Fiche de révision : Fondements de l’immunologie

📋 Plan du Cours

1. Identité biologique et système immunitaire
2. Soi, non-soi et immunogénicité
3. Antigènes et déterminants antigéniques
4. Marqueurs sanguins et transfusion
5. Complexe majeur d’histocompatibilité
6. Organes lymphoïdes
7. Cellules de l’immunité innée
8. Lymphocytes et immunité adaptative
9. Cellules sentinelles et CPA

📖 1. Identité biologique et système immunitaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Immunologie : Branche de la biologie qui étudie les mécanismes de défense de l’organisme contre les agents infectieux, les substances étrangères et ses propres cellules altérées.
• Système immunitaire : Constitué d’organes et de cellules répartis dans tout l’organisme et assurant sa défense.

📝 Points essentiels

• Le système immunitaire reconnaît les molécules étrangères, tolère normalement les constituants de l’organisme et élimine les structures tissulaires dégradées ainsi que les cellules mutantes.

💡 Astuce mémo

Soi → tolérance ; non-soi → immunité

📖 2. Soi, non-soi et immunogénicité

🔑 Notions clés & Définitions

• Soi : Représenté par les marqueurs antigéniques présents à la surface de ses cellules et constituant son identité biologique.

📝 Points essentiels

• Le non-soi exogène correspond à des éléments étrangers qui pénètrent dans l’organisme par les voies respiratoire, digestive ou parentérale, tandis que le non-soi endogène correspond à une modification des marqueurs du soi, comme dans les cellules cancéreuses ou infectées par un virus.

• Les antigènes du soi sont tolérés, tandis que les antigènes du non-soi peuvent provoquer la production d’anticorps spécifiques ou stimuler des cellules immunocompétentes.

• L’immunogénicité dépend notamment de la non-appartenance au soi, de la taille moléculaire, de la voie d’introduction et de la dose administrée.

💡 Astuce mémo

Étranger reconnu → réponse immunitaire

📖 3. Antigènes et déterminants antigéniques

🔑 Notions clés & Définitions

• Antigène : Macromolécule reconnue par le système immunitaire, généralement de nature protéique ou glucidique et plus rarement lipidique.
• Déterminant antigénique : Fraction exposée d’une molécule antigénique reconnue spécifiquement par un anticorps ou une cellule immunocompétente.

📝 Points essentiels

• Les principales origines des antigènes sont: les allergènes, les éléments microbiens ou leurs produits, les antigènes de cellules ou de tissus greffés, les antigènes portés par les hématies

• Le nombre de déterminants antigéniques d’un antigène peut permettre la fixation simultanée de plusieurs anticorps, mais cette fixation est limitée par l’encombrement spatial.

• La spécificité antigénique peut être liée:

  • à l’espèce
  • à l’organe
  • à l’antigène lui-même
  • à l’individu

💡 Astuce mémo

Un anticorps s’emboîte dans l’épitope exposé

📖 4. Marqueurs sanguins et transfusion

★ À maîtriser

• Le système ABO comprend quatre groupes sanguins définis par la présence des antigènes A et B à la surface des hématies.

📌 Lorsqu’une agglutinine rencontre l’agglutinogène correspondant, une hémagglutination se produit et peut immobiliser les globules rouges en formant des complexes antigène-anticorps.

📌 Un receveur doit recevoir des hématies compatibles avec ses anticorps sériques, car l’hémagglutination peut être suivie d’une hémolyse, de fièvre ou d’une atteinte rénale potentiellement fatale.

• Le groupe O est le donneur universel dans le système ABO, tandis que le groupe AB ne possède pas d’anticorps anti-A ni anti-B dans le sérum.

📌 Dans le système Rhésus, un receveur Rh− ne peut recevoir que des hématies Rh−, tandis qu’un receveur Rh+ peut recevoir des hématies Rh+ ou Rh−.

• Chez une mère Rh− portant un enfant Rh+, le passage de sang fœtal peut provoquer la formation d’anticorps anti-D, lesquels peuvent traverser le placenta lors d’une grossesse ultérieure et détruire les globules rouges du nouveau-né.

📌 La prévention de l’allo-immunisation fœto-maternelle Rh(D) repose notamment sur l’injection d’immunoglobulines humaines anti-D dans les 72 heures suivant l’accouchement.

Compléments

• Les groupes sanguins ont été découverts par Landsteiner en 1900, et cette découverte lui a valu le prix Nobel de médecine en 1930.

💡 Astuce mémo

ABO : anticorps naturels ; Rhésus : anticorps acquis

📖 5. Complexe majeur d’histocompatibilité

🔑 Notions clés & Définitions

• Complexe majeur d’histocompatibilité : Ensemble de marqueurs tissulaires aussi appelé HLA, qui participe à l’identité biologique et à la reconnaissance du soi et du non-soi.

📝 Points essentiels

📌 Les molécules du CMH de classe I sont présentes sur toutes les cellules nucléées, tandis que les molécules du CMH de classe II sont présentes sur les cellules impliquées dans la réaction immunitaire.

📌 L’identité HLA doit être la plus compatible possible entre le receveur et le greffon afin de favoriser la réussite d’une allogreffe.

💡 Astuce mémo

CMH I : cellules nucléées ; CMH II : cellules immunitaires

📖 6. Organes lymphoïdes

🔑 Notions clés & Définitions

• Moelle osseuse : Tissu hématopoïétique qui produit notamment les granulocytes, les monocytes, les cellules dendritiques et les lymphocytes précurseurs.
• Thymus : Organe lymphoïde central qui assure la maturation des lymphocytes T et reste faiblement fonctionnel chez l’adulte.

★ À maîtriser

• Le réseau lymphatique comprend des vaisseaux où circule la lymphe et des ganglions ou organes périphériques où se regroupent de nombreux leucocytes.

• Les principaux organes lymphoïdes périphériques sont: les ganglions lymphatiques, la rate, les amygdales, les formations lymphoïdes du tube digestif ou respiratoire

Compléments

• La rate contient 77 % de pulpe rouge, impliquée dans l’hématopoïèse et la réserve de globules rouges, et 23 % de pulpe blanche riche en macrophages et lymphocytes B et T.

💡 Astuce mémo

Moelle → thymus → organes périphériques

📖 7. Cellules de l’immunité innée

🔑 Notions clés & Définitions

• Phagocytose : Capture et dégradation d’agents pathogènes, d’antigènes ou de débris cellulaires par des cellules phagocytaires.

★ À maîtriser

📌 L’immunité innée repose notamment sur la phagocytose et intervient rapidement sans reconnaissance spécifique d’un antigène, tandis que l’immunité adaptative dépend d’une reconnaissance spécifique et conserve une mémoire immunologique.

• Les granulocytes comprennent:

  • les neutrophiles
  • les éosinophiles
  • les basophiles

• Les monocytes circulent dans le sang puis migrent dans les tissus où ils se différencient notamment en macrophages et en cellules dendritiques.

• Les neutrophiles sont les premiers granulocytes à migrer du sang vers les tissus lors de la pénétration d’un antigène et jouent un rôle majeur dans la phagocytose.

• Les médiateurs mastocytaires comprennent:

  • l’histamine
  • la sérotonine
  • l’héparine
  • les prostaglandines

• Les cellules NK détruisent par lyse des cellules infectées par des virus ou des cellules cancéreuses sans être spécifiques d’un antigène.

Compléments

• Les éosinophiles combattent les parasites en libérant les enzymes de leurs granules, tandis que les basophiles interviennent dans l’inflammation et les allergies en synthétisant de l’histamine.

• Les mastocytes résident dans le tissu conjonctif de la peau et des muqueuses, mais ne se trouvent pas dans le sang.

💡 Astuce mémo

Détection → attraction → phagocytose → destruction

📖 8. Lymphocytes et immunité adaptative

🔑 Notions clés & Définitions

• Lymphocyte B : Cellule de l’immunité adaptative dont le récepteur BCR reconnaît directement l’antigène et qui peut se différencier en plasmocyte.
• Plasmocyte : Cellule issue de la différenciation d’un lymphocyte B et spécialisée dans la production d’anticorps sécrétés dans la lymphe et le sang.
• Lymphocyte T : Cellule de l’immunité adaptative portant un récepteur TCR et participant à l’immunité à médiation cellulaire.

📝 Points essentiels

• Les lymphocytes B mémoire et les lymphocytes T mémoire sont des cellules à longue durée de vie responsables de la réponse immunitaire secondaire.

• Les lymphocytes T CD4 auxiliaires aident les lymphocytes B et T et produisent des cytokines, dont l’interleukine 2, qui favorisent la multiplication des lymphocytes T cytotoxiques et la transformation des lymphocytes B en plasmocytes.

• Les lymphocytes T CD8 cytotoxiques détruisent par des mécanismes chimiques des cellules infectées par un virus ou des cellules cancéreuses et libèrent des cytokines.

💡 Astuce mémo

LB : anticorps ; LT : action cellulaire

📖 9. Cellules sentinelles et CPA

🔑 Notions clés & Définitions

• Cellule sentinelle : Détecte les agents infectieux et libère des signaux biochimiques qui attirent les cellules de la première ligne de défense vers le site de l’infection.
• Cellule présentatrice de l’antigène : Cellule capable d’initier la réponse adaptative en présentant un antigène et en activant des lymphocytes spécifiques.
• Cellule K : Détruit les cellules cibles par lyse et non par phagocytose.

📝 Points essentiels

• Les principales cellules sentinelles sont:

  • les mastocytes
  • les macrophages
  • les cellules dendritiques

• Les cellules dendritiques possèdent une capacité de phagocytose et de présentation de l’antigène, ce qui leur permet d’initier la réponse adaptative.

💡 Astuce mémo

Détection sentinelle → signal → activation lymphocytaire

📊 Tableaux de synthèse

Principaux organes lymphoïdes