QCM : Fonction cardio-vasculaire — 27 questions

Explication

Le système cardiovasculaire associe le cœur et les vaisseaux dans un circuit fermé où le sang est pompé puis ramené au cœur. Le système nerveux contrôle certaines fonctions, mais il ne constitue pas ce circuit de circulation sanguine.

Explication

Le système cardiovasculaire transporte notamment les hormones et participe à la régulation du pH, de la température, de l’eau et des sels minéraux. L’absorption digestive et la filtration de l’air dépendent principalement d’autres systèmes.

Explication

L’homéostasie correspond au maintien de certaines valeurs physiologiques à un niveau constant. La régulation peut entraîner des variations transitoires, mais celles-ci servent à préserver cette stabilité.

Explication

Le septum sépare longitudinalement le cœur droit, qui contient du sang veineux riche en CO2, du cœur gauche, qui contient du sang artériel riche en O2. La séparation concerne les atriums et les ventricules, ce qui empêche leur mélange direct.

Explication

Le myocarde est le tissu musculaire spécialisé du cœur, responsable de sa capacité contractile. L’enveloppe externe correspond au péricarde, tandis que le tissu nerveux n’est pas le myocarde.

Explication

Les quatre valves empêchent le sang de refluer et garantissent ainsi un flux unidirectionnel. Les impulsions électriques proviennent du système de conduction, tandis que la séparation des deux côtés dépend du septum.

Explication

L’autorythmicité désigne la production spontanée des impulsions électriques et des battements cardiaques au repos. Le système nerveux sympathique et parasympathique modifie ce rythme, mais ne constitue pas son origine spontanée.

Explication

Le nœud sino-atrial, situé dans l’atrium droit près de l’orifice de la veine cave supérieure, fixe normalement le rythme entre 60 et 80 battements par minute. Le nœud atrioventriculaire peut servir de pacemaker secondaire, mais il n’est pas le principal.

Explication

La conduction commence au nœud sino-atrial, puis atteint le nœud atrioventriculaire, le faisceau de His, ses branches droite et gauche, et enfin les fibres de Purkinje. Les autres trajets inversent l’ordre physiologique de propagation.

Explication

Les artères transportent le sang depuis le cœur et constituent un système résistif, alors que les veines le ramènent vers le cœur et peuvent contenir environ deux tiers du volume sanguin. L’idée selon laquelle les artères retournent vers le cœur inverse le sens de circulation propre à ces deux types de vaisseaux.

Explication

La paroi comprend une adventice externe, une média musculaire lisse et une intima interne formée d’un endothélium. Confondre l’intima et l’adventice revient à inverser les couches interne et externe.

Explication

Les capillaires sont très fins et leur paroi consiste en une seule couche de cellules endothéliales reposant sur une membrane basale. Une paroi épaisse et fortement musculaire correspond plutôt aux vaisseaux qui régulent ou conduisent le débit.

Explication

La vasoconstriction résulte de la contraction du muscle lisse de la média, qui réduit le calibre du vaisseau et augmente la pression lorsque le volume reste constant. Le relâchement musculaire est associé à une vasodilatation plutôt qu’à une vasoconstriction.

Explication

La circulation pulmonaire conduit le sang vers les poumons pour l’hématose à basse pression, tandis que la circulation systémique dessert les autres organes à haute pression. L’hématose appartient donc à la circulation pulmonaire, et non à la circulation systémique.

Explication

Le sang riche en CO2 quitte le ventricule droit par les artères pulmonaires, traverse les poumons, puis revient oxygéné à l’atrium gauche par quatre veines pulmonaires. Les artères et les veines pulmonaires se distinguent ici par leur sens de circulation, et non par leur teneur habituelle en oxygène.

Explication

Dans la circulation systémique, le sang oxygéné est éjecté par le ventricule gauche dans l’aorte, distribué aux organes, puis revient appauvri en oxygène à l’atrium droit par les veines caves. Le trajet par les artères pulmonaires et les veines pulmonaires appartient à la circulation pulmonaire.

Explication

Le cycle cardiaque alterne une systole, durant laquelle le myocarde se contracte, et une diastole, durant laquelle il se relâche. Le remplissage et les mouvements valvulaires sont des conséquences associées aux phases, mais ne définissent pas directement ces deux termes.

Explication

Pendant la systole ventriculaire, la pression ventriculaire ouvre les valves sigmoïdes lorsqu’elle dépasse la pression artérielle, tandis que les valves atrioventriculaires sont fermées. L’ouverture des valves atrioventriculaires correspond au remplissage ventriculaire, associé à la diastole.

Explication

Le bruit « Poum » est produit par la fermeture des valves atrioventriculaires, tandis que le bruit « Tac » correspond à la fermeture des valves sigmoïdes. Les bruits cardiaques décrits ici résultent donc de fermetures valvulaires et non de leur ouverture.

Explication

Le pouls correspond à la perception tactile du flux sanguin pulsé par le cœur dans une artère. Il ne doit pas être confondu avec la fréquence cardiaque, qui mesure le nombre de contractions par minute.

Explication

L’artère radiale fait partie des sites classiques où le pouls peut être palpé. Une veine radiale ne transmet pas une onde pulsatile artérielle destinée à cette palpation, tandis que l’artère pulmonaire n’est pas accessible de cette manière.

Explication

Le débit cardiaque se calcule avec $DC = VES \times FC$, soit $70 \times 75 = 5250$ mL/min, donc environ 5,25 L/min. La valeur de 1,05 L/min résulte d’une multiplication incorrecte des données.

Explication

Le volume d’éjection systolique correspond à la différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique : $VES = VTD - VTS = 140 - 60 = 80$ mL. Additionner les deux volumes donnerait 200 mL, ce qui ne correspond pas à la formule.

Explication

La pression artérielle est la pression exercée par le sang sur la paroi des artères et s’exprime en mmHg. La pression osmotique concerne le déplacement de l’eau lié notamment aux protéines, et ne définit pas la pression artérielle.

Explication

La relation $PA = DC \times RAS$ montre qu’une hausse de la résistance artérielle systémique augmente la pression artérielle si le débit cardiaque reste constant. La vasodilatation tend au contraire à réduire cette résistance.

Explication

La pression artérielle est surveillée notamment par des barorécepteurs et des chémorécepteurs situés dans les oreillettes, le glomus carotidien et la crosse de l’aorte. Les autres récepteurs cités remplissent principalement des fonctions sensorielles différentes.

Explication

Une baisse de pression stimule la rénine, qui initie la formation d’angiotensine II ; celle-ci provoque notamment une vasoconstriction et stimule l’aldostérone, favorisant la réabsorption du sodium. Les autres propositions inversent les effets de cette cascade hormonale.