QCM : Dépenses énergétiques humaines — 27 questions

Explication

La dépense de repos couvre notamment les activités cardiaque, respiratoire, sécrétoire et cellulaire, ainsi que le tonus musculaire. Les mouvements volontaires et les efforts sportifs relèvent de la dépense liée à l’activité physique.

Explication

La balance énergétique met en regard les apports énergétiques alimentaires et les dépenses énergétiques de l’organisme. Les autres propositions concernent l’hydratation, la composition corporelle ou les micronutriments, et ne définissent pas cette balance.

Explication

Après une perte pondérale importante, la dépense de repos diminue davantage que ne le prédit la seule perte tissulaire. Cette adaptation implique notamment une baisse du tonus sympathique et une diminution de la T3 ; elle ne repose donc ni sur une hausse de ces paramètres ni sur la seule perte de tissus.

Explication

L’effet thermique est d’environ 20 à 30 % pour les protéines et de 2 à 3 % pour les lipides. Il est de 5 à 10 % pour les glucides stockés en glycogène et d’environ 25 % lorsque les glucides sont transformés en acides gras.

Explication

La masse des tissus maigres, notamment celle du foie, du cerveau et des reins, explique environ 60 à 80 % de la dépense de repos. Le tissu adipeux et les réserves lipidiques ne constituent pas les tissus principaux indiqués.

Explication

L’ATP, ou adénosine triphosphate, est la principale molécule utilisée immédiatement par les cellules comme source d’énergie. Il fournit une énergie immédiate, mais ne constitue pas une réserve énergétique stockable ; le transport de l’oxygène n’est pas sa fonction.

Explication

La calorimétrie indirecte clinique se réalise au repos, après au moins six heures de jeûne, idéalement douze à seize heures, avec trente minutes de repos allongé. La mesure ne doit pas suivre un repas et s’effectue en neutralité thermique, non en hyperthermie.

Explication

La mesure s’effectue chez un sujet allongé, éveillé, à jeun depuis au moins 8 à 10 heures et en neutralité thermique. La station debout, un jeûne plus court et une stimulation thermique ne correspondent pas aux conditions standardisées.

Explication

La transmission familiale estimée de la valeur du métabolisme de repos entre parents et enfants est de 20 à 40 %. La concordance est plus élevée chez les jumeaux homozygotes. Une transmission comprise entre 40 et 70 % ainsi qu’une concordance plus élevée chez les cousins germains ne correspondent pas aux données fournies.

Explication

Lorsque les apports égalent les dépenses, le poids reste stable. Des apports inférieurs aux dépenses font diminuer le poids, tandis que des apports supérieurs le font augmenter.

Explication

Lors d’un jeûne prolongé, la perte de masse maigre réduit la dépense de repos et la restriction alimentaire diminue la thermogenèse postprandiale. La perte de poids réduit aussi la dépense liée à l’activité physique. Lors d’une perte pondérale importante, la baisse de la dépense de repos dépasse celle expliquée par la perte tissulaire et s’associe à une diminution du tonus sympathique ainsi que de la T3.

Explication

La dépense liée à l’activité physique est la composante la plus variable et représente environ 20 à 70 % de la dépense totale selon les habitudes de vie. La dépense de repos est une composante distincte et irréductible, tandis que le mode de vie modifie la dépense totale.

Explication

La température centrale est maintenue autour de 37 °C grâce à la thermorégulation sympathique. Les valeurs de 32 °C et 40 °C sont incorrectes, et l’activité volontaire n’est pas le mécanisme principal indiqué.

Explication

Lors d’une suralimentation glucidique, l’activation du système nerveux autonome augmente les protéines découplantes UCP. Celles-ci ne favorisent pas exclusivement la synthèse d’ATP : elles permettent un flux de protons qui dissipe de l’énergie sous forme de chaleur. La suralimentation glucidique active donc le système nerveux autonome, tandis que les UCP1 produisent principalement de la chaleur en oxydant les graisses plutôt que le glucose.

Explication

Un traumatisme, une brûlure, une infection, une chirurgie ou une néoplasie peut ajouter une dépense énergétique physiopathologique. Cette composante s’ajoute aux trois postes habituels de dépense et ne se réduit pas à l’activité physique.

Explication

Dans la mitochondrie, les nutriments sont oxydés avec de l’oxygène et la chaîne respiratoire transfère des électrons, ce qui permet la production d’ATP. L’oxygène intervient dans ce processus, l’ATP n’est pas stocké durablement et le transfert d’électrons relève de la chaîne respiratoire.

Explication

La thermogenèse postprandiale augmente la dépense énergétique après l’ingestion et lors de la mise en réserve des aliments. Elle ne diminue donc pas cette dépense pendant le stockage, ne se réduit pas au passage digestif ni à la digestion des protéines. La valeur de 2 à 3 % correspond à l’effet thermique des lipides, et non à celui des protéines.

Explication

Les cytokines IL6, IL1β et TNFα stimulent notamment l’insulinorésistance, l’hyperthermie, l’anorexie, la dégradation protéique et l’oxydation des acides gras, ce qui augmente la dépense. Les autres propositions inversent ces effets ou attribuent au glucose une capacité insuffisante pour freiner la production endogène.

Explication

Chez l’adulte sain, la dépense énergétique quotidienne comprend environ 65 % de repos, 10 % de thermogenèse et 25 % d’activité physique. La dépense de repos est la plus grande part, tandis que l’activité physique est la plus variable ; elle représente environ 25 %, et les trois postes sont inclus dans la dépense totale.

Explication

La relation correcte est $DEAP=DET-DER$. Ainsi, $2400-1600=800\,\mathrm{kcal}$ ; l’addition des deux valeurs ou leur somme de $4000\,\mathrm{kcal}$ ne correspond pas à cette formule.

Explication

La calorimétrie directe mesure directement la chaleur dégagée dans une chambre spécialisée. La calorimétrie indirecte estime la dépense à partir des échanges gazeux, notamment de la consommation d’oxygène et de la production de dioxyde de carbone ; elle ne la déduit pas d’une consommation de dioxyde de carbone.

Explication

Le tissu adipeux représente plus de 80 % des réserves énergétiques et constitue donc la réserve principale. Les protéines en représentent moins de 15 % et les glucides moins de 1 % ; les glucides ne constituent ainsi pas la réserve majoritaire.

Explication

La dépense énergétique augmente d’environ 10 % par degré Celsius supplémentaire. Elle augmente d’environ 10 % en postopératoire et de 50 à 70 % lors d’un traumatisme sévère, d’un sepsis ou d’une défaillance respiratoire ; les autres valeurs ou affirmations sont donc erronées.

Explication

Le quotient respiratoire est défini par $QR=\frac{VCO_2\ expiré}{VO_2\ inspiré}$. Il vaut 1 pour les glucides, 0,7 pour les lipides, 0,8 pour les protéines et environ 0,84 à jeun ; les autres associations proposées sont donc incorrectes.

Explication

La dépense énergétique totale varie notamment selon l’âge, le sexe et la masse des tissus maigres. L’activité physique et les facteurs génétiques interviennent également ; ces derniers peuvent influencer le métabolisme de repos, la thermogenèse et le travail musculaire, plutôt que la digestion.

Explication

Les équations de Harris-Benedict estiment la dépense de repos à partir du sexe, du poids, de la taille et de l’âge, puis un facteur lié à l’activité peut être appliqué. Elles ne mesurent ni les échanges gazeux ni la chaleur dégagée ; ces mesures relèvent respectivement de la calorimétrie indirecte et directe.

Explication

Les besoins nutritionnels sont une quantité d’énergie nécessaire à chaque individu pour maintenir ses homéostasies thermique, métabolique et physique. Ils sont individuels et ne correspondent donc pas à une valeur identique pour toute la population ; leur définition ne se limite pas aux vitamines et minéraux.