QCM : Dépression et épisode dépressif caractérisé — 21 questions

Explication

La dépression est présentée comme un trouble de l’humeur pouvant prendre plusieurs formes, notamment l’épisode dépressif caractérisé, l’accès maniaque et les troubles bipolaires. Les autres propositions renvoient à des catégories cliniques différentes qui ne constituent pas les formes indiquées ici.

Explication

Le risque au cours de la vie de présenter un épisode dépressif caractérisé est évalué à 25 %. Le taux de 15 % correspond au risque suicidaire associé à la dépression, tandis que 75 % concerne le risque de récidive.

Explication

Le risque de récidive après un épisode dépressif est présenté comme étant de 75 %. Le chiffre de 15 % désigne le risque suicidaire associé à la dépression et ne mesure pas la récidive.

Explication

Le risque suicidaire associé à la dépression est évalué à 15 % dans les données présentées. Le risque de récidive est de 75 %, tandis que le risque de présenter un épisode au cours de la vie est de 25 %.

Explication

L’épisode dépressif caractérisé associe les signes cliniques de la dépression pendant plus de 15 jours et dans toutes les circonstances. Une durée brève ou une manifestation limitée à un contexte particulier ne correspond pas à cette définition.

Explication

L’anhédonie désigne la perte du plaisir et de l’élan vital. La culpabilité correspond à un sentiment, l’humeur triste ou irritable à une tonalité émotionnelle, et le ralentissement psychomoteur à une autre manifestation clinique.

Explication

Les troubles du sommeil peuvent prendre la forme d’une insomnie ou d’une hypersomnie, tandis que les troubles alimentaires peuvent correspondre à l’anorexie ou à la boulimie. Les autres associations ne reprennent pas les manifestations décrites pour cet épisode.

Explication

La cause biologique est associée à une baisse de la dopamine, de la sérotonine et de la noradrénaline. Les autres propositions modifient le sens de la variation ou remplacent les neuromédiateurs concernés par d’autres substances.

Explication

La mélancolie est décrite comme une forme très sévère, alors que la dépression saisonnière est associée à la lumière. Les autres propositions attribuent à ces formes des caractéristiques ou des causes qui ne leur correspondent pas.

Explication

L’hypothyroïdie peut produire un tableau ressemblant à une dépression et doit donc être recherchée. Une fluctuation normale de la thymie ne constitue pas, à elle seule, un épisode dépressif caractérisé.

Explication

Le dosage de la TSH sert à explorer une hypothyroïdie. La numération-formule sanguine est plutôt l’examen utilisé pour rechercher une leucémie dans ce contexte.

Explication

Les complications socioprofessionnelles correspondent notamment aux difficultés affectant l’emploi et l’insertion professionnelle. Une consommation d’alcool est plutôt une addiction pouvant favoriser ou compliquer l’épisode, mais elle ne constitue pas une conséquence socioprofessionnelle.

Explication

La probabilité de récidive augmente à mesure que le nombre d’épisodes dépressifs caractérisés antérieurs s’accroît. La présence d’une addiction peut influencer l’évolution, mais elle ne remplace pas cette relation entre répétition des épisodes et récidive.

Explication

La prise en charge associe trois dimensions complémentaires : biologique, psychologique et sociale. Les autres propositions ne couvrent pas l’ensemble de ces dimensions.

Explication

Le traitement privilégie un seul antidépresseur à dose efficace, avec une relation de confiance entre soignant et soigné. L’association de plusieurs traitements et l’automédication correspondent à des pratiques à éviter.

Explication

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline agissent sur ces deux neurotransmetteurs. Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, eux, ciblent principalement la sérotonine.

Explication

Le sommeil et le ralentissement psychomoteur s’améliorent généralement vers J3-J4, tandis que l’humeur évolue vers J15. Cette période s’accompagne d’une augmentation majeure du risque suicidaire appelée levée d’inhibition.

Explication

L’outil RUD structure l’évaluation du risque suicidaire autour des risques, de l’urgence et de la dangerosité. Le diagnostic différentiel poursuit une autre finalité : rechercher une cause pouvant ressembler à une dépression.

Explication

Cette évaluation prend en compte la souffrance, l’intentionnalité, l’impulsivité, les facteurs favorisants, la qualité de l’entourage et l’accès à des moyens létaux. Les autres propositions remplacent plusieurs de ces dimensions par des éléments cliniques qui ne constituent pas le cadre décrit.

Explication

La recherche de moyens létaux inclut notamment les armes et les médicaments disponibles. Les autres catégories correspondent à des objets courants qui ne sont pas citées comme moyens létaux dans cette évaluation.

Explication

Les autres traitements mentionnés sont la psychothérapie et la luminothérapie. L’antidépresseur relève du traitement médicamenteux, tandis que les autres associations ne correspondent pas aux modalités citées.