Fiche de révision : Histologie de l’appareil cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation des circulations cardiovasculaires
2. Systèmes portes et pressions circulatoires
3. Structure générale des vaisseaux
4. Endothélium et fonctions vasculaires
5. Classification des artères
6. Microcirculation et capillaires
7. Veines et vaisseaux lymphatiques
8. Anatomie et squelette du cœur
9. Paroi et conduction cardiaques
10. Fonctions endocrine et coronarienne

📖 1. Organisation des circulations cardiovasculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Système continu et totalement clos de tubes endothéliaux comprenant le cœur et les vaisseaux
• Capillaires : Réseau d’échanges métaboliques, gazeux et humoraux entre le sang et les tissus par l’intermédiaire du liquide interstitiel

★ À maîtriser

• La perfusion du lit capillaire apporte aux tissus de l’oxygène et des métabolites et participe à l’élimination du dioxyde de carbone et des catabolites cellulaires.

Compléments

• Le système cardiovasculaire assure aussi:
  • la circulation des cellules immunitaires
  • le transport des hormones
  • la thermorégulation

💡 Astuce mémo

Systémique : cœur gauche → tissus ; pulmonaire : cœur droit → poumons

📖 2. Systèmes portes et pressions circulatoires

📝 Points essentiels

📌 La circulation pulmonaire relie le ventricule droit aux poumons puis les poumons à l’oreillette gauche par les artères et les veines pulmonaires.

📌 La circulation systémique relie le ventricule gauche aux tissus par l’aorte et ses branches, puis les tissus à l’oreillette droite par les veines caves.

• La pression artérielle moyenne est d’environ 100 mmHg à la sortie du ventricule gauche, 35 mmHg à l’extrémité artérielle capillaire et 10 mmHg à l’extrémité veineuse capillaire.

📌 Un système porte artériel interpose une artériole entre deux réseaux capillaires, comme dans le glomérule rénal, tandis qu’un système porte veineux interpose une veine entre deux réseaux capillaires, comme dans le foie.

💡 Astuce mémo

Artériole → capillaires → veinule ; ou capillaires → veine → capillaires

📖 3. Structure générale des vaisseaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Intima : Couche interne du vaisseau, constituée d’un endothélium, d’une membrane basale et d’un tissu conjonctif sous-endothélial contenant des cellules myo-intimales
• Média : Portion intermédiaire du vaisseau, composée de muscle lisse plus ou moins renforcé par des lames élastiques et du tissu conjonctif
• Adventice : Couche externe principalement constituée de collagène produit par les fibroblastes et pouvant contenir des vasa vasorum et des vasa nervorum

📝 Points essentiels

• Les plus petits vaisseaux perdent progressivement leur média et leur adventice, mais tous les vaisseaux possèdent une intima avec un endothélium.

💡 Astuce mémo

Intima → média → adventice

📖 4. Endothélium et fonctions vasculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Endothélium : Épithélium pavimenteux simple formé d’une monocouche de cellules aplaties assurant une perméabilité sélective entre le sang et les tissus

★ À maîtriser

• Les cellules endothéliales contiennent des corps de Weibel-Palade qui emmagasinent la P-sélectine et contiennent le facteur von Willebrand.

📌 L’endothélium sécrète de l’oxyde nitrique pour relâcher le muscle lisse et de l’endothéline 1 pour provoquer sa contraction et contrôler le tonus vasculaire.

Compléments

• Lors d’une réaction inflammatoire, l’histamine provoque la rétraction des cellules endothéliales, permettant la diffusion de liquides et de protéines vers les tissus et la formation d’un œdème.

💡 Astuce mémo

Activation endothéliale → inflammation, coagulation et modification du tonus vasculaire

📖 5. Classification des artères

🔑 Notions clés & Définitions

• Artères élastiques : Les artères élastiques sont les plus larges artères et possèdent de multiples lames élastiques dans leur média pour absorber et restituer l’onde de pression.
• Artères musculaires : Média presque entièrement constituée de cellules musculaires lisses et assurant la distribution du sang grâce à sa forte contractilité
• Artérioles : Les artérioles sont les plus petites branches artérielles, possèdent une à deux couches de muscle lisse et contribuent fortement aux résistances vasculaires.

📝 Points essentiels

• Pendant la diastole, les fibres élastiques étirées des grosses artères reviennent à leur état initial et maintiennent un flux sanguin malgré le pompage cardiaque intermittent.

💡 Astuce mémo

Artères élastiques : conduisent ; artères musculaires : distribuent ; artérioles : résistent

📖 6. Microcirculation et capillaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Microcirculation : Ensemble des vaisseaux à parois fines et plus ou moins perméables où s’effectuent les échanges entre le sang et les tissus

📝 Points essentiels

• Les vrais capillaires sont constitués d’une couche unique de cellules endothéliales entourées de péricytes et d’une lame basale, et leur flux intermittent est contrôlé par les sphincters précapillaires.

📌 Les capillaires continus ont un cytoplasme et une lame basale continus, les capillaires fenêtrés possèdent des fenestrations avec une lame basale continue, et les capillaires discontinus ont de grands pores et une lame basale discontinue.

• Le diamètre des capillaires est de 5 à 10 μm, ce qui permet le passage d’un globule rouge déformé et la diffusion des gaz à travers le cytoplasme endothélial.

💡 Astuce mémo

Artériole → méta-artériole → capillaire → veinule post-capillaire

📖 7. Veines et vaisseaux lymphatiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaires lymphatiques : Commencent en cul-de-sac dans le tissu interstitiel, possèdent un endothélium très perméable et ne possèdent ni péricytes ni lame basale continue

★ À maîtriser

• Les veines sont des vaisseaux à basse pression et à forte compliance qui contiennent environ 70 % du volume sanguin.

📌 Dans les veines moyennes, l’adventice est plus épaisse que la média, tandis que dans les grosses veines l’adventice est très épaisse et contient des fibres musculaires lisses longitudinales.

Compléments

📌 Les valves veineuses sont des replis de l’intima recouverts d’endothélium, disposés par paires, qui orientent le flux sanguin et existent dans les grosses veines de plus de 2 mm.

💡 Astuce mémo

Veines : réservoirs à basse pression ; lymphatiques : drainage borgne des tissus

📖 8. Anatomie et squelette du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe central du système circulatoire qui collecte, propulse et distribue le sang
• Squelette fibreux : Centre de tissu conjonctif dont le corps fibreux central forme les anneaux valvulaires et soutient l’insertion des valves

📝 Points essentiels

📌 La valve mitrale est bicuspide et sépare l’oreillette gauche du ventricule gauche, tandis que la valve tricuspide sépare l’oreillette droite du ventricule droit.

• La valve pulmonaire se situe à la sortie du ventricule droit et la valve aortique à la sortie du ventricule gauche.

💡 Astuce mémo

Oreillette → valve → ventricule → artère

📖 9. Paroi et conduction cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Paroi cardiaque : La paroi cardiaque comprend trois tuniques : l’endocarde, le myocarde et l’épicarde, qui correspond au péricarde viscéral.

📝 Points essentiels

• Le myocarde est la couche la plus épaisse de la paroi cardiaque et il est particulièrement développé dans le ventricule gauche en raison d’une postcharge plus importante qu’à droite.

• 🔄 La conduction cardiaque suit le trajet: du nœud sino-auriculaire au nœud auriculo-ventriculaire, du nœud auriculo-ventriculaire au faisceau de His, du faisceau de His vers les branches droite et gauche, des branches vers les fibres de Purkinje

📌 Le système nerveux sympathique accélère la fréquence cardiaque, tandis que le système parasympathique la ralentit.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud AV → faisceau de His → Purkinje

📖 10. Fonctions endocrine et coronarienne

★ À maîtriser

• L’étirement anormal des myocytes auriculaires déclenche la libération de l’hormone natriurétique auriculaire, qui augmente l’excrétion rénale d’eau et de sodium et diminue la volémie et la pression artérielle.

• Les artères coronaires droite et gauche naissent de l’aorte au-dessus de la valve aortique et cheminent dans l’épicarde avant d’envoyer des branches dans le myocarde.

• Les veines cardiaques accompagnent les artères coronaires et se drainent dans le sinus coronaire, qui s’abouche dans l’oreillette droite.

Compléments

• L’hormone natriurétique auriculaire inhibe la sécrétion de rénine par le rein et donc la sécrétion d’aldostérone par la surrénale.

💡 Astuce mémo

Étirement auriculaire → NAF → excrétion d’eau et de sodium → baisse de la pression

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations