Qu’est-ce qu’une entorse ?
Une lésion traumatique articulaire due à une tension excessive des ligaments, sans perte permanente de contact articulaire.
Qu’est-ce qui distingue une entorse bénigne d’une entorse grave ?
L’entorse bénigne préserve la stabilité articulaire, tandis que l’entorse grave la compromet par une rupture ligamentaire.
Combien de temps le strapping est-il indiqué pour une entorse bénigne ou moyenne ?
De 15 à 21 jours.
Quand entreprend-on la rééducation proprioceptive après une entorse de cheville ?
Après l’immobilisation, quelle que soit la gravité de l’entorse ou le traitement reçu.
Qu’est-ce qu’une luxation ?
Une perte permanente des rapports normaux entre les surfaces articulaires.
Quelle luxation est la plus fréquente et constitue une urgence ?
La luxation scapulo-humérale.
Quelle rotation caractérise une luxation antérieure de l’épaule ?
La rotation externe du bras.
Quand peut-on tenter une réduction d’une luxation de l’épaule ?
Après une radiographie.
Quel est le risque de récidive avant 20 ans après une luxation de l’épaule ?
Il atteint 75 %.
Qu’est-ce qu’une fracture ?
Une rupture de la continuité d’un os, généralement associée à un traumatisme.
Où se situe la lésion lors d’un traumatisme direct ?
Au point d’impact.
Quels éléments l’interrogatoire recueille-t-il pour diagnostiquer une fracture ?
L’heure, les circonstances et le mécanisme du traumatisme, ainsi que l’âge et les antécédents.
Quel est le délai de consolidation indiqué pour une fracture du membre supérieur ?
45 jours.
Qu’est-ce que l’ostéosynthèse ?
La réduction chirurgicale d’une fracture par réunion des fragments osseux au moyen de dispositifs mécaniques.
Qu’est-ce que l’embolie graisseuse après une fracture ?
L’oblitération du réseau capillaire par des dépôts lipidiques.
Quelles localisations sont électivement touchées par l’embolie graisseuse après fracture ?
Les poumons et le cerveau.
Après quelle fracture l’embolie graisseuse est-elle notamment observée ?
Après une fracture diaphysaire du fémur.
Quelles complications secondaires peuvent suivre une immobilisation plâtrée ?
Déplacement secondaire, compression, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, décubitus, décompensation de comorbidités et delirium tremens.
Qu’est-ce qu’une pseudarthrose après fracture ?
Une fausse articulation due à l’absence de consolidation osseuse.
Au-delà de quel délai apparaît généralement une pseudarthrose ?
Au-delà de six mois.
Quels patients sont surtout touchés par une fracture de la clavicule ?
Les sujets jeunes.
Quel traitement est généralement indiqué pour une fracture de la clavicule ?
Un traitement orthopédique.
Quel traitement non chirurgical est généralement utilisé pour une fracture de la clavicule ?
Une écharpe ou des anneaux.
Quelle situation de fracture de la clavicule peut indiquer une chirurgie ?
Une fracture bilatérale.
Quelle complication d’une fracture de la clavicule peut indiquer une chirurgie ?
Une complication vasculaire.
Chez quelles personnes les fractures de l’extrémité distale du radius sont-elles fréquentes ?
Chez les femmes âgées.
Dans quel contexte les fractures distales du radius surviennent-elles chez les sujets jeunes ?
Lors d’activités sportives.
Quel déplacement une chute sur la main en hyperextension peut-elle provoquer ?
Un déplacement dorsal.
Quel déplacement une chute sur la main en hyperflexion peut-elle provoquer ?
Un déplacement palmaire.
Quels os sont concernés par une fracture diaphysaire de jambe ?
Le tibia et le péroné.
Pourquoi la fracture diaphysaire du tibia est-elle une urgence chirurgicale ?
Le tibia est sous-cutané et mal vascularisé.
Quels signes composent les 4 P du bilan artériel d’une fracture de jambe ?
Absence de pouls, pâleur cutanée, douleur et paralysie.
Quels traitements sont possibles pour une fracture fermée de jambe ?
L’ostéosynthèse par enclouage ou plaque, ou plus rarement un plâtre chez l’adulte.
À l’arrivée d’un patient avec fracture ouverte, quelle mesure prévient le tétanos ?
La prévention antitétanique.
Quel traitement est indiqué pour une fracture ouverte de type 3 ?
Un fixateur externe.
Quelle complication précoce correspond à une mort des tissus cutanés ?
La nécrose cutanée.
Qu’est-ce que le syndrome des loges ?
Une augmentation pathologique de la pression dans une loge musculaire délimitée par une membrane fibreuse inextensible.
Quel signe sensitif peut accompagner le syndrome des loges ?
Des paresthésies.
Quelles fractures comprend l’extrémité supérieure du fémur ?
Les fractures cervicales et pertrochantériennes.
Combien de fractures de l’extrémité supérieure du fémur surviennent chaque année en France ?
80 000 cas.
Quelle proportion des patients perd son autonomie après une fracture de l’extrémité supérieure du fémur ?
30 à 50 %.
Que recherche l’interrogatoire après une fracture de l’extrémité supérieure du fémur ?
La cause de la chute, le temps au sol, le traumatisme crânien, le dernier repas, les traitements, les allergies et l’autonomie antérieure.
Quels signes locaux peuvent accompagner une entorse, même bénigne ?
Une douleur, un hématome ou une ecchymose, et une chaleur locale.
Quels moyens peuvent composer le traitement d’une entorse de cheville ?
Le protocole GREC, un bandage, une attelle, des anti-inflammatoires, la physiothérapie ou un plâtre.
En quoi consiste la chirurgie d’une rupture grave de la cheville ?
À suturer les faisceaux rompus avant une immobilisation plâtrée.
Quelle complication peut suivre une entorse négligée ou mal traitée ?
Un syndrome d’instabilité chronique et douloureuse avec des entorses à répétition.
Quelle immobilisation suit la réduction d’une luxation de l’épaule ?
Une immobilisation de 15 à 21 jours.
Quel mouvement peut déclencher une récidive de luxation antérieure ?
Une simple rotation externe avec abduction.
Quel facteur constitutionnel favorise les récidives de luxation de l’épaule ?
Une hyperlaxité constitutionnelle.
Quels types de fractures sont distingués selon leur origine ?
Les fractures traumatiques, tumorales, de fatigue ou congénitales.
Quelle réduction nécessite une fracture articulaire ?
Une réduction anatomique.
Qu’est-ce que le traitement orthopédique d’une fracture ?
Un traitement non chirurgical, généralement fondé sur l’immobilisation du membre.
Quelles sont les complications tardives des fractures ?
Ostéite, nécrose, arthrose et raideur post-traumatiques.
Quelles têtes osseuses sont notamment concernées par la nécrose tardive après fracture ?
Les têtes fémorale et humérale.
Quel mécanisme provoque souvent une fracture de la clavicule ?
Un choc direct sur le moignon de l’épaule ou la clavicule.
Quels signes l’examen recherche-t-il lors d’une fracture de la clavicule ?
Une douleur et une déformation.
Quelles complications rares l’examen recherche-t-il lors d’une fracture de la clavicule ?
Des complications cutanées, pulmonaires, vasculaires ou du plexus brachial.
À quel type de fracture l’inclinaison radiale est-elle associée ?
Aux fractures cunéennes externes.
Quel mécanisme de déplacement est également décrit dans les fractures distales du radius ?
L’inclinaison cubitale.
Que vérifie le bilan neurologique d’une fracture de jambe ?
La mobilité et la sensibilité des orteils.
Que précise le bilan radiographique d’une fracture de jambe ?
Les os impliqués, le niveau, le type et le déplacement de la fracture.
Quelles informations recueillir sur l’accident lors d’une fracture de jambe ?
Le lieu, la date, l’heure et le mécanisme direct ou indirect.
Combien de temps prend environ la consolidation d’une fracture de jambe ?
Environ trois mois.
Au bloc, quelle étape suit le lavage du membre atteint d’une fracture ouverte ?
Le parage de la plaie.
Quelle complication nerveuse immédiate peut accompagner une fracture ouverte ?
La compression du nerf fibulaire commun.
Quel mécanisme favorise le syndrome des loges d’effort ?
Une sollicitation musculaire excessive et répétée fait gonfler le muscle dans une loge trop rigide.
À partir de quel âge la fréquence des fractures de l’extrémité supérieure du fémur augmente-t-elle exponentiellement ?
Après 60 ans.
Après quel type de traumatisme surviennent les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez les jeunes ?
Après un choc violent, notamment un accident de la voie publique.
Quel facteur osseux favorise les fractures de l’extrémité supérieure du fémur ?
L’ostéoporose, liée à la prédominance féminine.
À l’arrivée, quel interlocuteur les soins infirmiers doivent-ils prévenir avant l’intervention ?
L’anesthésiste.
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1. Quelle lésion caractérise une entorse, sans perte permanente de contact entre les surfaces articulaires ?
2. Après une torsion de cheville, l’examen révèle une rupture ligamentaire qui compromet la coaptation et la stabilité de l’articulation. Comment classer cette entorse ?
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