Gestion multidimensionnelle des douleurs du genou

1. 📌 L'essentiel

• La douleur du genou peut être mécanique, inflammatoire, neuropathique ou mixte.
• La dégradation du cartilage est souvent asymptomatique ; la douleur est liée aux hyperpressions et aux perturbations mécaniques.
• La physiopathologie implique une boucle : dégradation → inflammation → remodelage osseux → augmentation de la douleur.
• La distinction entre douleurs d’effort (mécaniques) et au repos (inflammatoires/neuropathiques) guide le traitement.
• Les syndromes fémoro-patellaires sont fréquents, chroniques, souvent mal diagnostiqués.
• La rééducation doit cibler la cinématique, la coordination neuromusculaire et la compliance musculaire.
• La douleur centrale modifiée par le cerveau explique la persistance de la douleur sans lésion structurale.
• La gestion globale de la chaîne articulaire (bassin, hanche, cheville) est essentielle.
• Les outils innovants comme la réalité virtuelle sont prometteurs pour la prise en charge de la douleur chronique.
• La communication, l’éducation thérapeutique et la gestion des croyances jouent un rôle.