Dyslipidémies et Risques Cardiovasculaires

1. 📌 L'essentiel

• Dyslipidémies : troubles du métabolisme lipidique avec hypertriglycéridémie, LDL élevé, HDL réduit.
• Hypercholestérolémie (HF) : mutation du récepteur LDLLDLR), présente dès la naissance, risque élevé d’athérosclérose.
• LDL : lipoprotéine principale impliquée dans l’athérosclérose.
• Apo B : marqueur du nombre de particules LDL.
• Lipoprotéine (a) : LDL + Apo(a), augmente le risque thrombotique et athéromateux.
• Diagnostic HF : score >8 points (histoire familiale, xanthomes, LDL élevé, génétique).
• Traitement : statines, réduction significative du risque d’infarctus.
• Mutations PCSK9 : gain de fonction augmente LDL, perte de fonction le réduit.
• LPP(a) : structure LDL + Apo(a), ne se reconnait pas par LDLR, augmente le risque cardiovasculaire.
• Prévalence : 2-3% en Suisse, sous-diagnostic.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Lipoprotéines — transporteurs lipidiques sanguins : LDL, HDL, VLDL, Lp(a).
• Récepteur LDL (LDLR) — structure cellulaire permettant la capture du LDL.
• Apo B — apolipoprotéine de surface des LDL, indicateur du nombre de particules.
• Apo A1 — principal apolipoprotéine du HDL, protecteur.
• PCSK9 — enzyme régulant la dégradation du LDLR.
• LPP(a) — lipoprotéine anormale, structure LDL + Apo(a).