Qu'est-ce que l'anémie ?
Une baisse de l'hémoglobine circulante sous les valeurs de référence.
Quel seuil d'hémoglobine définit l'anémie chez l'homme ?
Une hémoglobine inférieure à 130 g/L.
Qu'est-ce que la pseudo-anémie ?
Une hémodilution par augmentation du volume plasmatique.
Quels mécanismes composent l’adaptation à l’anémie ?
Vasoconstriction périphérique, augmentation du débit cardiaque, polypnée, tachycardie, diminution de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène, et augmentation médullaire de la production.
Qu'impose une augmentation du 2,3-DPG sur la courbe d’affinité de l’hémoglobine ?
Elle décale la courbe vers la droite.
Quel effet favorise une courbe d’affinité de l’hémoglobine décalée à droite ?
Le relargage de l’oxygène dans les tissus.
Quels sont les signes de gravité d’une anémie ?
Polypnée permanente, tachycardie, insuffisance cardiaque ou coronaire, et coma anémique.
Quelle est la plage normale du volume globulaire moyen (VGM) ?
Le VGM normal est entre 80 et 100 fL.
Quelle est la plage normale de la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) ?
La TCMH normale est entre 27 et 32 pg.
Quelle est la plage normale de la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) ?
La CCMH normale est entre 320 et 360 g/L.
Qu'indique une anémie régénérative ?
Une augmentation des réticulocytes par réponse médullaire.
Qu'indique une anémie arégénérative ?
L'absence d'augmentation des réticulocytes par réponse médullaire.
Quelle est la valeur normale des réticulocytes en G/L ?
Elle est comprise entre 20 et 80 G/L.
Qu'est-ce que l'anémie ferriprive ?
Une anémie microcytaire hypochrome due à une carence en fer.
Que mesure la ferritine dans le corps ?
La taille des réserves en fer.
Quel est le rôle de la transferrine ?
Elle transporte le fer.
Comment se calcule le coefficient de saturation de la transferrine ?
Quelle est la valeur normale du coefficient de saturation de la transferrine ?
De 25 à 30 %.
Quels sont les signes biologiques d'une carence en fer ?
Ferritine très diminuée, transferrine et CTF augmentées, coefficient de saturation diminué, récepteur soluble de la transferrine augmenté.
Quelle est la première étape dans la chronologie de l'anémie ferriprive ?
Diminution des réserves de ferritine.
Quel est le traitement de l'anémie ferriprive chez l'adulte ?
Sels ferreux oraux, 200 à 300 mg par jour pendant 4 à 6 mois.
Qu'est-ce que l'anémie mégaloblastique ?
Une anémie macrocytaire arégénérative due à un défaut de synthèse de l'ADN.
Quel VGM indique une carence en B12 ou B9 ?
Un VGM supérieur à 110 fL.
Quels symptômes peut provoquer un déficit en vitamine B12 ?
Une glossite de Hunter, une sclérose combinée de la moelle et des troubles neuropsychiatriques.
Qu'est-ce que la maladie de Biermer ?
Une maladie auto-immune liée à des anticorps anti-facteur intrinsèque.
Quel est le mécanisme de la maladie de Biermer ?
Un déficit en facteur intrinsèque entraînant un défaut d'absorption de la vitamine B12.
Quel traitement initial pour la maladie de Biermer ?
La cyanocobalamine parentérale à 1 mg par jour pendant 10 jours.
Quel traitement d'entretien pour la maladie de Biermer ?
1 mg de cyanocobalamine par mois par voie parentérale ou orale.
Quelle est l'étiologie la plus fréquente des macrocytoses ?
L’alcoolisme chronique.
Quelle est la plage habituelle de la macrocytose liée à l’alcoolisme chronique ?
Entre 100 et 110 fL.
Quelles classes de médicaments peuvent causer une macrocytose toxique ?
Les anticancéreuses, anti-infectieuses, anti-inflammatoires, diurétiques, antiépileptiques et le protoxyde d’azote.
Quelle maladie peut être associée à l’hypothyroïdie et à des troubles immunitaires ?
La maladie de Biermer.
Qu'est-ce qu'une anémie hémolytique ?
Une anémie périphérique due à la destruction des globules rouges avec hyperréticulocytose.
Quels marqueurs biologiques indiquent une hémolyse ?
Une augmentation des réticulocytes, bilirubine, hémoglobinémie et une diminution de l'haptoglobine.
Quelle différence distingue l'hémolyse corpusculaire de l'extracorpusculaire ?
L'hémolyse corpusculaire vient d'une anomalie intrinsèque du globule rouge, l'extracorpusculaire d'une agression extérieure.
Que détecte le test de Coombs direct ?
Les anticorps fixés sur la membrane du globule rouge.
Que détecte le test de Coombs indirect ?
Les anticorps sériques non fixés sur les globules rouges.
Quelle incompatibilité fœto-maternelle est prévenue par la prophylaxie anti-D ?
Celle entre une mère Rh négatif et un fœtus Rh positif.
Comment se prévient l'incompatibilité fœto-maternelle Rh ?
Par une prophylaxie anti-D administrée à la mère.
Quelles sont les principales maladies congénitales du globule rouge ?
La sphérocytose héréditaire, thalassémie, drépanocytose et déficit en G6PD.
Qu'est-ce qu'une anémie centrale ?
Une anémie arégénérative due à un défaut de production des globules rouges dans la moelle osseuse.
Comment sont généralement les anémies centrales ?
Normochromes normocytaires arégénératives avec réticulocytes inférieurs à 80 G/L.
Quelles cytopénies peuvent accompagner les anémies centrales ?
Une bicytopénie ou une pancytopénie.
Quel examen est systématiquement réalisé dans le bilan médullaire des anémies centrales ?
Le myélogramme.
Quel examen complète le myélogramme selon le contexte dans les anémies centrales ?
La biopsie ostéo-médullaire.
Qu'est-ce que le syndrome myélodysplasique ?
Un défaut qualitatif de fabrication des cellules sanguines avec érythroblastes macrocytaires et anomalies nucléaires.
Quelles lignées peuvent être atteintes dans le syndrome myélodysplasique ?
Les lignées granuleuses et mégacaryocytaires.
Teste tes connaissances avec un QCM de 26 questions sur Diagnostic et traitement des anémies.
1. Quel critère biologique définit principalement l’anémie ?
2. Quel seuil d’hémoglobine définit l’anémie chez la femme adulte ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Diagnostic et traitement des anémies.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards