Fiche de révision : Évaluation de la douleur

📋 Plan du Cours

1. Importance de l’évaluation douloureuse
2. Auto-évaluation et hétéro-évaluation
3. Échelle comportementale ALGOPLUS
4. Échelles EVA et numérique

📖 1. Importance de l’évaluation douloureuse

🔑 Notions clés & Définitions

• Évaluation de la douleur : S’effectue à l’aide d’outils appelés échelles d’évaluation.

📝 Points essentiels

• Évaluer la douleur permet de:
  • personnaliser le traitement
  • suivre l’efficacité des soins
  • améliorer le confort
  • prévenir les complications

💡 Astuce mémo

Évaluer la douleur → personnaliser, suivre, améliorer, prévenir.

📖 2. Auto-évaluation et hétéro-évaluation

📝 Points essentiels

📌 L’auto-évaluation permet à la personne accompagnée de noter elle-même sa douleur à l’aide d’outils simples, tandis que l’hétéro-évaluation est utilisée lorsqu’elle ne peut pas s’exprimer et repose sur l’observation des signes de douleur par les soignants.

📌 Les personnes communicantes peuvent exprimer elles-mêmes leur douleur, tandis que les personnes non communicantes ne peuvent pas la verbaliser ou ne peuvent pas s’exprimer de façon cohérente.

💡 Astuce mémo

Auto-évaluation : la personne exprime sa douleur ; hétéro-évaluation : le soignant observe les signes.

📖 3. Échelle comportementale ALGOPLUS

🔑 Notions clés & Définitions

• ALGOPLUS : Outil d’hétéro-évaluation de la douleur aiguë chez la personne âgée présentant des troubles de la communication verbale, qu’elle soit confuse ou non.

★ À maîtriser

• L’évaluation ALGOPLUS consiste à observer cinq catégories de signes:
  • le visage
  • le regard
  • les plaintes
  • le corps
  • les comportements

Compléments

• Les signes observés avec ALGOPLUS comprennent notamment les grimaces et mâchoires serrées, le regard fixe ou les yeux fermés, les gémissements ou cris, le retrait d’une zone ou le refus de mobilisation, ainsi que l’agitation, l’agressivité ou l’agrippement.

💡 Astuce mémo

ALGOPLUS s’appuie sur cinq repères : visage, regard, plaintes, corps, comportements.

📖 4. Échelles EVA et numérique

🔑 Notions clés & Définitions

• Échelle visuelle analogique : Permet à la personne accompagnée d’indiquer l’intensité de sa douleur à l’aide d’une réglette allant de « pas de douleur » à « douleur maximale imaginable ».
• Échelle numérique : Échelle d’auto-évaluation permettant d’évaluer la douleur sur une échelle de 0 à 10.

★ À maîtriser

📌 L’EVA est une échelle d’auto-évaluation utilisable auprès de personnes communicantes et non communicantes, mais elle ne peut pas être utilisée auprès de personnes mal-voyantes.

Compléments

📌 L’échelle numérique s’utilise auprès de personnes communicantes et non confuses capables de s’exprimer.

💡 Astuce mémo

EVA : réglette et vision ; EN : nombre de 0 à 10 et expression verbale.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des échelles