Fiche de révision : Fonction cardio-vasculaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation du système cardiovasculaire
2. Anatomie et structures du cœur
3. Conduction et vascularisation cardiaques
4. Vaisseaux et échanges capillaires
5. Circulations pulmonaire et systémique
6. Cycle cardiaque et bruits du cœur
7. Pouls et débit cardiaque
8. Pression artérielle et régulation

📖 1. Organisation du système cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardio-vasculaire : Comprend principalement le cœur et les vaisseaux, qui forment un circuit fermé dans lequel le sang est pompé hors du cœur puis ramené par un autre ensemble de vaisseaux.
• Homéostasie : Le maintien de certaines valeurs physiologiques à un niveau constant.

📝 Points essentiels

• Le système cardio-vasculaire assure quatre rôles principaux:
  • distribution des nutriments et de l’oxygène
  • élimination du dioxyde de carbone et des lactates
  • transport de l’oxygène, du dioxyde de carbone et des hormones
  • régulation de la température, du pH, de l’eau et des sels minéraux

💡 Astuce mémo

Le cœur pompe, les vaisseaux transportent et ramènent le sang.

📖 2. Anatomie et structures du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Myocarde : Le tissu musculaire spécialisé présent uniquement dans le cœur.
• Péricarde : L’enveloppe externe du cœur constituée d’un sac fibreux externe et d’un sac séreux interne formé de deux membranes, pariétale et viscérale.

★ À maîtriser

📌 Le septum divise longitudinalement le cœur en un cœur droit, composé de l’atrium et du ventricule droits contenant du sang veineux riche en CO2, et un cœur gauche, composé de l’atrium et du ventricule gauches contenant du sang artériel riche en O2.

• Les quatre valves cardiaques sont:
  • la valve tricuspide entre l’atrium droit et le ventricule droit
  • la valve mitrale entre l’atrium gauche et le ventricule gauche
  • la valve aortique entre le ventricule gauche et l’aorte
  • la valve pulmonaire entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire

Compléments

• Le cœur est un organe creux et conique d’environ 10 cm de long, pesant 225 g chez la femme et 310 g chez l’homme.

💡 Astuce mémo

Péricarde → myocarde → endocarde : de l’extérieur vers l’intérieur.

📖 3. Conduction et vascularisation cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Autorythmicité : La capacité du cœur à générer spontanément ses propres impulsions électriques et ses battements au repos.

★ À maîtriser

• Le nœud sino-atrial, situé dans l’atrium droit près de l’orifice de la veine cave supérieure, fixe normalement le rythme cardiaque entre 60 et 80 battements par minute et constitue le pacemaker principal.

• La conduction cardiaque suit le trajet du nœud sino-atrial vers le nœud atrioventriculaire, puis le faisceau de His, ses branches droite et gauche et enfin les fibres de Purkinje.

Compléments

• Le nœud atrioventriculaire transmet le signal des atriums aux ventricules avec un délai de 0,1 seconde et peut fonctionner comme pacemaker secondaire à 40 battements par minute.

• Les deux artères coronaires, droite et gauche, naissent juste au-dessus de la valve aortique et reçoivent environ 5 % du débit cardiaque, soit 200 à 250 mL/min au repos.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud AV → faisceau de His → Purkinje.

📖 4. Vaisseaux et échanges capillaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaires : Les plus fins vaisseaux sanguins, reliant les artérioles aux veinules par une seule couche de cellules endothéliales reposant sur une membrane basale.
• Vasoconstriction : La diminution du calibre vasculaire par contraction du muscle lisse de la média, ce qui réduit la lumière et augmente la pression à volume sanguin constant.

★ À maîtriser

📌 Les artères transportent le sang depuis le cœur et constituent un système résistif, tandis que les veines ramènent le sang vers le cœur et constituent un système capacitif contenant environ deux tiers du volume sanguin.

• La paroi des artères et des veines comprend trois couches : l’adventice, la média musculaire lisse et l’intima formée d’un endothélium.

• Le CO2 est transporté à 7 % dissous dans le plasma, à 70 % sous forme de bicarbonate et à 23 % combiné à l’hémoglobine sous forme de carboxyhémoglobine.

• À l’extrémité artérielle du capillaire, la pression hydrostatique est de 5 kPa ou 35 mmHg et dépasse la pression osmotique de 3 kPa ou 25 mmHg, provoquant une sortie d’eau vers les tissus.

Compléments

• Les principaux facteurs de vasodilatation locale sont:

  • l’accumulation de CO2 et d’acide lactique
  • l’augmentation de la température tissulaire
  • l’hypoxie
  • la libération d’histamine et de bradykinine

• À l’extrémité veineuse du capillaire, la pression hydrostatique est de 2 kPa ou 15 mmHg et est inférieure à la pression osmotique de 3 kPa ou 25 mmHg, ce qui favorise le retour de l’eau dans le capillaire.

💡 Astuce mémo

Artères résistives, veines capacitives, capillaires échangeurs.

📖 5. Circulations pulmonaire et systémique

★ À maîtriser

📌 La circulation pulmonaire irrigue les poumons et permet l’hématose à basse pression artérielle, tandis que la circulation systémique irrigue les autres organes et fonctionne à haute pression artérielle.

• Dans la circulation pulmonaire, le sang riche en CO2 quitte le ventricule droit par les artères pulmonaires, se dirige vers les poumons, puis revient oxygéné à l’atrium gauche par quatre veines pulmonaires.

• Dans la circulation systémique, le sang oxygéné quitte le ventricule gauche par l’aorte, irrigue les organes, puis revient pauvre en O2 et riche en CO2 à l’atrium droit par les veines caves supérieure et inférieure.

Compléments

• Dans la circulation portale, le sang veineux provenant du tube digestif abdominal, de la rate et du pancréas passe d’abord par le foie avant de rejoindre la veine cave inférieure par les veines hépatiques.

💡 Astuce mémo

Cœur droit → poumons → cœur gauche → organes → cœur droit.

📖 6. Cycle cardiaque et bruits du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : L’alternance d’une systole, correspondant à la contraction myocardique, et d’une diastole, correspondant au relâchement myocardique.

★ À maîtriser

• 🔄 Les cinq phases du cycle cardiaque sont:
  1. systole auriculaire
  2. diastole auriculaire
  3. systole ventriculaire
  4. diastole ventriculaire
  5. diastole générale

📌 Pendant la systole ventriculaire, les valves atrioventriculaires sont fermées et les valves sigmoïdes s’ouvrent lorsque la pression ventriculaire devient supérieure à la pression aortique ou pulmonaire, permettant l’éjection du sang.

Compléments

📌 Pendant la diastole générale, les valves atrioventriculaires sont ouvertes et les valves sigmoïdes fermées, permettant l’écoulement passif du sang des veines vers les oreillettes puis les ventricules.

• Le bruit « Poum » correspond à la fermeture des valves atrioventriculaires, tandis que le bruit « Tac » correspond à la fermeture des valves sigmoïdes.

💡 Astuce mémo

Oreillettes → ventricules → diastole générale.

📖 7. Pouls et débit cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Pouls : La perception, par palpation d’une artère, du flux sanguin pulsé par le cœur.

★ À maîtriser

• Chez un sujet sain, le pouls est compris entre 60 et 80 battements par minute et peut être palpé notamment aux artères temporale, carotide commune, brachiale, radiale, fémorale, poplitée, tibiale postérieure et pédieuse.

📐 Formule — Le débit cardiaque vérifie $DC = VES \times FC$, où VES est le volume d’éjection systolique et FC la fréquence cardiaque.

📐 Formule — Le volume d’éjection systolique vérifie $VES = VTD - VTS$, où VTD est le volume télédiastolique et VTS le volume télésystolique.

Compléments

• La répartition indiquée du débit cardiaque est:
  • cerveau : 850 mL/min
  • cœur : 350 mL/min
  • muscles : 1 200 mL/min
  • peau : 500 mL/min
  • rein : 1 100 mL/min
  • abdomen : 1 400 mL/min
  • autres : 600 mL/min

📖 8. Pression artérielle et régulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : La pression exercée par le sang sur la paroi des artères et s’exprime en mmHg.

📝 Points essentiels

📐 Formule — La pression artérielle vérifie $PA = DC \times RAS$, où la résistance artérielle systémique s’oppose à l’écoulement du sang et dépend notamment de la viscosité, de la longueur et surtout du diamètre artériel.

• La pression artérielle est régulée par des barorécepteurs et des chémorécepteurs situés notamment dans les oreillettes, le glomus carotidien et la crosse de l’aorte.

• À court terme, les barorécepteurs et les chémorécepteurs modifient l’activité sympathique et parasympathique, ce qui agit sur la fréquence cardiaque, la contractilité et la vasoconstriction.

• À moyen terme, une baisse de pression stimule la rénine rénale, qui transforme l’angiotensinogène en angiotensine I puis, grâce à l’ECA, en angiotensine II ; celle-ci est vasoconstrictrice, inotrope positive et chronotrope positive, et stimule la sécrétion d’aldostérone favorisant la réabsorption du sodium.

📌 À long terme, le rein régule la pression artérielle en contrôlant la volémie, car la rétention de sel entraîne une rétention d’eau et maintient le volume sanguin.

💡 Astuce mémo

Barorécepteurs à court terme → hormones à moyen terme → rein à long terme.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations

Caractéristiques des vaisseaux