Fiche de révision : Gestion de la Dyspnée et Encombrement Respiratoire

📋 Plan du Cours

1. Dyspnée définition
2. Signes gravité dyspnée
3. Types de dyspnée
4. Prise en charge dyspnée
5. Encombrement respiratoire
6. Signes encombrement
7. Prise en charge encombrement
8. Toux définition
9. Caractères de la toux
10. Expectorations
11. Fréquence respiratoire normale
12. Mesure fréquence respiratoire

📖 1. Dyspnée définition

🔑 Notions clés & Définitions

• Dyspnée : respiration difficile et pénible, souvent accompagnée d’une sensation d’essoufflement ou d’oppression thoracique, génératrice d’angoisse.
• Dyspnée génératrice d’angoisse : la sensation de difficulté respiratoire provoque une peur intense de mourir étouffé, renforçant la détresse psychologique.
• Signes de gravité : ensemble de signes associés à la dyspnée, tels que la cyanose, le tirage inspiratoire, ou une irrégularité du rythme respiratoire, qui indiquent une situation critique (voir section 2).
• Définition générale : état de respiration anormalement difficile, pouvant résulter de diverses pathologies respiratoires ou cardiaques, et susceptible d’engendrer une détresse psychologique importante.

📝 Points essentiels

• La dyspnée est une sensation subjective de difficulté respiratoire, mais elle peut s’accompagner de signes objectifs de gravité, comme la polypnée, la cyanose, ou le tirage inspiratoire, qui doivent être évalués pour déterminer la sévérité (voir section 2).
• La sensation d’étouffement ou de suffocation provoque souvent une réaction anxieuse, accentuant la détresse du patient. La peur de mourir étouffé est une réaction fréquente, soulignant l’impact psychologique de la dyspnée.
• La dyspnée peut apparaître à l’effort, en position couchée (orthopnée), ou être permanente, ce qui constitue un critère de gravité et nécessite une prise en charge immédiate (voir section 3).
• La participation de l’aide-soignant(e) est essentielle pour faciliter la respiration, rassurer le patient, et surveiller l’évolution des signes (voir section 4).

💡 À retenir

La dyspnée est une sensation subjective de difficulté respiratoire pouvant évoluer vers une situation grave, nécessitant une évaluation précise et une intervention adaptée pour soulager le patient et prévenir les complications.

📖 2. Signes gravité dyspnée

🔑 Notions clés & Définitions

• Cyanose : coloration bleutée de la peau et des muqueuses (face, lèvres, doigts, lobes d’oreilles), indiquant une hypoxie sévère (source : NCI n° 15).
• Tirage inspiratoire : dépression visible des creux sus et sous sternal, sus claviculaires, épigastriques, ou sous costal, témoignant d’un effort respiratoire accru (source : NCI n° 15).
• Balancement thoraco-abdominal : mouvement synchronisé ou dissocié du thorax et de l’abdomen lors de la respiration, signe d’effort respiratoire important ou de détresse (source : NCI n° 15).
• Battement des ailes du nez : mouvement visible du nez lors de l’inspiration, signe d’obstruction ou de difficulté respiratoire (source : NCI n° 15).
• Troubles de la conscience liés à hypoxie/hypercapnie : altération de l’état mental, confusion ou somnolence, due à un déficit en oxygène ou accumulation de CO2 (source : NCI n° 15).

📝 Points essentiels

• La cyanose, le tirage inspiratoire, le balancement thoraco-abdominal, et le battement des ailes du nez sont des signes cliniques majeurs de gravité de la dyspnée, indiquant une détresse respiratoire aiguë (source : NCI n° 15).
• La présence de troubles de la conscience, tels que confusion ou somnolence, reflète une hypoxie ou hypercapnie sévère, nécessitant une intervention immédiate.
• La fréquence respiratoire anormale, qu’elle soit polypnée ou bradypnée, accompagnée d’irrégularités ou d’apnée, doit alerter sur une défaillance respiratoire potentielle.
• La gravité de la dyspnée est aussi évaluée par l’impossibilité de parler, signe d’une insuffisance respiratoire critique.
• Toute modification de ces signes doit être rapidement signalée à l’équipe médicale pour une prise en charge adaptée.

💡 À retenir

Les signes de gravité de la dyspnée, tels que cyanose, tirage, troubles de la conscience ou anomalies de la fréquence respiratoire, indiquent une détresse respiratoire nécessitant une intervention immédiate pour prévenir la défaillance vitale.

📖 3. Types de dyspnée

🔑 Notions clés & Définitions

• Dyspnée d’effort : Survient lors d’un effort physique, rendant la respiration difficile à l’effort (source : NCI n° 15). Elle est liée à une augmentation des besoins en oxygène ou à une limitation de la capacité respiratoire lors d’un effort.

• Dyspnée de décubitus ou orthopnée : Gêne respiratoire en position couchée, obligeant le patient à rester en position semi-assise (source : NCI n° 15). Elle témoigne souvent d’une défaillance cardiaque ou pulmonaire.

• Dyspnée permanente : Présence constante de difficulté respiratoire, ne cédant jamais, considérée comme un critère de gravité (source : NCI n° 15). Elle indique une pathologie évolutive ou sévère.

• Critère de gravité : La dyspnée permanente est un signe d’alerte nécessitant une prise en charge immédiate, car elle traduit une défaillance respiratoire ou cardiaque avancée (source : NCI n° 15).

📝 Points essentiels

• La dyspnée peut se présenter sous différentes formes selon la situation : à l’effort, en position couchée ou en permanence. La distinction permet d’orienter le diagnostic et la prise en charge (source : NCI n° 15).

• La dyspnée d’effort est souvent liée à une limitation mécanique ou à une augmentation du besoin en oxygène lors d’un effort. La dyspnée de décubitus indique une surcharge en liquide ou une défaillance cardiaque, car la position aggrave la ventilation.

• La dyspnée permanente, ne cédant jamais, est un signe de gravité, nécessitant une évaluation urgente. Elle peut résulter d’une insuffisance cardiaque, d’une maladie pulmonaire chronique ou d’autres pathologies sévères.

• La reconnaissance de ces types permet à l’aide-soignant(e) de transmettre rapidement les observations et de participer à la surveillance, en particulier en cas de dyspnée brutale ou persistante.

💡 À retenir

La classification de la dyspnée en d’effort, orthopnée ou permanente est essentielle pour orienter la prise en charge et détecter précocement les signes de gravité.

📖 4. Prise en charge dyspnée

🔑 Notions clés & Définitions

• Installation du patient en position ½ assise avec oreillers : Disposition permettant d’optimiser la respiration en surélevant la tête et le haut du corps, facilitant ainsi l’expansion pulmonaire et diminuant l’effort respiratoire.
• Reconnaître et transmettre caractéristiques de la dyspnée : Identifier l’horaire, l’intensité et le type de dyspnée pour adapter la prise en charge et assurer une communication efficace avec l’équipe soignante (voir section 1).
• Favoriser repos et tranquillité : Créer un environnement calme pour réduire la dépense énergétique du patient, limitant ainsi l’aggravation de la dyspnée.
• Préparer matériel oxygénothérapie et aérosolthérapie : Vérifier et organiser le matériel nécessaire pour assurer une oxygénation efficace et un traitement symptomatique adapté.
• Surveiller température, fréquence respiratoire, pulsations, saturation en oxygène : Effectuer une observation régulière pour détecter toute évolution ou signe de gravité, permettant une intervention rapide si nécessaire.

📝 Points essentiels

• La position ½ assise avec oreillers est recommandée pour faciliter la respiration, réduire l’effort et améliorer la ventilation (voir rappel).
• La reconnaissance précise des caractéristiques de la dyspnée (horaire, intensité, type) permet d’alerter rapidement en cas de dégradation et d’adapter la prise en charge.
• La gestion du calme et de la tranquillité contribue à diminuer le stress du patient, souvent aggravant la dyspnée.
• La préparation du matériel d’oxygénothérapie et d’aérosolthérapie doit être systématique pour garantir une intervention immédiate.
• La surveillance régulière des constantes vitales (température, fréquence respiratoire, pulsations, saturation en oxygène) est essentielle pour suivre l’évolution de la situation et prévenir les complications (voir section 12).

💡 À retenir

La prise en charge efficace de la dyspnée repose sur une position adaptée, une reconnaissance précise des signes, la gestion du stress, la préparation du matériel et une surveillance attentive pour assurer une oxygénation optimale et prévenir la dégradation de l’état du patient.

📖 5. Encombrement respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Encombrement respiratoire (présence de sécrétions inflammatoires purulentes dans les bronches) : accumulation de sécrétions infectieuses dans les voies respiratoires inférieures, souvent liée à une pneumopathie, qui peut obstruer les bronches et gêner la respiration (voir module 4).
• Encombrement respiratoire (présence d’eau dans les alvéoles pulmonaires, œdème aigu du poumon - OAP) : accumulation de liquide dans les alvéoles, résultant d’une défaillance cardiaque ou d’une inflammation, provoquant une gêne respiratoire sévère (voir module 4).
• Facteurs favorisant l’encombrement : inflammation, hypersécrétion bronchique, incapacité à tousser, alitement prolongé, qui contribuent à la stase des sécrétions et à leur accumulation dans les voies respiratoires.
• Signes d’encombrement : respiration bruyante ou mousseuse, dyspnée, polypnée, cyanose, tachycardie, hyperthermie (si infection). Ces signes traduisent une obstruction ou une surcharge liquidienne dans les poumons.
• Participation de l’aide–soignant(e) : transmission des observations à l’IDE, aspiration bronchique/trachéale, entretien du matériel, facilitation de l’expectoration en position ½ assise, respect des précautions infectieuses, surveillance des constantes vitales.
• Lutte contre l’encombrement : mise en place de kinésithérapie respiratoire, aspiration, oxygénothérapie, mobilisation du patient, hygiène buccale, surveillance clinique régulière.

📖 6. Signes encombrement

🔑 Notions clés & Définitions

• Respiration bruyante ou mousseuse : respiration caractérisée par un son anormal ou une production de mucus épais, souvent audible ou perceptible par la sensation de mucus dans les voies respiratoires, indiquant un encombrement par sécrétions ou œdème (source : NCI n° 15).
• Dyspnée associée à encombrement : sensation de difficulté respiratoire liée à la présence de sécrétions ou œdème dans les voies respiratoires, pouvant s’accompagner d’autres signes d’encombrement (source : NCI n° 15).
• Polypnée et cyanose : polypnée : augmentation anormale de la fréquence respiratoire, souvent associée à une cyanose, qui est la coloration bleutée de la peau et muqueuses due à une hypoxie (source : NCI n° 15).
• Tachycardie compensatoire : augmentation de la fréquence cardiaque pour pallier à un déficit en oxygène ou à une hypoxie, souvent observée lors d’un encombrement sévère (source : NCI n° 15).
• Hyperthermie en cas d’infection : élévation de la température corporelle liée à une infection respiratoire ou à une inflammation, pouvant aggraver l’état d’encombrement (source : NCI n° 15).

📝 Points essentiels

• L’encombrement respiratoire peut résulter d’une accumulation de sécrétions purulentes dans les bronches ou d’eau dans les alvéoles pulmonaires, comme dans l’œdème aigu du poumon (OAP) (source : NCI n° 15).
• La présence de respiration bruyante ou mousseuse, souvent accompagnée d’une dyspnée, est un signe d’encombrement par sécrétions ou œdème. La cyanose indique une hypoxie sévère, tandis que la polypnée témoigne d’un effort respiratoire accru (source : NCI n° 15).
• La tachycardie et l’hyperthermie sont des signes de gravité, liés à une réponse physiologique à l’hypoxie ou à une infection (source : NCI n° 15).
• La prise en charge par l’aide-soignant(e) inclut la transmission des observations, la gestion du matériel pour aspirations, la promotion de l’expectoration en position ½ assise, et la surveillance des constantes vitales (source : NCI n° 15).

💡 À retenir

L’encombrement respiratoire se manifeste par des signes cliniques tels que respiration bruyante, cyanose, polypnée, tachycardie et hyperthermie, nécessitant une intervention rapide pour éviter la dégradation de l’état du patient.

📖 7. Prise en charge encombrement

🔑 Notions clés & Définitions

• Aspiration bronchique/trachéale : opération consistant à retirer les sécrétions des voies respiratoires profondes à l’aide d’un matériel spécifique, après transmission des observations à l’IDE (voir section 4).
• Préparation et entretien du matériel : assurer la stérilité et la fonctionnalité des dispositifs d’aspiration, d’oxygénothérapie et d’aérosolthérapie pour garantir leur efficacité et prévenir les infections (voir section 4).
• Favoriser expectoration en position ½ assise : position permettant une meilleure évacuation des sécrétions, en facilitant la respiration et la mobilisation des mucus (voir section 4).
• Respect des précautions standard et complémentaires : mesures d’hygiène et de protection à appliquer en cas de risque infectieux, notamment lors des manipulations de matériel ou de sécrétions (voir section 4).
• Participation à la surveillance : contrôle régulier de la température, de la fréquence respiratoire, des pulsations et de la saturation en oxygène pour évaluer l’état respiratoire du patient (voir section 4).

📝 Points essentiels

• La dyspnée, définie par NCI (15), est une respiration difficile et pénible, souvent associée à des signes de gravité tels que polypnée, cyanose, tirage inspiratoire, et troubles de la conscience. La prise en charge consiste à installer le patient en position ½ assise, à rassurer, et à surveiller étroitement ses constantes (température, FR, pulsations, saturation). Toute dyspnée brutale doit être signalée immédiatement à l’IDE ou au médecin.
• L’encombrement respiratoire, selon NCI (15), résulte de sécrétions inflammatoires ou d’eau dans les alvéoles, pouvant entraîner une respiration bruyante, dyspnée, cyanose, tachycardie, et hyperthermie. La prise en charge inclut la transmission des observations, la préparation du matériel d’aspiration, la mise en position ½ assise, et la réalisation de kinésithérapie respiratoire si prescrite.
• La toux, phénomène de défense, peut être utile ou nuisible selon qu’elle ramène ou non des expectorations. La participation de l’aide-soignant(e) consiste à observer, à aider à maîtriser la toux d’irritation, et à surveiller ses caractéristiques (voir section 4).
• L’expectoration, définie par NCI (15), est le rejet de sécrétions par la bouche lors de toux. La prise en charge implique la gestion des crachats sanglants ou vomiques, la mise à disposition d’un crachoir, et l’éducation du patient à l’utilisation du matériel individuel pour limiter la contamination (voir section 4).
• La fréquence respiratoire normale varie selon l’âge : 12-20/mn chez l’adulte, 25-30/mn chez l’enfant, 40-60/mn chez le nouveau-né. La mesure doit se faire discrètement, en comptant les inspirations pendant 1 minute, et en transcrivant le résultat (voir section 4).

💡 À retenir

La prise en charge de l’encombrement repose sur la surveillance attentive, la mobilisation du patient en position ½ assise, et la gestion efficace des sécrétions pour prévenir la détérioration respiratoire.

📖 8. Toux définition

🔑 Notions clés & Définitions

• Toux : expulsion brutale et sonore de l’air contenu dans les poumons, provoquée par la contraction brusque du diaphragme et des muscles inter-costaux. Elle peut être réflexe ou volontaire, et sert de mécanisme de défense pour éviter les surinfections bronchiques ou l’entrée de corps étrangers.

• Toux réflexe ou volontaire : distinction entre une toux déclenchée automatiquement par une irritation ou une stimulation (réflexe) et une toux provoquée intentionnellement par le patient (volontaire) pour expectorer.

• Toux comme phénomène de défense : fonction physiologique visant à protéger les voies respiratoires en évacuant sécrétions ou corps étrangers, contribuant ainsi au maintien de la perméabilité des voies aériennes.

📝 Points essentiels

• La toux est une réponse physiologique essentielle, permettant d’expulser les sécrétions ou corps étrangers des voies respiratoires, évitant ainsi leur obstruction ou infection (source : "Promotion AS 2026", NCI n° 15).

• Elle peut être utile (productive, ramène expectorations) ou nuisible (d’irritation, non productive, épuisante, perturbant le sommeil). Les différents timbres de la toux incluent sèche, grasse, quinteuse, rauque, émétisante.

• La toux peut être provoquée par diverses irritations ou stimuli, et sa nature (réflexe ou volontaire) influence la prise en charge et l’observation clinique (source : "NCI n° 15").

💡 À retenir

La toux est un mécanisme de défense essentiel de l’organisme, permettant l’expulsion de sécrétions ou corps étrangers, mais elle peut aussi devenir nuisible si elle est excessive ou non productive.

📖 9. Caractères de la toux

🔑 Notions clés & Définitions

• Toux utile : Toux productive qui ramène des expectorations et permet de nettoyer les voies aériennes, jouant un rôle de défense.
• Toux nuisible ou d’irritation : Toux non productive, épuisante, qui ne ramène pas d’expectorations et perturbe le sommeil, souvent liée à une irritation de la gorge ou du pharynx.
• Timbres de la toux : Différents sons ou caractéristiques de la toux, tels que sèche, grasse, quinteuse, rauque ou émétisante, permettant d’orienter le diagnostic.

📝 Points essentiels

• La toux est un réflexe de défense, provoqué par la contraction brusque du diaphragme et des muscles inter-costaux, pour expulser des sécrétions ou corps étrangers (source : NCI n° 15).
• La toux utile est productive, ramène expectorations et nettoie les voies aériennes, tandis que la toux nuisible ne produit pas d’expectorations, est épuisante et perturbe le sommeil.
• Les différents timbres de la toux permettent d’identifier la nature de la pathologie :
  • Sèche : absence de production d’expectorations, souvent irritative.
  • Grasse : productive, avec expectorations.
  • Quinteuse : série de toux successive, typique de la coqueluche.
  • Rauque : métallique ou aboyante, souvent liée à une obstruction ou une inflammation.
  • Émétiisante : provoque un réflexe de nausée ou vomissement.

💡 À retenir

La caractérisation de la toux par son timbre, sa productivité et ses circonstances d’apparition est essentielle pour orienter le diagnostic et la prise en charge, en distinguant une toux utile d’une toux d’irritation.

📖 10. Expectorations

🔑 Notions clés & Définitions

• Expectoration : rejet par la bouche de sécrétions ou autres lors de la toux, provenant des voies respiratoires.
• Caractères quantitatifs : indique si l’expectoration est abondante ou faible.
• Caractères qualitatifs : description de l’aspect des sécrétions, notamment mousseux, hémorragique, purulent, vomique.
• Texture : nature des sécrétions, pouvant être fluides, épaisses ou collantes/visqueuses.
• Couleur : tonalité des expectorations, allant du blanc, verdâtre, sanglant, rosé, noir.
• Odeur : présence ou absence d’odeur, pouvant être fétide ou fade, selon la nature des sécrétions.

📝 Points essentiels

L’expectoration est un mécanisme de défense permettant d’évacuer les sécrétions ou corps étrangers des voies respiratoires, souvent lors d’efforts de toux. La caractérisation précise de ses caractères (quantitatifs, qualitatifs, texture, couleur, odeur) est essentielle pour orienter le diagnostic et la prise en charge. La couleur peut indiquer différentes pathologies : expectoration verdâtre ou jaunâtre dans les surinfections bronchiques, sanglante dans les hémoptysies, rosée dans l’œdème aigu du poumon (OAP), noire en cas de stagnation sanguine. La texture varie selon la nature des sécrétions : fluides dans certains cas, épaisses ou visqueuses dans d’autres. La présence d’une odeur fétide signale souvent une infection ou un abcès. La participation de l’aide–soignant(e) consiste à observer, transmettre les caractères à l’IDE, et à assurer l’hygiène lors de la manipulation des crachoirs, en utilisant des gants et en fermant hermétiquement les crachoirs pour éviter la propagation microbienne. La sensibilisation du patient à la maîtrise de la toux et à l’utilisation du crachoir individuel est également primordiale.

💡 À retenir

L’analyse précise de l’expectoration, en termes de quantité, aspect, couleur et odeur, est cruciale pour orienter le diagnostic et adapter la prise en charge thérapeutique.

📖 11. Fréquence respiratoire normale

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence respiratoire (FR) : Nombre de mouvements respiratoires (soulevements du thorax) par minute. Chez l’adulte, elle est de 12 à 20 mouvements/min (source : NCI n° 15). Chez l’enfant, de 25 à 30 mouvements/min, et chez le nouveau-né, de 40 à 60 mouvements/min.
• Variations physiologiques : Modifications naturelles de la FR selon l’état de repos ou d’activité. Elle est plus lente au repos ou pendant le sommeil, et s’accélère lors d’efforts, en cas de chaleur ou d’émotions (source : NCI n° 15).
• Mesure de la FR : Comptage du nombre d’inspirations en 1 minute, de préférence à l’insu du patient pour éviter toute modification volontaire. La transcription du résultat se fait sur la feuille des constantes vitales (source : NCI n° 15).

📝 Points essentiels

• La FR normale chez l’adulte est comprise entre 12 et 20 mouvements par minute, tandis que chez l’enfant, elle varie de 25 à 30, et chez le nouveau-né, de 40 à 60.
• La FR peut varier physiologiquement : elle diminue au repos ou durant le sommeil, et augmente lors d’efforts, chaleur ou émotions, pour répondre aux besoins métaboliques.
• La mesure doit être précise, réalisée en observant ou palpant la poitrine, en comptant les inspirations sur 1 minute, idéalement à l’insu du patient pour éviter toute altération volontaire.
• La respiration normale est souple, ample, régulière, silencieuse, et se fait par le nez.

💡 À retenir

La fréquence respiratoire normale varie selon l’âge, et ses variations physiologiques permettent d’évaluer l’état de repos ou d’effort du patient, constituant un indicateur clé de l’état respiratoire.

📖 12. Mesure fréquence respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Compter soulèvements thoraciques pendant 1 minute : méthode pour mesurer la fréquence respiratoire en observant le mouvement du thorax lors de chaque inspiration.
• Mesure à l’insu du patient : technique privilégiée pour éviter toute modification volontaire ou réflexe de la respiration, en surveillant discrètement le patient.
• Observation visuelle ou palpation main sur poitrine : moyens pour détecter les mouvements respiratoires, la palpation étant une alternative à l’observation visuelle.
• Transcription du résultat sur feuille des constantes vitales : étape finale consistant à enregistrer la fréquence respiratoire mesurée dans le dossier médical.
• Fréquence respiratoire normale (voir section 11) : 12 à 20 mouvements par minute chez l’adulte, avec des variations physiologiques selon l’âge et l’état de repos ou d’effort.

📝 Points essentiels

• La mesure consiste à compter le nombre d’inspirations (soulèvements thoraciques) en 1 minute, en utilisant l’observation visuelle ou la palpation pour plus de précision.
• La méthode à l’insu du patient est recommandée pour éviter toute influence volontaire ou réflexe, garantissant une mesure fidèle.
• La transcription du résultat sur la feuille des constantes vitales permet une traçabilité et une surveillance efficace.
• La respiration normale est souple, ample, régulière, silencieuse et se fait par le nez, ce qui doit être vérifié lors de la mesure.
• La fréquence respiratoire peut être anormale : bradypnée (ralentie), polypnée (accélérée), irrégulière ou avec apnée (pauses respiratoires), selon la situation clinique.

💡 À retenir

La mesure de la fréquence respiratoire repose sur le comptage discret des soulèvements thoraciques pendant une minute, idéalement à l’insu du patient, et doit être rigoureusement enregistrée pour assurer une surveillance précise de l’état respiratoire.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre dyspnée d’effort et dyspnée permanente, ne pas reconnaître la gravité de cette dernière.
2. Sous-estimer la gravité des signes de gravité comme la cyanose ou le tirage inspiratoire.
3. Confondre la dyspnée avec une simple sensation d’essoufflement sans signes objectifs.
4. Négliger la surveillance de la fréquence respiratoire, qui peut évoluer rapidement.
5. Confondre dyspnée d’effort avec dyspnée orthopnée, ou ne pas identifier la dyspnée permanente.
6. Omettre de signaler rapidement toute modification des signes cliniques.
7. Confondre signes de gravité et signes d’aggravation non liés à une détresse respiratoire immédiate.

✅ Checklist Examen

1. Connaître la définition de la dyspnée selon la source NCI n° 15.
2. Identifier les signes de gravité de la dyspnée : cyanose, tirage, troubles de conscience, anomalies de la fréquence respiratoire.
3. Savoir distinguer la dyspnée d’effort, orthopnée et permanente.
4. Connaître la prise en charge immédiate : position ½ assise, matériel d’oxygénothérapie, surveillance des constantes.
5. Être capable d’évaluer la gravité de la dyspnée à partir des signes cliniques.
6. Reconnaître les signes d’encombrement respiratoire : toux, expectorations, signes d’obstruction.
7. Maîtriser la définition, les caractères et la gestion de la toux.
8. Connaître la fréquence respiratoire normale chez l’adulte (12-20 cycles/min).
9. Savoir mesurer la fréquence respiratoire et interpréter ses anomalies.
10. Identifier les différents types de toux et leurs significations.
11. Connaître la différence entre expectorations purulentes, muqueuses, sanguinolentes.
12. Maîtriser la surveillance et la transmission des signes de détresse respiratoire.