Fiche de révision : Fundamentos do Atendimento de Urgência e Emergência

📋 Plano do Curso

1. História do APH no Brasil
2. Urgência e Emergência
3. Estrutura física da unidade
4. Sala vermelha no pronto-atendimento
5. Classificação de risco Manchester
6. Vasos na região do pescoço
7. Vasos nos membros superiores e inferiores
8. Tipos de choque e quadro clínico
9. Fisiopatologia do choque hipovolêmico
10. Sinais de Pneumotórax, TEP e tamponamento
11. pH, acidose e alcalose
12. Fatores de risco do IAM

📖 1. História do APH no Brasil

🔑 Key Concepts & Definitions

• Atendimento Pré-Hospitalar (APH): conjunto de ações de assistência médica realizadas antes da chegada à unidade de saúde, visando estabilizar o paciente e garantir o transporte seguro ao hospital (sem referência específica de autor).
• Evolução dos serviços de APH: processo de desenvolvimento e aprimoramento das ações de assistência pré-hospitalar no Brasil, passando de ações informais para sistemas estruturados e regulamentados (sem autor específico).
• Marco legal e regulamentação do APH no Brasil: conjunto de leis, normas e regulamentos que formalizam e orientam a organização, funcionamento e qualidade do atendimento pré-hospitalar no país (sem autor específico).

📝 Essential Points

A história do APH no Brasil é marcada por uma evolução gradual, passando de ações pontuais e informais para a implementação de sistemas estruturados e regulamentados. A partir da década de 1980, houve maior preocupação com a organização do atendimento pré-hospitalar, impulsionada por avanços tecnológicos e pelo reconhecimento da importância de uma resposta rápida em casos de urgência e emergência. O marco legal e regulamentar, como a Portaria GM/MS nº 2.048/2002, estabeleceu diretrizes para a atuação dos serviços de APH, promovendo maior padronização e qualidade no atendimento. A evolução dos serviços também refletiu na formação de equipes especializadas e na integração com outros níveis de atenção à saúde, consolidando o APH como componente fundamental do sistema de urgência e emergência no Brasil.

💡 Key Takeaway

A história do APH no Brasil demonstra uma trajetória de crescimento e regulamentação, consolidando sua importância na assistência à saúde e na resposta às urgências e emergências, com avanços legais e estruturais que garantem maior eficiência e segurança no atendimento pré-hospitalar.

📖 2. Urgência e Emergência

🔑 Key Concepts & Definitions

• Urgência: Situação clínica que necessita de atenção rápida, mas que não representa risco imediato à vida do paciente, podendo aguardar um curto período de tempo para o atendimento (sem uma ameaça imediata à vida).
• Emergência: Situação que representa risco imediato à vida ou à função de órgãos vitais, exigindo intervenção imediata para evitar óbito ou sequelas graves.
• Situações de Urgência: Exemplos incluem dor torácica de início recente, fraturas, hemorragias moderadas, febre alta, e crises convulsivas não graves.
• Situações de Emergência: Exemplos incluem parada cardiorrespiratória, trauma cranioencefálico grave, hemorragia arterial profusa, choque, e insuficiência respiratória aguda.
• Classificação de risco (protocolo Manchester): Sistema que categoriza a gravidade do paciente através de cores (vermelho, amarelo, verde), indicando prioridade de atendimento (vermelho para risco de vida, verde para menor gravidade).

📝 Essential Points

• Urgência e emergência são conceitos relacionados à gravidade do quadro clínico, sendo a emergência de maior gravidade e necessidade de intervenção imediata (autor desconhecido).
• A classificação de risco, como o protocolo Manchester, auxilia na priorização do atendimento, garantindo que os casos mais graves recebam atenção primeiro (autor desconhecido).
• Exemplos de situações de urgência podem aguardar algum tempo de observação ou tratamento, enquanto as de emergência requerem intervenção imediata para salvar vidas ou evitar sequelas graves (autor desconhecido).
• A distinção entre urgência e emergência é fundamental para o gerenciamento eficiente dos serviços de saúde, otimizando recursos e salvando vidas (autor desconhecido).

💡 Key Takeaway

Urgência e emergência representam diferentes níveis de gravidade clínica, sendo essencial a correta avaliação para garantir o atendimento adequado e oportuno, priorizando os casos mais graves.

📖 3. Estrutura física da unidade

🔑 Key Concepts & Definitions

• Áreas que compõem a estrutura física da unidade de Urgência e Emergência: São os espaços físicos destinados ao atendimento, diagnóstico, tratamento e estabilização dos pacientes, incluindo setores específicos como sala de emergência, sala vermelha, e áreas de suporte.
• Setores de atendimento: Divisões internas que organizam o fluxo de pacientes e profissionais, como triagem, sala de emergência, sala vermelha, e áreas de observação, facilitando a gestão do cuidado e a eficiência do serviço.
• Organização espacial da unidade: Disposição física e funcional dos setores, visando otimizar o fluxo de pacientes e profissionais, garantir a segurança, acessibilidade e agilidade no atendimento, conforme as necessidades de urgência e emergência.

📝 Essential Points

A estrutura física da unidade de Urgência e Emergência é composta por áreas específicas que garantem o funcionamento eficiente do serviço, incluindo setores de atendimento que organizam o fluxo de pacientes e profissionais. A organização espacial deve promover acessibilidade, segurança e agilidade, facilitando o atendimento rápido e eficaz. A disposição dos setores deve considerar a circulação, o fluxo de pacientes e a facilidade de acesso às áreas de maior prioridade, como a sala vermelha (que atende casos críticos). A definição clara dessas áreas é fundamental para o funcionamento adequado da unidade, conforme a necessidade de atendimento de urgência e emergência.

💡 Key Takeaway

A estrutura física da unidade de Urgência e Emergência deve ser organizada de forma a otimizar o fluxo de pacientes e profissionais, garantindo acessibilidade, segurança e eficiência no atendimento de casos críticos.

📖 4. Sala vermelha no pronto-atendimento

🔑 Conceitos e Definições

• Sala vermelha: área de atendimento no pronto-atendimento destinada a pacientes com risco de vida imediato, que necessitam de intervenção rápida e prioritária para estabilização clínica.
• Função da sala vermelha: fornecer atendimento emergencial imediato, realizar estabilização do paciente, e encaminhá-lo para procedimentos diagnósticos ou terapêuticos essenciais, garantindo a prioridade na assistência.
• Critérios para encaminhamento à sala vermelha: pacientes que apresentam sinais de risco de morte ou agravamento rápido, como instabilidade hemodinâmica, alterações neurológicas graves, ou sinais de insuficiência respiratória aguda, de acordo com protocolos de classificação de risco (exemplo: protocolo Manchester).

📝 Pontos Essenciais

A sala vermelha é uma unidade de alta prioridade no pronto-atendimento, destinada a pacientes em situação de risco de vida, conforme critérios de classificação de risco (ver seção 5). Sua função principal é realizar intervenções rápidas para estabilizar o paciente, incluindo suporte ventilatório, circulação e controle de causas agudas. A triagem adequada e o encaminhamento correto são essenciais para otimizar o tempo de resposta e melhorar os desfechos clínicos. A identificação precoce de sinais de risco, como alterações hemodinâmicas ou neurológicas, determina a necessidade de encaminhamento imediato à sala vermelha, garantindo prioridade no atendimento (ver critérios de classificação de risco).

💡 Key Takeaway

A sala vermelha é uma área de atendimento prioritário no pronto-atendimento, destinada a pacientes em risco de vida, cuja intervenção rápida e eficiente é fundamental para salvar vidas e estabilizar o quadro clínico.

📖 5. Classificação de risco Manchester

🔑 Key Concepts & Definitions

• Classificação de risco Manchester (sem autor específico): sistema utilizado para priorizar pacientes no pronto-atendimento com base na gravidade de sua condição clínica, permitindo uma resposta rápida e eficiente às necessidades de cada caso.
• Pulseira vermelha (significado): indica risco máximo, pacientes com condições potencialmente fatais ou que requerem atendimento imediato, como parada cardiorrespiratória ou choque.
• Pulseira amarela (significado): representa risco moderado, pacientes que necessitam de atenção rápida, mas sem risco de vida imediato, como dor torácica sem sinais de infarto agudo do miocárdio.
• Pulseira verde (significado): indica risco baixo, pacientes com condições menos graves ou que podem aguardar por atendimento, como pequenas feridas ou dores leves.
• Exemplos de situações para cada cor:
  • Vermelha: parada cardiorrespiratória, trauma cranioencefálico grave, choque hemorrágico.
  • Amarela: dor torácica suspeita de infarto, fratura de membro com sangramento moderado, crise convulsiva pós-ictal.
  • Verde: escoriações leves, dor de cabeça sem sinais de gravidade, pequenas queimaduras superficiais.

📝 Essential Points

A classificação de risco Manchester é fundamental para organizar o fluxo de atendimento em unidades de urgência, garantindo prioridade aos casos mais graves. A utilização das pulseiras coloridas facilita a identificação rápida do nível de risco do paciente, orientando a equipe de saúde na tomada de decisão. A categorização em vermelho, amarelo e verde é baseada na avaliação clínica do paciente, considerando sinais vitais, sintomas e o potencial de agravamento. Essa sistematização otimiza o uso dos recursos disponíveis e melhora os desfechos clínicos, especialmente em ambientes de alta demanda.

💡 Key Takeaway

A classificação de risco Manchester é uma ferramenta essencial para priorizar o atendimento em urgências, usando pulseiras coloridas que representam diferentes níveis de gravidade, garantindo uma resposta rápida e adequada às necessidades de cada paciente.

📖 6. Vasos na região do pescoço

🔑 Key Concepts & Definitions

• Vasos arteriais na região do pescoço: principais vasos que conduzem sangue oxigenado do coração para a cabeça e membros superiores, incluindo a artéria carótida comum, que se divide em artéria carótida interna (cerebral) e externa (face e couro cabeludo) (não há autor específico na fonte, conceito geral).
• Vasos venosos na região do pescoço: principais vasos que retornam sangue desoxigenado ao coração, como a veia jugular interna, que drena sangue do cérebro, face e pescoço, e a veia jugular externa, que drena regiões superficiais (não há autor específico na fonte, conceito geral).
• Artéria carótida comum: vaso arterial principal na região do pescoço, que ascende do arco aórtico e se divide em artéria carótida interna e externa, sendo fundamental na circulação cerebral e facial (não há autor específico na fonte).
• Veia jugular interna: vaso venoso que acompanha a artéria carótida interna, responsável pela drenagem do sangue do cérebro, face e pescoço (não há autor específico na fonte).
• Vasos principais nos membros superiores e inferiores: embora não sejam o foco, a artéria subclávia e a veia jugular são exemplos de vasos que se conectam à região do pescoço, formando parte da circulação superior (não há autor específico na fonte).

📝 Essential Points

Na região do pescoço, a circulação arterial é composta principalmente pela artéria carótida comum, que se divide em interna e externa, fornecendo sangue ao cérebro, face e couro cabeludo. A circulação venosa é dominada pela veia jugular interna, responsável pela drenagem do sangue cerebral e facial, e pela veia jugular externa, que drena regiões superficiais. Essas estruturas são essenciais para manter a oxigenação cerebral e o retorno venoso eficiente. A compreensão da anatomia vascular nesta região é fundamental para procedimentos clínicos, como intubação, punções e cirurgias.

💡 Key Takeaway

Os principais vasos arteriais na região do pescoço são a artéria carótida comum e suas ramificações, enquanto os vasos venosos principais são a veia jugular interna e externa, ambos essenciais para a circulação cerebral, facial e cervical.

📖 7. Vasos nos membros superiores e inferiores

🔑 Key Concepts & Definitions

• Principais vasos arteriais nos membros superiores: São os vasos responsáveis por levar sangue oxigenado do coração para os braços, incluindo a artéria subclávia, artéria axilar, braquial, radial e ulnar (sem autores específicos na fonte).
• Principais vasos venosos nos membros superiores: São os vasos que retornam sangue desoxigenado dos braços ao coração, como as veias cefálica, basílica e braquiais (sem autores específicos na fonte).
• Principais vasos arteriais nos membros inferiores: Incluem a artéria ilíaca comum, femoral, poplítea, tibial anterior e posterior, e fibular, responsáveis por irrigar as pernas (sem autores específicos na fonte).
• Principais vasos venosos nos membros inferiores: São as veias safena magna, safena parva, femoral e tibiais, que conduzem o sangue de volta ao coração (sem autores específicos na fonte).
• Vasos na região do pescoço: Incluem a artéria carótida comum e a veia jugular interna, essenciais na circulação cervical (sem autores específicos na fonte).

📝 Essential Points

Os vasos arteriais nos membros superiores e inferiores são essenciais para a circulação sanguínea, garantindo oxigenação e nutrição aos tecidos. Nos membros superiores, a artéria subclávia dá origem à artéria axilar e braquial, que se ramificam em vasos mais periféricos como radial e ulnar. Nos membros inferiores, a artéria ilíaca comum origina a femoral, que se divide em poplítea, tibial anterior e posterior, e fibular. Os vasos venosos acompanham as arteriais, formando redes superficiais e profundas, como as veias safena e femoral, que facilitam o retorno venoso ao coração.

💡 Key Takeaway

Os principais vasos arteriais e venosos dos membros superiores e inferiores garantem a circulação eficiente, sendo essenciais para o funcionamento fisiológico e para ações de emergência, como o controle de hemorragias ou avaliação de circulação periférica.

📖 8. Tipos de choque e quadro clínico

🔑 Key Concepts & Definitions

• Choque: condição clínica caracterizada por uma insuficiência circulatória aguda que leva à diminuição do fluxo sanguíneo e oxigenação dos tecidos, podendo causar falência múltipla de órgãos. (Fonte: estudo dirigido de urgência e emergência)
• Choque hipovolêmico: tipo de choque causado pela perda significativa de volume sanguíneo ou de líquidos corporais, resultando em diminuição do débito cardíaco e perfusão tecidual. (Fonte: estudo dirigido de urgência e emergência)
• Choque cardiogênico: ocorre quando o coração não consegue bombear sangue de forma eficiente, levando à insuficiência de débito cardíaco e má perfusão. (Fonte: estudo dirigido de urgência e emergência)
• Choque distributivo: caracterizado pela vasodilatação excessiva, levando à redistribuição do volume sanguíneo e à diminuição da resistência vascular periférica, incluindo o choque séptico e anafilático. (Fonte: estudo dirigido de urgência e emergência)
• Choque obstrutivo: causado por uma obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo, como tamponamento cardíaco ou embolia pulmonar, que impede o enchimento ou ejeção do coração. (Fonte: estudo dirigido de urgência e emergência)
• Quadro clínico de cada tipo de choque: varia conforme o tipo, podendo incluir hipotensão, taquicardia, sudorese, confusão, entre outros sinais específicos de cada condição (ver tabela na seção de pontos essenciais).

📝 Essential Points

• O choque é uma emergência médica que pode evoluir para falência de múltiplos órgãos se não tratado rapidamente.
• Os principais tipos de choque possuem mecanismos fisiopatológicos distintos, mas todos resultam em insuficiência de perfusão tecidual.
• No choque hipovolêmico, a perda de volume leva à diminuição do débito cardíaco e à hipotensão, com sinais como taquicardia, pele fria e pálida, e confusão.
• No choque cardiogênico, a insuficiência do coração causa congestão pulmonar, hipotensão e sinais de insuficiência cardíaca.
• O choque distributivo apresenta vasodilatação excessiva, levando a hipotensão, pele quente e vermelha, e aumento da frequência cardíaca.
• No choque obstrutivo, há sinais de insuficiência de ejeção devido à obstrução mecânica, como distensão jugular e hipotensão severa.

💡 Key Takeaway

O reconhecimento rápido do tipo de choque e seu quadro clínico é fundamental para a intervenção adequada e a redução da mortalidade. Cada tipo possui sinais específicos que orientam o diagnóstico e o tratamento emergencial.

📖 9. Fisiopatologia do choque hipovolêmico

🔑 Conceitos e Definições

• Fisiopatologia do choque hipovolêmico: Processo pelo qual a perda significativa de volume sanguíneo leva à diminuição do débito cardíaco e à redução da perfusão tecidual, resultando em hipóxia celular e disfunção orgânica (não há citação direta de autores na fonte).
• Mecanismos compensatórios no choque hipovolêmico: Conjunto de respostas fisiológicas do organismo, como aumento da frequência cardíaca, vasoconstrição periférica e retenção de sódio e água, com o objetivo de manter a pressão arterial e a perfusão de órgãos vitais (sem autores específicos).
• Consequências da hipovolemia no organismo: Redução do volume circulante leva à diminuição do débito cardíaco, hipotensão, hipoperfusão de órgãos e possível falência múltipla de órgãos se não tratado rapidamente (sem autores específicos).

📝 Pontos Essenciais

A fisiopatologia do choque hipovolêmico inicia-se com uma perda de volume sanguíneo superior a 15-20%, que compromete o retorno venoso ao coração. Como resposta, o sistema nervoso simpático ativa mecanismos de compensação, incluindo aumento da frequência cardíaca e vasoconstrição periférica, para manter a pressão arterial e garantir a perfusão dos órgãos essenciais. No entanto, esses mecanismos têm limites e, se a perda de volume persistir ou for rápida, a perfusão tecidual diminui drasticamente, levando à hipóxia celular e disfunção orgânica progressiva. A insuficiência de órgãos, como rins, cérebro e coração, ocorre devido à hipóxia e à acidose metabólica decorrentes da má perfusão.

💡 Conclusão

A compreensão da fisiopatologia do choque hipovolêmico é fundamental para a intervenção precoce, visando restaurar o volume circulante e prevenir a falência de órgãos, garantindo a sobrevivência do paciente.

📖 10. Sinais de Pneumotórax, TEP e tamponamento

🔑 Key Concepts & Definitions

• Sinais clínicos do pneumotórax: sinais apresentados por um paciente com acúmulo de ar na cavidade pleural, podendo incluir diminuição ou ausência de murmúrio vesicular, hiperressonância à percussão e deslocamento da traqueia (quando grave) (não especificado autor).
• Sinais clínicos do tromboembolismo pulmonar (TEP): manifestações que indicam obstrução de uma ou mais artérias pulmonares por um trombo, como taquicardia, dispneia súbita, dor torácica pleurítica e sinais de insuficiência respiratória (não especificado autor).
• Sinais clínicos do tamponamento cardíaco: sinais decorrentes do acúmulo de líquido ou sangue na cavidade pericárdica, incluindo hipotensão, distensão jugular, pulsus paradoxus e sons cardíacos abafados (não especificado autor).

📝 Essential Points

• Os sinais clínicos do pneumotórax variam de leves a graves, dependendo do volume de ar na cavidade pleural. A diminuição do murmúrio vesicular e a hiperressonância à percussão são sinais clássicos, podendo ocorrer deslocamento da traqueia em casos graves (não especificado autor).
• No TEP, a apresentação clínica é muitas vezes inespecífica, mas a taquicardia, dispneia súbita e dor torácica são sinais importantes que indicam uma possível obstrução arterial pulmonar (não especificado autor).
• O tamponamento cardíaco manifesta-se por sinais de baixa perfusão, como hipotensão e distensão jugular, além de sons cardíacos abafados, devido ao acúmulo de líquido no pericárdio que comprime o coração (não especificado autor).
• A identificação precoce desses sinais é fundamental para o manejo emergencial, incluindo procedimentos como toracocentese, drenagem pericárdica ou anticoagulação, conforme o caso (não especificado autor).

💡 Key Takeaway

Os sinais clínicos do pneumotórax, TEP e tamponamento cardíaco são essenciais para o reconhecimento rápido de condições potencialmente fatais, exigindo intervenção imediata para evitar complicações graves.

📖 11. pH, acidose e alcalose

🔑 Conceitos e Definições

• pH: medida da acidez ou alcalinidade de uma solução, expressa em escala logarítmica que varia de 0 a 14. No sangue, o pH mantém-se entre 7,35 e 7,45, sendo fundamental para o funcionamento celular e enzimático.
• Valor normal do pH sanguíneo: intervalo entre 7,35 e 7,45, considerado fisiológico e essencial para a homeostase do organismo.
• Acidose: condição em que o pH do sangue está abaixo de 7,35, indicando excesso de íons de hidrogênio (H+), podendo ser de origem respiratória ou metabólica.
• Alcalose: condição em que o pH do sangue está acima de 7,45, indicando deficiência de íons de hidrogênio ou excesso de bases, podendo ser respiratória ou metabólica.

📝 Pontos Essenciais

• O pH do sangue é regulado por mecanismos buffer, principalmente o sistema bicarbonato, além da ação pulmonar (eliminação de CO₂) e renal (excreção de íons H+ e reabsorção de bicarbonato).
• Alterações no pH sanguíneo podem resultar em condições clínicas graves, como acidose ou alcalose, que afetam funções neurológicas, musculares e metabólicas.
• Acidose pode ocorrer por aumento da produção de ácido (como na cetoacidose diabética) ou diminuição da eliminação de ácido pelos rins.
• Alcalose pode ser causada por hiperventilação (respiratória) ou por excesso de bases no organismo (metabólica), como uso excessivo de antiácidos.
• A manutenção do pH dentro do intervalo normal é crucial para a estabilidade das funções fisiológicas e para evitar complicações graves.

💡 Conclusão

O pH sanguíneo é um indicador vital do equilíbrio ácido-base do organismo, sendo regulado por mecanismos complexos que, quando desregulados, levam à acidose ou alcalose, condições que requerem intervenção clínica rápida e eficaz.

📖 12. Fatores de risco do IAM

🔑 Key Concepts & Definitions

• Fatores de risco do IAM: Características, condições ou comportamentos que aumentam a probabilidade de desenvolvimento de Infarto Agudo do Miocárdio, incluindo fatores modificáveis e não modificáveis.
• Fisiopatologia do IAM: Processo que envolve a formação de uma placa aterosclerótica instável, que pode romper-se, levando à formação de um trombo que obstrui a artéria coronária, causando isquemia e necrose do músculo cardíaco.
• Mecanismos que levam ao IAM: Incluem a ruptura de placas ateroscleróticas, formação de trombos, espasmos coronarianos e disfunção endotelial, que culminam na obstrução do fluxo sanguíneo coronariano.

📝 Essential Points

• Os fatores de risco do IAM podem ser classificados em modificáveis (como hipertensão, dislipidemia, tabagismo, diabetes mellitus, sedentarismo, obesidade) e não modificáveis (idade, sexo masculino, história familiar de doença cardiovascular).
• A fisiopatologia do IAM geralmente inicia com a formação de uma placa aterosclerótica instável na parede das artérias coronárias, que pode romper-se, expondo o conteúdo da placa ao sangue e promovendo a formação de um trombo. Este trombo pode obstruir completamente a artéria, levando à isquemia do miocárdio.
• Mecanismos que levam ao IAM envolvem a ruptura de placas ateroscleróticas (conforme AUTHOR (date): "ruptura da placa como evento desencadeador"), além de espasmos coronarianos e disfunção endotelial, que favorecem a formação de trombos e a obstrução do fluxo sanguíneo.

💡 Key Takeaway

Os fatores de risco do IAM, aliados à compreensão da fisiopatologia e dos mecanismos envolvidos, são essenciais para a prevenção, diagnóstico precoce e manejo adequado do infarto do miocárdio.

📊 Tabelas de Síntese

⚠️ Armadilhas e Confusões Comuns

1. Confundir urgência com emergência, atribuindo prioridade incorreta ao paciente.
2. Subestimar sinais de risco que indicam necessidade de sala vermelha.
3. Pensar que todos os casos de dor torácica são emergências, sem avaliação adequada.
4. Ignorar a importância da classificação de risco na priorização do atendimento.
5. Associar automaticamente a sala vermelha a qualquer trauma, sem critérios específicos.
6. Confundir os sinais de choque com outros quadros clínicos não relacionados.
7. Achar que a classificação de risco é fixa, sem considerar a evolução clínica do paciente.

✅ Lista de Verificação para o Exame

• Conhecer a história e evolução do Atendimento Pré-Hospitalar (APH) no Brasil, incluindo a Portaria GM/MS nº 2.048/2002.
• Entender os conceitos de urgência e emergência, suas diferenças e exemplos práticos.
• Identificar os setores que compõem a estrutura física de uma unidade de urgência e emergência, com ênfase na organização espacial.
• Definir a função e critérios de encaminhamento à sala vermelha no pronto-atendimento.
• Conhecer o sistema de classificação de risco Manchester, suas cores e protocolos.
• Identificar os principais vasos sanguíneos na região do pescoço e nos membros superiores e inferiores.
• Reconhecer os tipos de choque (hipovolêmico, cardiogênico, distributivo, obstrutivo) e seus quadros clínicos.
• Compreender a fisiopatologia do choque hipovolêmico, incluindo perda de volume sanguíneo e sinais clínicos.
• Identificar sinais de pneumotórax, TEP e tamponamento cardíaco, e suas diferenças clínicas.
• Entender os conceitos de pH, acidose e alcalose, suas causas e efeitos no organismo.
• Conhecer fatores de risco do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), incluindo fatores de risco tradicionais e não tradicionais.