Fiche de révision : Généralités en pharmacologie

📋 Plan du Cours

1. Notions fondamentales du médicament
2. Pharmacocinétique et devenir du médicament
3. Pharmacodynamie et mécanismes d’action
4. Administration et sécurité infirmière

📖 1. Notions fondamentales du médicament

🔑 Notions clés & Définitions

• Pharmacologie : Étude des interactions entre les substances médicamenteuses et les organismes vivants afin d’en tirer des applications thérapeutiques.
• Médicament : Toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales.

📝 Points essentiels

📌 Le principe actif est le composant responsable de l’effet thérapeutique, tandis que l’excipient est une substance inactive qui facilite la conservation, la mise en forme et l’administration du médicament.

📖 2. Pharmacocinétique et devenir du médicament

🔑 Notions clés & Définitions

• Pharmacocinétique : La pharmacocinétique étudie le devenir du médicament dans l’organisme selon le modèle ADME : absorption, distribution, métabolisme et élimination.
• Métabolisme : Transformation chimique du médicament par l’organisme, principalement par le foie via les cytochromes P450, en métabolites actifs ou inactifs.
• Élimination : Excrétion du médicament hors de l’organisme, majoritairement par voie rénale dans l’urine ou par voie biliaire dans les selles.
• Absorption : Passage du principe actif du site d’administration vers la circulation sanguine générale et dépend notamment de la voie d’administration.
• Distribution : Transport du médicament par le sang vers les différents tissus et organes cibles, sous forme libre ou liée aux protéines plasmatiques.

📝 Points essentiels

• 🔄 Le devenir du médicament suit quatre étapes principales :
  1. Absorption
  2. Distribution
  3. Métabolisme
  4. Élimination

💡 Astuce mémo

ADME : Absorption, Distribution, Métabolisme, Élimination

📖 3. Pharmacodynamie et mécanismes d’action

🔑 Notions clés & Définitions

• Pharmacodynamie : Étude des effets biochimiques et physiologiques des médicaments ainsi que leur mécanisme d’action.
• Mécanisme d’action : Liaison du principe actif à une cible biologique spécifique, comme un récepteur cellulaire, une enzyme ou un canal ionique.

★ À maîtriser

📌 Un agoniste se lie à un récepteur et mime l’effet de la molécule endogène en l’activant, tandis qu’un antagoniste se lie au récepteur et bloque l’accès à la molécule endogène sans action propre.

Compléments

• Le blocage d’un récepteur cellulaire relève de la pharmacodynamie et non de la pharmacocinétique.

💡 Astuce mémo

Agoniste = active ; antagoniste = bloque

📖 4. Administration et sécurité infirmière

★ À maîtriser

📌 L’administration des médicaments relève de la responsabilité partagée de l’infirmier ou de l’infirmière et impose de respecter la règle des 5 Bons.

• La règle des 5 Bons consiste à vérifier :
  • Bon patient
  • Bon médicament
  • Bonne dose
  • Bonne voie
  • Bon moment

Compléments

📌 Le bon patient exige de vérifier rigoureusement l’identité, le bon médicament de contrôler la prescription et l’étiquette, et la bonne dose de s’assurer du calcul du dosage et de la quantité.

📌 La bonne voie impose de respecter la voie prescrite, notamment IV, IM, SC ou PO, et le bon moment impose de respecter les horaires et la planification.

💡 Astuce mémo

Les 5 B : Bon patient, Bon médicament, Bonne dose, Bonne voie, Bon moment

📊 Tableaux de synthèse

Pharmacocinétique et pharmacodynamie