L’hormone anti-müllérienne (AMH)
Explication
L’AMH est une hormone peptidique ovarienne qui freine l’action de la FSH et reflète la réserve ovarienne. La progestérone sert surtout de témoin de l’ovulation.
L’oestradiol avec la FSH et la LH
Explication
Les dosages statiques de la phase folliculaire se font au 3e jour et comprennent l’oestradiol, la LH et la FSH. La progestérone est au contraire dosée en phase lutéale.
Devant une stérilité avec suspicion d’anovulation hormonale
Explication
La prolactine est dosée dans l’exploration de la stérilité car elle peut freiner l’axe GnRH-LH/FSH et favoriser l’anovulation. Elle n’est pas un marqueur de réserve ovarienne.
La HCS, ou HPL
Explication
La HCS, aussi appelée HPL, est une hormone placentaire qui sert de témoin de la fonction placentaire. La FSH et la LH sont des gonadotrophines hypophysaires.
La β-HCG maternelle
Explication
La β-HCG est dosée dans le sang maternel pour diagnostiquer et suivre la grossesse. L’AFP et la clarté nucale servent surtout au dépistage d’anomalies fœtales.
La GHRH
Explication
La GHRH, appelée aussi somatocrinine, stimule la synthèse de GH. La somatostatine exerce l’effet inverse en freinant cette synthèse.
La GHBP
Explication
La GHBP assure environ 90 % du transport plasmatique de la GH. L’ALS ne contribue qu’à une fraction minoritaire du transport.
Parce qu’elle est sécrétée par pulses avec un pic nocturne
Explication
La GH est sécrétée de façon pulsatile, avec un maximum nocturne et des valeurs plus basses le matin, ce qui rend un prélèvement isolé trompeur. Elle n’est donc pas stable au cours de la journée.
L’hyperglycémie provoquée orale
Explication
L’hyperglycémie provoquée orale est un test de freination qui doit inhiber la GH ; un défaut de suppression évoque une hypersécrétion. La clonidine, le glucagon et l’ornithine sont des tests de stimulation.
Un retard de croissance harmonieux avec retard d’âge osseux
Explication
Le déficit en GH chez l’enfant donne un retard de croissance harmonieux associé à un retard d’âge osseux. Le gigantisme est au contraire lié à une hypersécrétion de GH.
Activation des voies PI3K-AKT et MAP-kinases
Explication
L’IGF1 se fixe à un récepteur tyrosine kinase et active les voies PI3K-AKT et MAP-kinases, favorisant croissance et synthèse protéique. Les récepteurs Gi correspondent plutôt à l’action de la somatostatine.
Le pegvisomant
Explication
Le pegvisomant bloque le récepteur de la GH et diminue l’axe IGF-1, ce qui réduit les effets de l’excès de GH. La somatropine traite au contraire le déficit en GH.
Mémorisez les réponses avec 24 flashcards sur Fonctionnement hormonal ovarien et GH.
Dosage plasmatique — rôle ?
Évaluer la fonction ovarienne.
Œstradiol E2 — phase ?
Dosé en phase folliculaire, au 3e jour.
Progestérone — augmentation ?
Après ovulation, au 21e jour.
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