Qu'est-ce qu'un facteur de risque ?
Un élément qui majore statistiquement la morbi-mortalité.
Qu'est-ce que l'athérosclérose ?
L'accumulation de dépôts lipidiques dans l'intima artérielle formant une plaque d'athérome.
Que provoque la progression d'une plaque athéromateuse ?
La réduction progressive de la lumière artérielle jusqu'à l'occlusion.
Que peut entraîner la rupture d'une plaque athéromateuse ?
La formation d'un thrombus et une occlusion distale causant un accident clinique aigu.
Quelles artères l'athérosclérose peut-elle atteindre avec risque d'AVC ?
Les artères cérébrales et carotidiennes.
Quel risque l'athérosclérose des coronaires fait-elle courir ?
Le risque de syndrome coronarien aigu.
Quel effet l'athérosclérose a-t-elle sur la matrice extracellulaire artérielle ?
Elle peut la détruire, provoquant des dilatations anévrismales.
Quels sont les seuils d’âge à risque cardiovasculaire chez l’homme et la femme ?
Plus de 50 ans chez l’homme et plus de 60 ans chez la femme.
Comment le sexe masculin influence-t-il le risque cardiovasculaire ?
Il augmente le risque cardiovasculaire.
Quel effet ont les œstrogènes sur le risque cardiovasculaire féminin avant la ménopause ?
Ils protègent la femme avant la ménopause.
Comment évolue le risque cardiovasculaire féminin après la ménopause et après 75 ans ?
Il diminue à la ménopause et devient équivalent après 75 ans.
Quels antécédents familiaux cardiovasculaires sont à risque chez le père ?
Syndrome coronarien aigu ou mort subite avant 55 ans.
Quels antécédents familiaux cardiovasculaires sont à risque chez la mère ?
Syndrome coronarien aigu ou mort subite avant 65 ans.
Quel antécédent familial cardiovasculaire précoce est à risque lié à un AVC ?
Un AVC précoce avant 45 ans.
Quel est le principal facteur de risque cardiovasculaire modifiable lié au tabac ?
Le tabagisme actif ou arrêté depuis moins de 3 ans.
Comment définit-on l’hypertension artérielle selon la pression systolique ?
Par une pression systolique ≥ 140 mmHg, ou ≥ 150 mmHg après 80 ans.
Comment se réalise la mesure diagnostique de l’hypertension artérielle ?
Au repos, assis ou couché depuis 5 minutes, sur 3 consultations en 3-6 mois.
Quelle proportion des cas d’hypertension est essentielle ?
90 % des cas d’hypertension sont essentiels.
Quelle est la prévalence de l’hypertension entre 60 et 69 ans ?
Environ 20 % entre 60 et 69 ans.
Quelle recommandation non pharmacologique inclut l’arrêt du tabac ?
Le traitement non pharmacologique de l’hypertension inclut l’arrêt du tabac.
Quelles sont les cinq classes pharmacologiques de première intention pour l’hypertension ?
Inhibiteurs calciques, IEC, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, diurétiques, bêta-bloquants.
Comment définit-on le diabète par la glycémie à jeun ?
Une glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L lors de deux dosages successifs.
Quel critère complémentaire est utilisé pour diagnostiquer le diabète ?
Une HbA1c supérieure à 6,5 %.
Qu'est-ce que la dyslipidémie ?
Une augmentation du LDL-cholestérol et/ou un HDL-cholestérol < 0,40 g/L.
Comment calcule-t-on l'indice de masse corporelle (IMC) ?
Poids en kg divisé par la taille en mètres au carré.
Quelle valeur d'IMC définit l'obésité ?
Un IMC supérieur à 30 kg/m².
Qu'est-ce que la sédentarité ?
Le temps passé assis ou allongé hors sommeil.
À partir de combien d'heures par jour la sédentarité est-elle à risque ?
Au-delà de 8 heures par jour.
Quelle est la limite recommandée de consommation d'alcool par semaine ?
Pas plus de 10 verres standard par semaine.
Quels facteurs prend en compte l'approche récente du risque cardiovasculaire ?
Le cumul des facteurs de risque, les déterminants psychosociaux, l’adhésion au traitement, l’activité physique, l’alimentation, le tabac et le suivi régulier.
Que mesure le score de risque de Framingham ?
Le risque de maladie cardiovasculaire à 10 ans.
Qu'est-ce que SCORE2 ?
Une grille européenne d’estimation du risque cardiovasculaire.
Sur quoi repose la prévention de la maladie athéromateuse ?
Sur l’arrêt du tabac, le contrôle de la tension, l’équilibre du diabète, la correction de la dyslipidémie, la réduction du poids, l’activité physique et la prise en charge psychosociale.
Sur quel élément agissent les antiagrégants plaquettaires ?
Sur les plaquettes sanguines.
Dans quelle pathologie les antiagrégants plaquettaires sont-ils principalement prescrits ?
Dans la thrombose artérielle.
Les antiagrégants plaquettaires sont-ils indiqués dans la thrombose veineuse ?
Non, ils n’ont pas d’indication dans la thrombose veineuse.
Qu'est-ce que l'AOMI ?
L'obstruction partielle ou totale d'artères des membres inférieurs avec circulation parallèle insuffisante.
Quelle est l'étiologie principale de l'AOMI ?
L'athérosclérose représente 95 % des causes.
Comment les dépôts lipidiques affectent-ils les artères dans l'AOMI ?
Ils diminuent le calibre artériel par sténose.
Quelle conséquence provoque la réduction de l'apport sanguin dans l'AOMI ?
Elle provoque une ischémie en aval des muscles.
Quelles complications peuvent survenir à cause de l'ischémie dans l'AOMI ?
Un ulcère artériel ou une nécrose peuvent apparaître.
Quelle est la prévalence de l'AOMI après 70 ans ?
Elle est supérieure à 20 %.
Quelle est la mortalité cardiovasculaire associée à l'AOMI à 5 ans ?
Elle est de 18 à 30 %.
Quels sont les quatre stades d’AOMI selon Leriche et Fontaine ?
Stade I asymptomatique, II claudication intermittente, III douleurs de décubitus, IV troubles trophiques.
Qu'est-ce que la claudication intermittente ?
Une douleur ou crampe des membres inférieurs à la marche disparaissant à l’arrêt.
Quel est le risque d’amputation à 6 mois pour l’ischémie critique des stades III et IV ?
35 % d’amputation à 6 mois.
Quelle est la mortalité à 6 mois associée à l’ischémie critique des stades III et IV ?
20 % de mortalité à 6 mois.
Quelles sont les caractéristiques de l’ulcère artériel ?
Petit, arrondi, très douloureux, profond, peu exsudatif, à bords abrupts ou cyanosés.
Quels signes cliniques accompagnent l’ulcère artériel ?
Pied froid et abolition des pouls périphériques.
Qu'est-ce que l’ischémie aiguë ?
Un arrêt brutal de l’afflux sanguin artériel par thrombose ou embolie.
Quels sont les signes cliniques de l’ischémie aiguë ?
Douleur intense permanente, absence de pouls, membre froid et pâle ou violacé, perte de sensibilité ou déficit moteur possible.
Quelle est la formule de l'index de pression systolique (IPS) ?
Que signifie un IPS égal à 1 ?
Un IPS égal à 1 est normal.
Que suggère un IPS inférieur à 0,9 ?
Un IPS inférieur à 0,9 évoque une AOMI.
Que confirme l’écho-Doppler artériel des membres inférieurs ?
Il confirme l’AOMI en analysant le flux sanguin, la paroi vasculaire et le pourcentage de sténose.
Quels sont les éléments clés de la prise en charge de la maladie athéromateuse ?
Elle comprend un antiagrégant plaquettaire, le contrôle des facteurs de risque, l’éducation thérapeutique, une activité physique régulière et, si nécessaire, une revascularisation.
Quelles techniques peuvent être utilisées pour la revascularisation de l’AOMI symptomatique ?
L’angioplastie avec ou sans stent ou le pontage.
Quelles interventions peuvent être réalisées pour la désobstruction dans l’AOMI ?
La thrombectomie ou l’endarthériectomie.
Quels paramètres surveille-t-on chez un patient atteint d’AOMI ?
Les paramètres vitaux, la température, la douleur, la coloration et température cutanées, la sensibilité, la motricité, les pouls et l’aspect de l’ulcère.
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1. Concernant l’évaluation globale du risque cardiovasculaire, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :
2. Au sujet des antiagrégants plaquettaires :
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