QCM : Fundamentos do Atendimento de Urgência e Emergência — 12 questions

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A história do APH no Brasil é marcada por uma trajetória de crescimento, regulamentação e consolidação da assistência pré-hospitalar como componente fundamental do sistema de urgência e emergência, passando de ações informais para sistemas estruturados e regulamentados, especialmente a partir da década de 1980 com leis como a Portaria GM/MS nº 2.048/2002.

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A Portaria GM/MS nº 2.048/2002 foi publicada em 2002, marcando um importante marco legal na regulamentação do Atendimento Pré-Hospitalar no Brasil, promovendo maior padronização e qualidade no serviço.

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A principal função da estrutura física da unidade de urgência e emergência é organizar o fluxo de pacientes e profissionais, garantindo que o atendimento seja rápido, eficiente e priorizado de acordo com a gravidade, o que otimiza recursos e melhora os desfechos clínicos.

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A sala vermelha passou a fazer parte do sistema de atendimento de urgência e emergência no Brasil após a Portaria GM/MS nº 2.048/2002, que estabeleceu diretrizes e regulamentações para o sistema, consolidando a estrutura e os protocolos de atendimento, incluindo a implementação da sala vermelha como área de prioridade para casos críticos.

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A classificação de risco Manchester é um sistema que utiliza cores (vermelho, amarelo, verde) para priorizar o atendimento de pacientes de acordo com a gravidade de sua condição, sendo essa a principal semelhança com o sistema de cores mencionado na questão.

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Andreas Vesálio foi um dos principais anatomistas que sistematizou o estudo da anatomia humana durante o Renascimento, incluindo a descrição dos vasos sanguíneos na região do pescoço. Galeno contribuiu para a anatomia antiga, mas suas descrições eram baseadas em animais. Leonardo da Vinci fez estudos anatômicos detalhados, mas não foi quem formulou a descrição oficial dos vasos na região do pescoço. Hipócrates é considerado o pai da medicina, mas não contribuiu especificamente para a anatomia vascular do pescoço.

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A aterosclerose é uma condição que provoca o acúmulo de placas de gordura nas paredes das artérias, levando ao seu estreitamento e possível obstrução, o que pode causar isquemia nos membros devido à diminuição do fluxo sanguíneo. As outras opções, embora relacionadas a problemas cardiovasculares ou sistêmicos, não causam diretamente obstrução dos vasos sanguíneos nos membros, sendo a aterosclerose a causa mais direta de isquemia por obstrução arterial.

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O quadro clínico descrito, com hipotensão, distensão jugular, sinais de insuficiência circulatória e sons cardíacos abafados, é típico de um choque obstrutivo, como tamponamento cardíaco ou embolia pulmonar, onde há uma obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo. Esses sinais indicam que há uma dificuldade no enchimento ou ejeção do coração devido à obstrução, caracterizando o choque obstrutivo.

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A característica mais típica do choque hipovolêmico é a hipotensão acompanhada de taquicardia compensatória, devido à tentativa do organismo de manter a perfusão com volume sanguíneo reduzido.

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Esses sinais clínicos são indicativos de condições potencialmente fatais que comprometem a circulação ou a respiração, como pneumotórax, TEP e tamponamento cardíaco, que podem levar à insuficiência respiratória ou circulatória grave se não tratados rapidamente.

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O pH sanguíneo normal varia entre 7,35 e 7,45, sendo fundamental para a homeostase do organismo. Valores abaixo indicam acidose, enquanto valores acima indicam alcalose.

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Os fatores de risco do IAM contribuem para a formação de placas ateroscleróticas instáveis, que podem romper-se e formar trombos, levando à obstrução das artérias coronárias, evento que causa o infarto do miocárdio.