Qu'est-ce que la phase sociale dans l'entretien clinique ?
Un échange verbal sans contenu médical qui met le patient à l'aise.
Quelle est la première étape pour débuter l'entretien clinique ?
Le soignant accueille le patient.
Que fait le soignant après avoir accueilli le patient ?
Il énonce le programme de consultation.
Quelle étape suit l'énonciation du programme de consultation ?
Le soignant vérifie les attentes du patient et obtient son accord.
Que doit identifier le programme de consultation ?
Le problème et le motif de consultation.
Quelle règle s'impose concernant l'interruption du patient ?
Il ne faut pas interrompre le patient.
Que doit négocier le programme de consultation ?
Le contenu de la consultation.
Quelle précision doit donner le programme de consultation ?
La durée de la consultation.
Quelles actions le soignant doit-il faire pour créer une relation de confiance ?
Saluer, se présenter, préciser son rôle, manifester son intérêt et veiller au confort.
Quel rôle joue la phase sociale dans la relation patient-soignant ?
Elle constitue une transition entre le monde extérieur et médical.
Que favorise la phase sociale selon Rey-Bellet (2008) ?
La construction d’une relation de confiance et de qualité.
Pourquoi le soignant doit-il considérer le patient dans sa globalité ?
Parce que la consultation est chargée d’émotions pour le patient et le soignant.
Quelle attitude le soignant doit-il adopter pour être accessible au patient ?
Rester disponible et accessible.
Qui a montré que la phase sociale participe à la construction d’une relation de confiance ?
Rey-Bellet, Rev Mes Suisse, 2008.
Qu'explore l'AVIS devant chaque problème exprimé ?
Les attentes du patient, son vécu, l’impact du problème et ses symptômes.
Selon quels critères les symptômes sont-ils explorés ?
Localisation, qualité, sévérité, chronologie, contexte, facteurs et signes associés.
Quand les ingesta oraux sont-ils considérés insuffisants ?
Lorsqu’ils sont inférieurs à 7 selon l’évaluation semi-quantitative.
Quelle source a défini le seuil d'insuffisance des ingesta oraux en 2007 ?
HAS, 2007.
Qu'est-ce que la facilitation en entretien médical ?
Un comportement qui invite le patient à parler davantage.
Que permettent les questions ouvertes lors d'un entretien ?
Elles laissent le patient diriger l’entretien et recueillent largement l’information.
Quel est le rôle des questions fermées en entretien médical ?
Préciser un point ou tester une hypothèse avec une réponse brève.
Quelle méthode est recommandée pour poser des questions en entretien ?
Commencer par des questions ouvertes puis poursuivre par des questions fermées.
Quel est le but de la reformulation dans l’entretien ?
Vérifier la compréhension, favoriser l’élaboration et renforcer la relation.
Comment la reformulation restitue-t-elle les propos du patient ?
Par répétition, paraphrase ou expression de l’émotion.
Qu'est-ce que l'explication en soins ?
Donner au patient les informations nécessaires adaptées à ses besoins et représentations.
Que fait le soignant pour expliquer un diagnostic ?
Il explore les connaissances et inquiétudes, donne un diagnostic bref, utilise des phrases simples et vérifie la compréhension.
Qu'est-ce que la négociation en contexte médical ?
Un processus aboutissant à une décision fondée sur un accord mutuel.
Quel est l'objectif principal de la négociation en soins ?
Décider ensemble de la stratégie de prise en charge et du traitement.
Comment le soignant obtient-il l'adhésion du patient ?
En recherchant difficultés et préférences, négociant des solutions, faisant formuler une intention et valorisant les efforts.
Qu'est-ce que le marasme selon McClave et al., JPEN, 1992 ?
Une carence d’apport pure avec adaptation physiologique, amaigrissement, IMC diminué, albumine normale et absence d’œdèmes.
Quelle est la caractéristique de l'hypercatabolisme protéique selon McClave et al., JPEN, 1992 ?
Il associe carence d’apport et inflammation avec faillite de l’épargne protéique, albumine diminuée et œdèmes.
Quelle différence principale distingue le marasme de l'hypercatabolisme protéique ?
Le marasme est une carence pure sans inflammation, l'hypercatabolisme associe inflammation et carence.
Que montre Jensen et al., JPEN, 2006 sur les formes de dénutrition ?
Les formes marasmique et hypercatabolique coexistent fréquemment chez les patients.
Que se passe-t-il de la néoglucogenèse en situation d’agression selon Wolfe, Clin Endocrinol Metab, 1997 ?
Elle persiste aussi longtemps que l’agression dure malgré l’alimentation.
Qu'entraîne la dénutrition protéique sur la muqueuse intestinale ?
Elle provoque une atrophie villositaire intestinale.
Quel effet l'atrophie villositaire a-t-elle sur l'absorption intestinale ?
Elle favorise la malabsorption.
Quel risque intestinal augmente avec l'atrophie villositaire due à la dénutrition protéique ?
La translocation intestinale augmente.
Quelle modification des villosités intestinales survient après 14 jours de nutrition parentérale ?
La taille des villosités diminue par rapport au contrôle.
Quel est l'effet de la nutrition parentérale sur la translocation bactérienne ?
Elle est associée à une prévalence accrue de la translocation bactérienne.
Quelle publication a montré l'effet de la dénutrition protéique sur l'atrophie villositaire ?
MacFie, Br J Surg, 2006.
Quelle publication a étudié les effets de la nutrition parentérale sur les villosités et la translocation bactérienne ?
Deitch, Gut, 1994.
Quel rôle joue la glutamine dans la nutrition entérale ?
Elle joue un rôle clé dans les effets intestinaux de cette nutrition.
Qu'est-ce que la sarcopénie selon Rosenberg (1989) ?
Une diminution de la masse musculaire liée à l’âge avec perte de force ou fonction musculaire.
Quelle est la diminution de masse musculaire entre 20 et 80 ans ?
La masse musculaire diminue de 40 % entre 20 et 80 ans.
Quelle perte de masse maigre survient après dix jours d’alitement chez des sujets âgés ?
Une perte de 1,5 kg de masse maigre survient après dix jours d’alitement.
Quelle diminution de force des jambes est observée après dix jours d’alitement chez des sujets âgés ?
La force des jambes diminue de 15 % après dix jours d’alitement.
Quels tests cliniques évaluent la sarcopénie ?
Le hand grip, la vitesse de marche sur 4 mètres et le lever de chaise.
À partir de quelle valeur le hand grip est-il pathologique chez l’homme ?
Sous 26 kg chez l’homme, le hand grip est pathologique.
À partir de quelle valeur le hand grip est-il pathologique chez la femme ?
Sous 16 kg chez la femme, le hand grip est pathologique.
Quelle vitesse de marche est considérée pathologique ?
Une vitesse de marche inférieure à 0,8 m/s est pathologique.
Qu'est-ce que l'index de masse musculaire appendiculaire ?
Le poids du muscle rapporté à la taille en kg/m² à partir d'une coupe en L3.
Quel auteur a défini l'index de masse musculaire appendiculaire en 2010 ?
Baracos et Antoun dans Am J Clin Nutr.
Comment positionner le bras pour mesurer la circonférence brachiale ?
Le bras doit être semi-fléchi.
Quel côté du corps utilise-t-on pour mesurer la circonférence brachiale ?
Le côté non dominant.
Comment calcule-t-on la valeur finale de la circonférence brachiale ?
On fait la moyenne de deux mesures sans comprimer la peau.
Quelle est la distance de repère pour mesurer la circonférence brachiale ?
La mi-distance entre l'acromion et l'olécrane.
Quelle circonférence brachiale indique un risque de dénutrition ?
Une circonférence inférieure à 27 cm.
Quelles étapes le soignant réalise-t-il pour clore l'entretien ?
Le soignant fait une synthèse, clarifie le plan, met un filet de sécurité, vérifie la compréhension et clôt socialement.
Que doit confirmer la fin de l'entretien ?
La fin doit confirmer le plan de soins.
Quel est le rôle d'un filet de sécurité après la consultation ?
Il précise ce que le patient peut faire en cas de difficulté.
Que doit clarifier la fin de l'entretien ?
Elle doit clarifier les prochaines étapes.
Que doit maximiser la fin de l'entretien ?
Elle doit maximiser l'adhérence du patient.
Que doit encourager la fin de l'entretien ?
Elle doit encourager la participation du patient au partenariat de soins.
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1. Quel est le rôle principal de la phase sociale au début d’un entretien clinique ?
2. Quelle séquence respecte le mieux le début d’un entretien clinique ?
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