QCM : Examens biologiques (22 questions)

Explication

La CRP peut augmenter lors d’une infection bactérienne, et son évolution aide à apprécier l’efficacité du traitement. Une hausse n’indique pas une correction hydrique, tandis qu’une valeur stable ou une baisse ne permet pas à elle seule de conclure sur la fonction rénale ou la glycémie.

Explication

Les examens biologiques contribuent à environ 60 à 70 % des diagnostics réalisés. Une estimation de 30 à 40 % sous-évalue donc leur contribution clinique.

Explication

La bandelette urinaire est un test rapide, qualitatif et peu coûteux qui oriente notamment en cas de suspicion d’infection urinaire. L’ECBU apporte ensuite une analyse plus détaillée, tandis que les deux autres examens ne constituent pas des tests urinaires d’orientation.

Explication

La kaliémie normale se situe entre 3,5 et 4,5 mmol/L et contribue à l’évaluation de l’équilibre électrolytique, de la fonction rénale et des troubles du rythme cardiaque. Les autres valeurs sortent de cet intervalle et les fonctions proposées ne correspondent pas au rôle principal de la kaliémie.

Explication

L’interprétation d’un examen biologique doit intégrer le contexte clinique et les valeurs de référence, car un résultat isolé ne suffit pas toujours à établir un diagnostic. Une bandelette positive peut orienter vers des examens complémentaires, mais elle ne constitue pas à elle seule une conclusion définitive.

Explication

La troponine I est un marqueur de souffrance myocardique et son augmentation peut être observée dans plusieurs atteintes cardiaques, notamment celles citées. Une atteinte musculaire périphérique, un déséquilibre glycémique ou une inflammation hépatique ne constituent pas l’interprétation principale de ce résultat.

Explication

La température, le délai avant analyse et l’utilisation du garrot peuvent modifier la qualité du résultat du potassium. La couleur des vêtements n’a pas de rôle dans cette modification pré-analytique.

Explication

La glycémie mesure le taux de glucose sanguin au moment du prélèvement, et la glycémie à jeun est particulièrement adaptée au dépistage du diabète. L’HbA1c renseigne plutôt sur l’équilibre glycémique des deux à trois derniers mois, tandis que les deux autres dosages concernent surtout le cœur ou les muscles.

Explication

L’ionogramme sanguin explore notamment les ions sodium, potassium et calcium ainsi que les minéraux et électrolytes sanguins. Les autres groupes correspondent à des marqueurs inflammatoires ou musculaires, à des examens glycémiques et cardiaques, ou à l’analyse des urines.

Explication

Le NT-proBNP est un peptide libéré par les cellules cardiaques en cas d’effort ou de tension excessive et constitue un marqueur de l’insuffisance cardiaque. La troponine I indique plutôt une souffrance myocardique, tandis que la créatine phosphokinase et l’HbA1c ont d’autres usages biologiques.

Explication

La protéinurie aide à dépister une atteinte rénale et peut contribuer à rechercher une complication de la grossesse, comme une suspicion de prééclampsie. Les autres situations concernent respectivement la natrémie, le NT-proBNP et l’hémoglobine glyquée.

Explication

La natrémie normale est comprise entre 135 et 145 mmol/L, et elle explore principalement l’équilibre hydrique de l’organisme. Le rythme cardiaque et l’équilibre électrolytique sont davantage associés à la kaliémie, tandis que l’état nutritionnel relève d’autres paramètres.

Explication

La rigueur et la qualité d’exécution sont primordiales pour obtenir des résultats fiables et interprétables. Elles ne rendent pas le prélèvement sans importance et ne suppriment pas le besoin d’une interprétation médicale.

Explication

L’ECBU permet une analyse détaillée des urines, avec quantification de certains éléments et recherche de bactéries, levures, cristaux, cellules ou cylindres. La bandelette fournit une orientation qualitative, tandis que les deux autres examens ne recherchent pas ces éléments urinaires.

Explication

La créatine phosphokinase intervient dans la production d’énergie musculaire et cardiaque, mais son élévation lors d’atteintes musculaires limite sa spécificité pour le cœur. Les autres propositions décrivent respectivement des fonctions liées à l’inflammation, aux électrolytes ou à l’HbA1c.

Explication

L’insuffisance rénale peut influencer la prise en charge de traitements tels que les aminosides. Les autres catégories proposées ne figurent pas parmi les thérapeutiques citées dans ce contexte.

Explication

Une augmentation de la créatinine s’accompagne d’une diminution du DFG, ce qui traduit une baisse de la filtration rénale. Une hausse parallèle des deux paramètres inverse cette relation.

Explication

Le recueil d’urines fait partie des prélèvements biologiques. Les autres actes sont des mesures ou des observations cliniques qui ne constituent pas un prélèvement d’échantillon biologique.

Explication

La biologie médicale participe au suivi d’une maladie et à l’évaluation d’un traitement. Elle ne remplace pas de façon générale l’examen clinique ni les autres données médicales.

Explication

La créatinine est une concentration dont l’interprétation dépend notamment de l’âge et de la masse musculaire, alors que le DFG exprime une filtration en ml/min. Les autres propositions confondent leur nature ou leur unité.

Explication

Les examens biologiques peuvent être effectués sans ordonnance dans un laboratoire d’analyses médicales, à l’hôpital ou à domicile. Les autres lieux proposés ne correspondent pas à l’énoncé de cette possibilité.

Explication

L’ALAT est particulièrement présente dans le foie, alors que l’ASAT existe également dans les muscles et les globules rouges. Les transaminases ne sont ni des pigments biliaires ni des marqueurs exclusivement rénaux.