QCM : Examens du nouveau-né — 13 questions

Explication

Le dépistage néonatal est proposé au troisième jour de vie afin de repérer certaines maladies avant leurs manifestations cliniques. Il se distingue ainsi du diagnostic, qui intervient lorsqu’une maladie est suspectée après l’apparition de signes.

Explication

Le dépistage repose sur quelques gouttes de sang déposées sur un buvard après une petite piqûre au talon ou au dos de la main. L’enregistrement des sons concerne plutôt le dépistage auditif de la surdité.

Explication

Depuis le 1er janvier 2023, le dépistage néonatal concerne treize maladies, parmi lesquelles la phénylcétonurie, la mucoviscidose et la drépanocytose. Les autres nombres proposés ne correspondent pas à l’étendue actuelle de ce programme.

Explication

La surdité permanente néonatale est un déficit sensoriel fréquent, et son dépistage permet d’adapter rapidement la prise en charge pour limiter les conséquences sur la communication, le langage et le développement cognitif. Il ne remplace pas les autres examens et ne vise pas principalement les infections respiratoires.

Explication

Les réflexes archaïques sont des mouvements automatiques et involontaires qui apparaissent pendant la vie fœtale et témoignent du développement du système nerveux. Ils ne résultent donc pas d’un apprentissage volontaire après la naissance.

Explication

L’absence d’un réflexe archaïque dès la naissance est anormale, tout comme sa persistance au-delà de l’âge attendu. En revanche, sa présence initiale puis sa disparition progressive correspondent généralement à l’évolution attendue.

Explication

Le réflexe de Moro provoque d’abord un écartement brusque des bras et des jambes, puis leur retour dans un mouvement d’étreinte. La rotation de la tête et l’ouverture de la bouche correspondent au réflexe des points cardinaux.

Explication

L’examen clinique réalisé en salle de naissance recherche précocement des anomalies ou des malformations afin de mettre en place une surveillance particulière ou un traitement urgent. Les mesures de croissance constituent un autre volet du suivi et ne résument pas cet examen.

Explication

La taille, le poids et le périmètre crânien fournissent des repères utilisés pour suivre la croissance du nouveau-né. La recherche d’une luxation des hanches repose notamment sur l’examen clinique des hanches avec les signes d’Ortolani et de Barlow.

Explication

Les manœuvres d’Ortolani et de Barlow sont utilisées lors de l’examen des hanches pour rechercher une luxation congénitale. Les autres anomalies citées relèvent d’examens portant sur la colonne vertébrale, les organes génitaux ou les mesures de croissance.

Explication

Le score d’APGAR apprécie l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine immédiatement après la naissance. Le dépistage réalisé au troisième jour poursuit un objectif différent puisqu’il recherche certaines maladies néonatales.

Explication

L’apparence, le pouls, la grimace, l’activité et la respiration reçoivent chacun une note de 0 à 2. Le total peut atteindre 10, mais cette échelle globale ne s’applique pas à chaque élément pris séparément.

Explication

Un score situé entre 7 et 10 indique une bonne santé et une adaptation correcte à la vie extra-utérine. Une valeur dans cette plage ne correspond pas à une absence de battement cardiaque, qui concerne l’évaluation du pouls.