QCM : Histologie de l’appareil cardiovasculaire — 35 questions

Explication

La valve pulmonaire contrôle la sortie du ventricule droit vers la circulation pulmonaire. La valve aortique contrôle la sortie du ventricule gauche vers l’aorte et la circulation systémique.

Explication

Dans les plus petits vaisseaux, la média et l’adventice se réduisent progressivement, mais tous les vaisseaux conservent une intima avec un endothélium. La disparition de l’intima ou son remplacement par du muscle lisse contredirait cette organisation générale.

Explication

Les veines fonctionnent comme des réservoirs à basse pression grâce à leur forte compliance et contiennent environ 70 % du volume sanguin. Les artères, au contraire, conduisent le sang sous une pression plus élevée et ne constituent pas le principal réservoir sanguin.

Explication

Les capillaires continus présentent un cytoplasme et une lame basale continus, les fenêtrés ont des fenestrations mais une lame basale continue, et les discontinus possèdent de grands pores avec une lame basale discontinue. Les autres descriptions attribuent à chaque type des caractéristiques qui appartiennent à un autre modèle capillaire.

Explication

L’activation commence au nœud sino-auriculaire, gagne le nœud auriculo-ventriculaire, puis descend par le faisceau de His et ses branches avant d’atteindre les fibres de Purkinje. Ce parcours organise la propagation de l’excitation vers les ventricules.

Explication

L’endothélium est formé d’une seule couche de cellules aplaties et assure une perméabilité sélective entre le sang et les tissus. Le tissu conjonctif sous-endothélial est, lui, pluricellulaire et extracellulaire.

Explication

La circulation systémique distribue le sang depuis le ventricule gauche vers les tissus par l’aorte et ses branches, puis le ramène à l’oreillette droite par les veines caves. Le trajet entre le ventricule droit et les poumons appartient à la circulation pulmonaire.

Explication

Dans les veines moyennes, l’adventice est plus épaisse que la média. Dans les grosses veines, l’adventice devient très épaisse et contient notamment des fibres musculaires lisses orientées longitudinalement.

Explication

L’étirement auriculaire déclenche la libération de cette hormone, qui favorise l’élimination rénale d’eau et de sodium et réduit ainsi la volémie et la pression artérielle. La réabsorption hydrosodée accrue correspond plutôt à l’action de l’aldostérone.

Explication

La média est la portion intermédiaire du vaisseau et contient principalement du muscle lisse, avec un renforcement variable par des lames élastiques et du tissu conjonctif. La description riche en collagène et en vasa vasorum correspond plutôt à l’adventice.

Explication

Les artères élastiques sont les plus larges et leurs lames élastiques absorbent puis restituent l’onde de pression. Le réglage majeur de la résistance vasculaire revient plutôt aux artérioles.

Explication

Le cœur est l’organe central qui collecte le sang, le propulse et le distribue dans la circulation. Les échanges entre le sang et les tissus se déroulent principalement au niveau des capillaires.

Explication

Le myocarde est la couche la plus épaisse de la paroi cardiaque et il est particulièrement développé à gauche, car le ventricule gauche éjecte le sang contre une postcharge plus importante. La circulation pulmonaire impose une charge moindre au ventricule droit.

Explication

Pendant la diastole, les fibres élastiques des grosses artères reviennent vers leur état initial et maintiennent l’écoulement. La contraction cardiaque produit principalement le flux pendant la systole.

Explication

La perfusion capillaire fournit aux tissus l’oxygène et les métabolites, tout en favorisant l’élimination du dioxyde de carbone et des catabolites cellulaires. Le retour du sang désoxygéné vers le cœur relève du retour veineux et ne décrit pas la fonction d’échange de la perfusion.

Explication

Le système cardiovasculaire forme un circuit continu et totalement clos de tubes endothéliaux, associé au cœur et aux vaisseaux. Les espaces interstitiels ne constituent pas des cavités ouvertes du système sanguin, et les vaisseaux ne sont pas des réservoirs indépendants.

Explication

Les artérioles sont les plus petites branches artérielles et possèdent une à deux couches de muscle lisse qui modifient leur calibre. Les lames élastiques multiples sont caractéristiques des grosses artères élastiques.

Explication

La média des artères musculaires est presque entièrement constituée de cellules musculaires lisses, ce qui leur permet de distribuer le sang grâce à leur contractilité. Les multiples lames élastiques caractérisent plutôt les artères élastiques.

Explication

Les capillaires constituent le réseau spécialisé dans les échanges métaboliques, gazeux et humoraux avec les tissus via le liquide interstitiel. Les artères et les veines ont principalement une fonction de transport, même si elles participent à la circulation du sang.

Explication

Les deux artères coronaires émergent de l’aorte juste au-dessus de la valve aortique, puis parcourent l’épicarde et envoient des branches vers le myocarde. Le sinus coronaire est une structure veineuse de drainage et ne donne pas naissance aux artères coronaires.

Explication

Les vrais capillaires sont constitués d’une couche endothéliale entourée de péricytes et d’une lame basale, et leur flux intermittent est contrôlé par les sphincters précapillaires. Les péricytes entourent les capillaires, alors que les cellules musculaires lisses forment les sphincters.

Explication

Les capillaires lymphatiques débutent en cul-de-sac dans le tissu interstitiel et leur endothélium très perméable facilite l’entrée du liquide. Leur paroi ne comporte ni péricytes ni lame basale continue, contrairement à de nombreux capillaires sanguins.

Explication

Le système sympathique augmente la fréquence cardiaque, alors que le système parasympathique exerce un effet ralentisseur. Cette opposition permet d’ajuster l’activité cardiaque aux besoins de l’organisme.

Explication

L’intima est la couche la plus interne et associe l’endothélium, sa membrane basale et un tissu conjonctif sous-endothélial pouvant contenir des cellules myo-intimales. La média est la couche musculaire intermédiaire, tandis que l’adventice est la couche externe.

Explication

La microcirculation regroupe les vaisseaux à parois fines et plus ou moins perméables où se réalisent les échanges. Les grosses artères transportent le sang sous haute pression mais ne constituent pas la microcirculation.

Explication

Les capillaires mesurent environ 5 à 10 μm de diamètre, de sorte qu’un globule rouge doit se déformer pour les franchir, tandis que les gaz diffusent à travers le cytoplasme endothélial. Un diamètre beaucoup plus grand réduirait cette contrainte sans expliquer la structure capillaire décrite.

Explication

Dans un système porte artériel, une artériole s’interpose entre deux réseaux capillaires, comme dans le glomérule rénal. Dans un système porte veineux, c’est une veine qui s’interpose entre deux réseaux capillaires, comme dans le foie.

Explication

L’adventice est la couche externe du vaisseau, principalement constituée de collagène produit par les fibroblastes, et elle peut contenir des vasa vasorum et des vasa nervorum. La couche musculaire intermédiaire est la média, tandis que l’endothélium appartient à l’intima.

Explication

Les corps de Weibel-Palade stockent la P-sélectine et contiennent le facteur von Willebrand. Les vésicules de pinocytose ont plutôt une fonction de transport cellulaire.

Explication

Les veines cardiaques suivent les artères coronaires et convergent vers le sinus coronaire, lequel se déverse dans l’oreillette droite. Le sinus coronaire est donc le collecteur situé en amont de l’oreillette droite, et non une structure qui en reçoit le sang.

Explication

La pression moyenne diminue progressivement d’environ 100 mmHg à la sortie du ventricule gauche à 35 mmHg au pôle artériel capillaire, puis à 10 mmHg au pôle veineux capillaire. L’ordre des valeurs reflète donc une baisse de pression le long du réseau capillaire.

Explication

L’oxyde nitrique provoque le relâchement du muscle lisse, tandis que l’endothéline 1 favorise sa contraction. Les deux médiateurs participent ainsi à la régulation du tonus vasculaire.

Explication

La circulation pulmonaire part du ventricule droit, atteint les poumons par les artères pulmonaires, puis revient à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires. Le trajet depuis le ventricule gauche vers les tissus correspond à la circulation systémique.

Explication

La valve mitrale, ou bicuspide, sépare les cavités gauches, alors que la valve tricuspide sépare l’oreillette droite du ventricule droit. La distinction repose donc sur le côté du cœur et le nombre de cuspides.

Explication

La paroi cardiaque comprend l’endocarde à l’intérieur, le myocarde au milieu et l’épicarde à l’extérieur. L’épicarde correspond au péricarde viscéral, et non au péricarde pariétal.