtriser

• Les principales sources françaises des bilans démographiques sont (INSEE): les enquêtes partielles de recensement réalisées par l’INSEE, les transcriptions des actes d’état civil, les déclarations annuelles de données sociales, les déclarations annuelles de revenus

📌 La démographie permet d’apprécier l’état de santé d’une population et d’orienter les acteurs de la politique de santé publique sur son devenir et son état de santé.

Compléments

• La démographie utilise les informations statistiques fournies par les recensements et l’État.

💡 Astuce mémo

Mesurer la population → orienter la politique de santé

📖 2. Indicateurs démographiques et sanitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Natalité : Nombre de naissances vivantes rapporté au nombre total d’individus d’une population donnée pendant une période donnée, le plus souvent une année.
• Fécondité : Nombre de naissances vivantes par femme en âge de procréer.
• Taux de mortalité : Nombre de décès pour 1 000 habitants.
• Morbidité : Nombre de personnes souffrant d’une pathologie donnée pendant un temps donné, en général une année, dans une population.
• Mortalité proportionnelle : Part de la mortalité imputable à un type de maladie.

📝 Points essentiels

• La mortalité générale correspond au nombre annuel de décès, tandis que la mortalité spécifique correspond au nombre annuel de décès selon l’âge, le sexe ou la catégorie socioprofessionnelle.

• La mortalité infantile correspond au nombre d’enfants décédés avant l’âge d’un an, tandis que le taux de mortalité infantile correspond au nombre de décès pour 1 000 naissances vivantes.

• La morbidité est mesurée par l’incidence, qui compte les nouveaux cas, ou par la prévalence, qui compte les personnes atteintes par une pathologie dans une année.

💡 Astuce mémo

Incidence = nouveaux cas, prévalence = personnes atteintes

📖 3. Définitions de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : Organisation mondiale de la santé — État de complet bien-être physique, mental et social qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

📝 Points essentiels

📌 La possession du meilleur état de santé que chaque personne est capable d’atteindre constitue l’un des droits fondamentaux de tout être humain. — OMS

💡 Astuce mémo

Ancienne définition : absence de maladie ; OMS : bien-être global

📖 4. Missions de la santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : S’intéresse à la santé globale d’une population dans son milieu de vie sous ses aspects préventifs, curatifs et éducatifs, afin de lui permettre de se maintenir dans le meilleur état de santé physique, mental et social possible.

📝 Points essentiels

• Les principales actions de santé publique sont: la surveillance et l’observation de l’état de santé de la population, la lutte contre les épidémies, la prévention des maladies, des traumatismes et des incapacités, l’amélioration de l’état de santé et de la qualité de vie, l’information et l’éducation à la santé, l’identification et la réduction des risques sanitaires, la réduction des inégalités de santé et l’accès aux soins, la qualité et la sécurité des soins et des produits de santé, l’organisation du système de santé, la démographie des professions de santé

💡 Astuce mémo

S-P-E : surveiller, prévenir, éduquer

📖 5. Stratégies nationales prioritaires

📝 Points essentiels

• La stratégie nationale de santé constitue le cadre de la politique de santé en France, est définie par le gouvernement et repose sur l’analyse du Haut Conseil de la santé publique concernant l’état de santé de la population, ses déterminants et les stratégies d’action envisageables.

• Les six engagements de la stratégie pour les troubles du neurodéveloppement sont d’amplifier la recherche, garantir un accompagnement de qualité, avancer le repérage et les diagnostics, adapter la scolarité, accompagner les adolescents et les adultes, et faciliter la vie des personnes et des familles.

• Les plans nationaux maladies neurodégénératives 2014-2019 et 2024-2028 visent à améliorer la prise en soins et l’accompagnement des personnes malades et de leurs proches aidants, notamment pour Alzheimer, Parkinson et la sclérose en plaques.

• La stratégie décennale repose sur quatre axes:

  • améliorer la prévention
  • limiter les séquelles et améliorer la qualité de vie
  • lutter contre les cancers de mauvais pronostic
  • s’assurer que les progrès bénéficient à tous

• En France, 40 % des cancers sont encore évitables et plus de 400 300 personnes sont atteintes d’un cancer par an.

• Le troisième plan national maladies rares 2018-2022 s’appuie sur 23 filières de santé, 387 centres de référence et 1 800 centres de compétence afin de permettre un diagnostic et un traitement pour chacun.

📖 6. Santé mentale et psychiatrie

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé mentale : OMS — État de bien-être dans lequel la personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté.

★ À maîtriser

• La feuille de route repose sur trois axes:
  • promouvoir le bien-être mental et repérer la souffrance psychique
  • prendre en compte des parcours de soins et de vie coordonnés
  • améliorer les conditions de vie, l’inclusion sociale et la citoyenneté des personnes en situation de handicap psychique

Compléments

• La reconnaissance du handicap psychique par la loi du 11 février 2005 a favorisé de nouvelles modalités d’accompagnement dans le secteur médico-social, notamment les Conseils Locaux de Santé Mentale et les Médiateurs de Santé Pairs.

• La santé mentale a été érigée grande cause nationale de l’année 2025.

💡 Astuce mémo

Prévention et soins coordonnés → inclusion sociale et citoyenneté

📖 7. Surpoids et parcours de soins

📝 Points essentiels

• Dans les Hauts-de-France, plus de 20 % de la population souffre d’obésité et une même proportion serait en surpoids.

📌 Une alimentation diversifiée et équilibrée ainsi qu’une activité physique régulière contribuent à prévenir certaines maladies comme le diabète et les maladies cardiovasculaires.

• La prise en charge du surpoids et de l’obésité suit un parcours de soins organisé en plusieurs niveaux de recours, dont le premier repose sur le médecin traitant.

• Le médecin traitant réalise le repérage du surpoids ou de l’obésité et évalue la motivation, l’implication, les habitudes et les apports alimentaires du patient.

💡 Astuce mémo

Manger équilibré → bouger davantage → repérer → prendre en charge

📊 Tableaux de synthèse

Indicateurs de mortalité et morbidité