Qu'est-ce que la tolérance immunitaire ?
Un état actif de non-réponse du système immunitaire à un antigène détecté.
Quelles conséquences provoque un déficit immunitaire ?
Un défaut de protection contre les infections et les cancers.
Que peut causer une réponse immunitaire non contrôlée ?
Elle peut léser l’organisme, comme lors d’une septicémie ou d’une infection par le VHC.
Quels antigènes le système immunitaire doit-il tolérer ?
Les antigènes du soi et les antigènes non dangereux.
Qu'est-ce qu'un antigène non-immunogène pour le système immunitaire ?
Il est ignoré par le système immunitaire.
Que provoque un antigène immunogène sur les lymphocytes ?
Il déclenche leur activation, prolifération et différenciation.
Quel effet a un antigène tolérogène sur les effecteurs et lymphocytes régulateurs ?
Il provoque l'anergie ou l'apoptose des effecteurs et la différenciation des lymphocytes régulateurs.
De quoi dépend la réponse lymphocytaire à un antigène ?
Elle dépend de la nature, de la dose et de la perception de l'antigène.
Comment un même antigène peut-il provoquer des réponses différentes ?
Selon la voie d'administration ou le contexte inflammatoire.
Combien d'immunoglobulines différentes comprend le répertoire lymphocytaire ?
Environ immunoglobulines de spécificités différentes.
Combien de TCR différents compte le répertoire lymphocytaire ?
Environ TCR différents.
Qu'impose la recombinaison des récepteurs antigéniques dans chaque lymphocyte ?
L'assemblage aléatoire de segments géniques.
Quel rôle jouent les enzymes RAG dans la recombinaison des récepteurs ?
Elles reconnaissent les séquences RSS, clivent l’ADN et permettent sa réparation.
Que peut-il arriver aux nucléotides aux jonctions lors de la réparation de l’ADN ?
Ils peuvent être ajoutés ou retirés.
Comment calcule-t-on le nombre de domaines variables possibles pour une chaîne lourde d’immunoglobuline ?
Par la combinaison des segments.
Quel est le nombre approximatif de possibilités pour les domaines variables d’une chaîne lourde d’immunoglobuline ?
Environ entre 5200 et 6300 possibilités.
Qu'est-ce que la tolérance centrale ?
L'élimination des lymphocytes autoréactifs dans les organes lymphoïdes primaires.
Que subissent les lymphocytes B immatures reconnaissant le soi dans la moelle osseuse ?
Ils reçoivent un signal de mort et sont éliminés par apoptose.
Que deviennent les lymphocytes B ne reconnaissant pas le soi dans la moelle osseuse ?
Ils deviennent matures et expriment des IgM et des IgD.
Que conserve la sélection positive des thymocytes ?
Les TCR capables de se fixer au CMH du soi.
Que fait la sélection négative des thymocytes ?
Elle élimine les TCR reconnaissant le complexe CMH-peptide du soi avec une affinité dangereuse.
Quel rôle joue le facteur de transcription AIRE dans le thymus ?
Il permet aux cellules thymiques de présenter des peptides périphériques.
Quel est l'effet de la présentation de peptides périphériques par AIRE ?
Elle améliore l'élimination des lymphocytes T autoréactifs.
Quels sont les trois signaux nécessaires à l'activation d'un lymphocyte T CD4+ naïf ?
La reconnaissance CMH II-peptide, la costimulation et les cytokines activatrices.
Que se passe-t-il pour un lymphocyte T sans signal de danger ni costimulation ?
Il entre en anergie ou en apoptose.
Comment les lymphocytes T régulateurs inhibent-ils les réponses immunitaires ?
Par des signaux co-inhibiteurs, des cytokines immunorégulatrices, et la compétition métabolique et pour l’antigène.
Quel signal co-inhibiteur est utilisé par les lymphocytes T régulateurs ?
CTLA4.
Quelles cytokines immunorégulatrices produisent les lymphocytes T régulateurs ?
IL-10, TGF-β et IL-35.
Quelle proportion de la population est touchée par les maladies auto-immunes ?
5 à 10 % de la population.
Comment se classent les maladies auto-immunes selon leur étendue ?
En maladies limitées à un organe ou systémiques.
Quels exemples illustrent une maladie auto-immune limitée et une maladie systémique ?
Diabète insulino-dépendant et lupus érythémateux disséminé.
Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune monogénique ?
Une maladie causée par une mutation d'un seul gène.
Quels gènes sont mutés dans IPEX et APECED ?
FoxP3 dans IPEX et AIRE dans APECED.
Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune polygénique ?
Une maladie liée à plusieurs gènes de susceptibilité.
Comment une infection peut-elle déclencher une maladie auto-immune ?
Par inflammation, costimulation, cytokines et activation de lymphocytes T autoréactifs.
Qu'est-ce que le mimétisme moléculaire en auto-immunité ?
Des anticorps contre un pathogène reconnaissent un motif du soi similaire.
Qu'est-ce que l'hypersensibilité en immunologie ?
La survenue de symptômes reproductibles après exposition à un stimulus toléré par des sujets normaux.
Que déclenche un second contact dans l'hypersensibilité immédiate IgE-dépendante ?
La dégranulation des mastocytes et basophiles.
Quel est le critère pour qu'un épitope soit un allergène majeur ?
Être reconnu par des IgE chez au moins 50 % des patients allergiques.
Quelles protéines de l'arachide sont thermostables et associées à des réactions systémiques graves ?
Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 et Ara h 6.
Quelle protéine de l'arachide est thermolabile et liée au syndrome oral ?
Ara h 8.
Qu'est-ce qu'un déficit immunitaire primitif ?
Une anomalie génétique bloquant le développement ou fonctionnement normal du système immunitaire.
Combien de déficits immunitaires primitifs sont décrits ?
Plus de 340 déficits immunitaires primitifs sont décrits.
Quelle est la fréquence d'un déficit immunitaire chez les enfants ?
Environ un enfant sur 4000 naissances présente un déficit immunitaire.
Qu'empêche un défaut de recombinaison VDJ ?
La production de lymphocytes B et T.
Quel est l'effet d'un déficit de l'immunité humorale ?
Il atteint principalement la production ou la fonction des immunoglobulines.
Quelles infections favorise le déficit du complexe d’attaque membranaire ?
Les infections à Neisseria.
Quelles infections favorisent les déficits en C2, C3 ou C4 ?
Les infections par des bactéries capsulées.
Qu'est-ce que l'alloréactivité en greffe ?
C'est la réponse immunitaire contre des antigènes différents entre donneur et receveur.
Quels sont les principaux alloantigènes en greffe ?
Les molécules du CMH, antigènes mineurs d'histocompatibilité et antigènes de groupe sanguin.
Quelle est la fréquence des lymphocytes T alloréactifs ?
Elle est de 1 à 10 %.
Qu'implique l'alloréactivité directe ?
La présentation par les cellules du greffon.
Qu'implique l'alloréactivité indirecte ?
La présentation par les cellules présentatrices d'antigène du receveur de peptides du greffon.
Quand survient le rejet hyper-aigu ?
Dans les minutes ou heures après la revascularisation.
Quelle est la cause du rejet aigu ?
L'activation des lymphocytes alloréactifs.
Quand apparaît le rejet chronique et que provoque-t-il ?
Il apparaît plusieurs mois ou années après et cause une dégradation progressive du greffon.
Quels examens inclut l’exploration d’un déficit immunitaire ?
L’hémogramme, dosage des IgG, IgA, IgM, sérologies post-vaccinales, phénotypage lymphocytaire et exploration fonctionnelle.
Quelles mesures associe la prise en charge des déficits immunitaires ?
Réduction de l’exposition, anti-infectieux, immunoglobulines passives, greffe, vaccination adaptée, thérapie génique.
Pourquoi l’immunothérapie spécifique d’allergène dure-t-elle plusieurs années ?
Pour induire des IgG spécifiques et des lymphocytes T et B régulateurs.
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1. Quelle caractéristique définit la tolérance immunitaire envers un antigène détecté ?
2. Quelle association décrit correctement les deux grandes origines des immunopathologies ?
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