Fiche de révision : Entretien clinique et écoute

📋 Plan du Cours

1. Les niveaux de l’écoute clinique
2. La position du praticien
3. La clinique de l’interstice
4. Les dimensions du discours
5. Le cadre de l’entretien

📖 1. Les niveaux de l’écoute clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Entretien clinique : outil principal pour rencontrer une personne et mobilise d’abord l’écoute

★ À maîtriser

📌 L’écoute clinique porte à la fois sur ce que le patient dit, ce qu’il veut dire et ce qu’il sous-entend, éventuellement à son insu.

📌 La relation à l’autre implique la perception du patient par le praticien et la perception du praticien par le patient, notamment dans le transfert et le contre-transfert.

• La communication non verbale comprend:
  • les attitudes
  • le corps
  • les gestes
  • l’expression faciale
  • les regards
  • l’intonation

Compléments

• La personnalité du patient dépend notamment de son histoire, de sa culture et de ses apprentissages, ce qui la rend propre à chacun.

📖 2. La position du praticien

★ À maîtriser

📌 La double écoute du praticien porte sur la grammaire et la syntaxe du discours afin de repérer la manière dont le patient parle.

📌 Moins le patient en sait sur le praticien, mieux le cadre et le support psychologiques sont préservés, car les informations personnelles peuvent modifier l’écoute et la neutralité.

• Le praticien dédie un espace à la parole, écoute le texte et la production du discours, puis favorise l’association libre en faisant abstraction de lui-même.

Compléments

• 🔄 Pour évaluer son écoute, le praticien examine: ce que le patient n’a pas dit, qui a parlé, à quelle personnalité du praticien le patient s’est adressé

💡 Astuce mémo

Écouter le contenu manifeste, mais aussi ce qui ne se dit pas.

📖 3. La clinique de l’interstice

🔑 Notions clés & Définitions

• Clinique de l’interstice : sort du cadre habituel du bureau ou de l’hôpital pour s’appuyer sur des situations plus simples, comme lorsque le patient fume une cigarette

★ À maîtriser

📌 La clinique de l’interstice peut favoriser l’accroche transférentielle et relationnelle ainsi qu’une relation de confiance, notamment avec les enfants et les adolescents.

Compléments

📌 Le praticien doit accueillir le motif de consultation et les attentes du patient sans avoir des attentes excessives, y compris lorsque la situation lui paraît difficile ou peu satisfaisante.

💡 Astuce mémo

Un échange avec le patient dans un lieu inattendu, comme pendant une cigarette.

📖 4. Les dimensions du discours

🔑 Notions clés & Définitions

• Discours : production verbale dans laquelle le sujet fournit à un autre une représentation

📝 Points essentiels

• La dimension référentielle du discours concerne les faits que le sujet rapporte.

• La dimension du modèle concerne la manière dont le sujet exprime sa position face aux faits.

• La dimension illocutoire concerne l’acte accompli par le sujet lorsqu’il parle, par exemple chercher à se faire plaindre ou à se positionner en héros.

📖 5. Le cadre de l’entretien

★ À maîtriser

• Le cadre comprend: les horaires, le lieu, la facturation, les comportements tolérés ou non pendant la consultation

📌 Les croyances peuvent produire un effet de transfert et ainsi annuler un symptôme.

Compléments

📌 Un entretien peut être arrêté pour un choix technique frustrant, lorsque cette interruption permet de toucher l’inconscient.

• Le cadre matériel comprend les objets et la structuration de la pièce, notamment la disposition du bureau ou du divan.

💡 Astuce mémo

Cadre posé → relation contenue → travail clinique possible.