Qu'est-ce que le potentiel seuil dans une cellule excitable ?
Le niveau électrique à atteindre pour déclencher un potentiel d'action.
Qu'impose un potentiel seuil plus positif au nœud sinusal ?
Il met plus de temps à l'atteindre.
Quel effet a un potentiel seuil plus positif sur la fréquence cardiaque ?
La fréquence cardiaque diminue.
Quel effet a un potentiel diastolique maximal plus négatif sur la fréquence cardiaque ?
La fréquence cardiaque diminue.
Quel effet a un potentiel diastolique maximal moins négatif sur la fréquence cardiaque ?
La fréquence cardiaque augmente.
Comment une pente du pré-potentiel plus raide influence-t-elle le seuil ?
Elle permet d'atteindre le seuil plus rapidement.
Quel effet une pente du pré-potentiel plus raide a-t-elle sur la fréquence cardiaque ?
Elle augmente la fréquence cardiaque.
Qu'est-ce que l'excitabilité d'une cellule ?
La capacité à répondre par un potentiel d'action au stimulus seuil.
Qu'impose la période réfractaire absolue sur la réponse cellulaire ?
Aucune réponse n'est possible même avec un stimulus très intense.
Pourquoi la période réfractaire absolue empêche-t-elle toute réponse ?
Les canaux Na⁺ sont inactivés.
Que permet un stimulus très fort pendant la période réfractaire relative ?
Provoquer une réponse faible mais pas un potentiel d'action complet.
Quand survient la période réfractaire relative ?
Pendant la fin de la repolarisation ou l'hyperpolarisation.
Que correspond le temps de récupération total ?
La succession des périodes réfractaires absolue puis relative.
Quel est le rôle du temps de récupération total pour la cellule ?
Permet à la cellule de retrouver 100 % de son excitabilité.
Quels effets le système sympathique exerce-t-il sur le cœur ?
Il exerce des effets chronotrope positif et dromotrope positif.
Par quels médiateurs le système sympathique augmente-t-il la fréquence cardiaque ?
Par la noradrénaline et l’adrénaline.
Quels effets le système parasympathique exerce-t-il sur le cœur ?
Il exerce des effets chronotrope négatif et dromotrope négatif.
Quel neurotransmetteur le nerf vague utilise-t-il pour agir sur le cœur ?
L’acétylcholine.
Quel est l’effet de la section du nerf vague sur la fréquence cardiaque ?
Elle fait monter la fréquence cardiaque à environ 100 battements par minute.
À quel rythme correspond la fréquence cardiaque après section du nerf vague ?
Au rythme intrinsèque du nœud sinusal.
Qu'est-ce qu'un pacemaker cardiaque ?
Une structure cardiaque générant spontanément des potentiels d’action sans stimulation nerveuse.
Pourquoi le nœud sinusal est-il le pacemaker physiologique ?
Parce que sa pente de dépolarisation diastolique est la plus rapide.
Quelle est la fréquence intrinsèque du nœud sinusal ?
Elle est de 60–80 potentiels d’action par minute.
Quelle fréquence intrinsèqu'a le nœud auriculo-ventriculaire ?
40–50 potentiels d’action par minute.
Quelle fréquence intrinsèqu'ont le faisceau de His et ses branches ?
10–30 potentiels d’action par minute.
Que se passe-t-il si le nœud sinusal est défaillant ?
Le nœud auriculo-ventriculaire prend le relais.
Que se passe-t-il si le nœud sinusal et le nœud AV sont inactifs ?
Le faisceau de His prend le relais à un rythme plus lent.
Qu'est-ce qu'un électrocardiogramme ?
Un enregistrement extracellulaire des potentiels d'action cardiaques à la surface du corps.
Combien de dérivations comporte un ECG standard ?
Un ECG standard comporte 12 dérivations.
Quelles sont les dérivations frontales d'un ECG standard ?
Les dérivations frontales sont I, II, III, aVR, aVL et aVF.
Que représente l'onde P sur un ECG ?
La dépolarisation des oreillettes.
Que représente le complexe QRS sur un ECG ?
La dépolarisation des ventricules.
Que représente l'onde T sur un ECG ?
La repolarisation des ventricules.
Quelle est l'orientation conventionnelle d'un dipôle électrique ?
Du pôle négatif vers le pôle positif.
Que détermine l'orientation d'un dipôle électrique sur un ECG ?
Une déflexion ECG positive, négative ou biphasique.
Qu'est-ce que le couplage excitation-contraction ?
Il relie le potentiel d’action, le calcium intracellulaire et la force de contraction.
Que déclenche l'ouverture des canaux calciques de type L dans le cardiomyocyte ?
La libération de calcium par le réticulum sarcoplasmique.
Quel rôle joue le calcium dans la contraction du cardiomyocyte ?
Il permet la formation des ponts actine-myosine.
De quoi dépend la force de contraction musculaire ?
De la quantité de calcium libérée, des ponts actine-myosine et de l’ATP disponible.
Quel événement précède l'élévation du calcium intracellulaire ?
Le potentiel d’action.
Quel événement précède l'apparition de la force mécanique ?
L’élévation du calcium intracellulaire.
Qu'est-ce que les tubules T dans le cardiomyocyte?
Ce sont des invaginations membranaires qui propagent le potentiel d’action au centre du cardiomyocyte.
Quel est le rôle principal des tubules T dans le cardiomyocyte?
Ils synchronisent la contraction du cardiomyocyte.
Qu'est-ce que le réticulum sarcoplasmique dans le cardiomyocyte?
C'est un réseau intracellulaire qui constitue une réserve de calcium.
Quel rôle joue le réticulum sarcoplasmique dans la contraction?
Il libère le calcium pour déclencher la contraction.
Qu'est-ce qu'un sarcomère?
C'est l’unité contractile contenant des filaments fins d’actine et des filaments épais de myosine.
Que se passe-t-il dans le sarcomère lors de la contraction?
Les filaments d’actine et de myosine glissent l’un sur l’autre.
Que fait le calcium dans la contraction du cardiomyocyte?
Il se fixe à la troponine C et déplace la tropomyosine.
Quelle est la conséquence du déplacement de la tropomyosine?
Les sites de l’actine sont exposés, permettant la fixation de la myosine et le glissement des filaments.
Qu'est-ce que la diastole dans le cycle cardiaque ?
La diastole est le relâchement et le remplissage d'une cavité.
Quelles sont les phases du cycle ventriculaire ?
Contraction isovolumique, éjection, relaxation isovolumique, remplissage rapide, remplissage lent, systole auriculaire.
Quand la valve mitrale s'ouvre-t-elle ?
Quand la pression de l'oreillette gauche dépasse celle du ventricule gauche.
Quand la valve mitrale se ferme-t-elle ?
Quand la pression ventriculaire devient supérieure à la pression auriculaire.
Que maintient la contraction isovolumique ?
Toutes les valves fermées et le volume constant.
Que se passe-t-il durant la contraction isovolumique ?
La pression ventriculaire augmente jusqu'à dépasser la pression aortique.
Quel est le rôle de la systole auriculaire dans le remplissage ventriculaire ?
Elle complète le remplissage ventriculaire en apportant 15–20 % du volume total.
À quoi correspondent les bruits cardiaques S1 et S2 ?
S1 est la fermeture des valves mitrale et tricuspide, S2 celle des valves aortique et pulmonaire.
Que représente la boucle pression-volume du ventricule gauche ?
Les variations de pression et de volume au cours d’un cycle cardiaque.
Dans quel sens se parcourt la boucle pression-volume ?
Dans le sens antihoraire.
Que représente le segment E→A dans la boucle pression-volume ?
Le remplissage du ventricule gauche.
Que représente le segment A→B dans la boucle pression-volume ?
La contraction isovolumique.
Que représente le segment B→D dans la boucle pression-volume ?
L’éjection du sang.
Que représente le segment D→E dans la boucle pression-volume ?
La relaxation isovolumique.
Quelle formule donne le volume d’éjection systolique (VES) ?
.
À quoi correspond le travail mécanique du ventricule gauche ?
À l’aire à l’intérieur de la boucle pression-volume.
Qu'est-ce que la précharge en cardiologie ?
L'étirement des fibres ventriculaires avant la contraction.
À quoi correspond la précharge en pratique ?
Au volume télédiastolique.
Qu'est-ce que la postcharge pour le ventricule ?
La force que le ventricule doit vaincre pour éjecter le sang.
À quoi correspond la postcharge en pratique ?
À la pression artérielle systémique.
Quelle est la formule de la fraction d’éjection (FE) ?
Quelle valeur normale doit avoir la fraction d’éjection ?
Supérieure ou égale à 50–55 %.
Quelle est la formule du débit cardiaque (DC) ?
Quelle est la plage normale du débit cardiaque au repos ?
Entre 4 et 5 L/min.
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1. Quel niveau électrique une cellule excitable doit-elle atteindre pour déclencher un potentiel d’action ?
2. Si le potentiel seuil du nœud sinusal devient plus positif, quelle modification de la fréquence cardiaque est attendue ?
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