Fiche de révision : Histoire et évolution de l’orthoptie

Plan du Cours

  1. Définition et rôle de l’orthoptie
  2. Origines de l’ophtalmologie
  3. Ophtalmologie médiévale et Renaissance
  4. Progrès scientifiques des XVIIe et XVIIIe siècles
  5. Essor des examens ophtalmologiques
  6. Évolution historique du strabisme
  7. Naissance de la profession orthoptique
  8. Formation et cadre réglementaire
  9. Organisation internationale et pratique actuelle

Repères chronologiques

  1. 1752Jacques Daviel révolutionne la chirurgie de la cataracte en proposant et réalisant l’extraction du cristallin.
  2. vers 1840Les premières tentatives chirurgicales sont généralement considérées comme le début du traitement moderne du strabisme.
  3. 1875Monoyer crée son échelle d’acuité visuelle et introduit la dioptrie.
  4. 1928Mary Maddox développe l’enseignement de l’orthoptique et dirige ensuite un département dédié au Royal Westminster Ophthalmic Hospital de Londres. — Mary Lowndes-Yates
  5. 11 août 1956Un décret institue un Certificat de Capacité d’Aide-Orthoptiste.
  6. 1957Geneviève Prigent, considérée comme la première orthoptiste française, met au point le déviomètre qui mesure l’angle de déviation.
  7. 1972Le titre professionnel devient « orthoptiste ».

1. Définition et rôle de l’orthoptie

Notions clés & Définitions

  • Orthoptie : Larousse — Branche de l’ophtalmologie qui traite les défauts de la vision binoculaire.
  • Métier d’orthoptiste : Réalise des actes de rééducation, de réadaptation et d’exploration de la vision, éventuellement avec des appareils, afin de traiter les anomalies fonctionnelles de la vision selon l’article R4342-1 du code de santé publique.
  • Rééducation orthoptique : Ensemble des traitements actifs non optiques et non chirurgicaux visant à améliorer les déséquilibres oculomoteurs et à normaliser les relations binoculaires.

Points essentiels

  • L’œil pèse entre 4 et 7 g et représente à lui seul 80 % des sensations perçues du monde extérieur.

Astuce mémo

Orthoptiste ≠ orthopédiste ≠ orthophoniste

2. Origines de l’ophtalmologie

Notions clés & Définitions

  • Ophtalmologie : Spécialité médico-chirurgicale chargée du traitement des maladies de l’œil et de ses annexes.

★ À maîtriser

  • En Grèce, au VIe siècle av. J.-C., la dissection permet de décrire le nerf optique comme un canal transportant les sensations vers le cerveau.

Compléments

  • Vers 3500 av. J.-C., Susruta pratique en Inde l’abaissement de la cataracte, faisant de cette civilisation le berceau de la chirurgie ophtalmologique.

  • Celse place le siège de la vision dans le cristallin, Galien décrit l’appareil lacrymal et les synéchies, et Ptolémée définit les règles de la réfraction.

Astuce mémo

Inde → Égypte → Grèce → Rome

3. Ophtalmologie médiévale et Renaissance

★ À maîtriser

  • Au Moyen Âge, la pratique médico-chirurgicale passe progressivement des religieux aux barbiers après l’interdiction faite au clergé de pratiquer la chirurgie.

  • Georg Bartisch préconise l’obturation d’un œil pour traiter l’amblyopie de l’œil dévié.

Compléments

  • Bacon décrit le chiasma, étudie le cristallin, met au point des verres concaves et convexes et contribue à l’apparition des premières lunettes.

  • À la Renaissance, Léonard de Vinci décrit précisément l’anatomie de l’œil et approfondit l’étude de la vision.

Astuce mémo

Recul scientifique → médecine religieuse → chirurgie des barbiers

4. Progrès scientifiques des XVIIe et XVIIIe siècles

Points essentiels

  • Johannes Kepler émet l’hypothèse correcte que l’image se forme en avant de la rétine chez le myope dont l’œil est trop long.

  • Edmée Mariotte décrit la tache aveugle et démontre qu’elle correspond au lieu de départ du nerf optique.

📌 Jusqu’à la fin du XVIIe siècle, la cataracte désigne une membrane située devant la pupille, tandis que le glaucoma désigne une opacification blanchâtre du cristallin.

Astuce mémo

Kepler → Descartes → Mariotte → Daviel

5. Essor des examens ophtalmologiques

★ À maîtriser

  • Au XIXe siècle, von Helmholtz invente l’ophtalmoscope, ce qui permet d’explorer l’intérieur de l’œil et de mettre en évidence de nouvelles pathologies.

  • Au XXe siècle, Goldmann invente le tonomètre pour étudier le glaucome et Gullstrand invente la lampe à fente pour examiner précisément la cornée et le cristallin.

Compléments

  • En 1888, Landolt propose des optotypes en forme d’anneaux ouverts pour évaluer l’acuité visuelle.

Astuce mémo

Ophtalmoscope → acuité visuelle → tonomètre → lampe à fente

6. Évolution historique du strabisme

★ À maîtriser

  • En 1722, Saint-Yves décrit précisément le strabisme et, en 1743, Buffon propose l’occlusion d’un œil pour traiter l’amblyopie.

  • Jusqu’au XVIIIe siècle, les causes du strabisme sont attribuées à des forces obscures ou à des anomalies anatomiques, puis le strabisme est considéré comme une déficience principalement musculaire.

Compléments

  • Au XIIe siècle, Paul d’Égine préconise un masque totalement opaque ne laissant que deux orifices centraux pour traiter le strabisme.

Astuce mémo

Masque → occlusion → description scientifique → chirurgie

7. Naissance de la profession orthoptique

Points essentiels

  • Louis Émile Javal est considéré comme le père de l’orthoptie et développe une prise en charge non chirurgicale du strabisme fondée sur l’étude de la vision binoculaire.

  • Ernest Maddox étudie les troubles de la vision binoculaire et les déséquilibres oculomoteurs, puis envisage dans les années 1930 leur traitement par un personnel non médical.

Astuce mémo

Javal → Maddox → Mary Maddox → Prigent

8. Formation et cadre réglementaire

★ À maîtriser

  • Les textes réglementaires encadrent notamment les actes professionnels des orthoptistes par les décrets du 23 novembre 1988, du 2 juillet 2001 et du 27 novembre 2007.

Compléments

  • En 1968, la durée du cursus d’orthoptie passe de deux à trois ans.

Astuce mémo

1956 aide-orthoptiste → 1972 orthoptiste → réglementation

9. Organisation internationale et pratique actuelle

Notions clés & Définitions

  • Orthoptie actuelle : Profession de santé autonome qui prend en charge les problèmes visuels physiologiques de la population et suit certaines pathologies bien équilibrées.

★ À maîtriser

  • L’orthoptie actuelle comprend le dépistage, la rééducation et la réadaptation de la vision dans un cadre professionnel réglementé.

Compléments

  • L’International Orthoptic Association, fondée en 1957, est une association internationale qui compte 57 membres. — IOA

  • Les créations d’UFR mentionnées sont:

    • Paris en 1957
    • Nancy en 1957
    • Lyon en 1957
    • Nantes en 2004
    • Paris en 2008
    • Amiens en 2009

Tableaux de synthèse

Repères historiques de l’orthoptie

DateÉvénementPersonne ou institution
1752Extraction du cristallin pour traiter la cataracteJacques Daviel
1875Création de l’échelle d’acuité visuelleMonoyer
1928Développement de l’enseignement de l’orthoptiqueMary Maddox
1956Création du certificat d’aide-orthoptisteÉtat français
1972Création du titre d’orthoptisteÉtat français

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1. Quelle fonction distingue principalement l’orthoptie de l’orthopédie ?

2. Qu'est-ce que l'orthoptie selon la définition de Larousse ?

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Qu'est-ce que l'orthoptie selon Larousse ?

Une branche de l'ophtalmologie qui traite les défauts de la vision binoculaire.

Orthoptie: domaine?

Traite les défauts de la vision binoculaire.

Quel poids a l'œil et quelle part des sensations extérieures représente-t-il ?

L'œil pèse entre 4 et 7 g et représente 80 % des sensations perçues du monde extérieur.

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