QCM : Introduction à la santé publique — 18 questions

Questions et réponses du QCM

1. Selon la définition de l’OMS adoptée en 1946, comment la santé est-elle caractérisée ?

Comme une capacité individuelle à recevoir des soins médicaux
Comme l’absence observable de toute maladie ou infirmité
Comme un équilibre principalement biologique et physiologique
Comme un état complet de bien-être physique, mental et social

Comme un état complet de bien-être physique, mental et social

Explication

L’OMS définit la santé comme un bien-être complet incluant les dimensions physique, mentale et sociale. La réduire à l’absence de maladie correspond à une conception strictement biomédicale, plus étroite.

2. Quelle formulation décrit le mieux la santé publique selon Charles-Edward Winslow en 1920 ?

Une discipline centrée sur l’administration des établissements hospitaliers
Une science et un art fondés sur les efforts coordonnés de la communauté
Une intervention réservée à la surveillance des infections transmissibles
Une pratique médicale consacrée au traitement individuel des maladies

Une science et un art fondés sur les efforts coordonnés de la communauté

Explication

Winslow présente la santé publique comme une science et un art visant à prévenir les maladies, prolonger la vie et promouvoir la santé grâce à l’action coordonnée de la communauté. La prise en charge individuelle relève davantage des soins curatifs.

3. Quelle distinction oppose correctement la santé publique aux soins curatifs ?

La santé publique traite les patients en établissement, tandis que les soins curatifs organisent les politiques nationales
La santé publique étudie les symptômes individuels, tandis que les soins curatifs évaluent les risques collectifs
La santé publique agit préventivement sur les populations, tandis que les soins curatifs prennent en charge les personnes malades
La santé publique intervient après la maladie, tandis que les soins curatifs cherchent à éviter son apparition

La santé publique agit préventivement sur les populations, tandis que les soins curatifs prennent en charge les personnes malades

Explication

La santé publique privilégie une approche préventive et populationnelle, alors que les soins curatifs se concentrent principalement sur la maladie d’une personne. Les deux dernières propositions inversent leurs rôles respectifs.

4. Quel objectif correspond à la promotion de la santé selon la Charte d’Ottawa de 1986 ?

Développer des campagnes médicales destinées à diagnostiquer les maladies rares
Accroître la capacité des hôpitaux à traiter les maladies chroniques complexes
Donner aux populations davantage de contrôle sur leur santé et les moyens de l’améliorer
Transférer aux professionnels de santé la responsabilité des décisions individuelles

Donner aux populations davantage de contrôle sur leur santé et les moyens de l’améliorer

Explication

La Charte d’Ottawa définit la promotion de la santé comme un processus qui renforce le pouvoir d’agir des populations sur leur propre santé. Elle ne se limite donc pas au diagnostic ou au traitement médical.

5. Que désigne la notion de déterminants de santé ?

Les actes médicaux réalisés pour modifier l’évolution d’un problème de santé
Les indicateurs statistiques utilisés pour comparer la mortalité entre populations
Les causes biologiques directes responsables d’une maladie chez une personne donnée
L’ensemble des facteurs individuels, sociaux, économiques et environnementaux qui influencent la santé

L’ensemble des facteurs individuels, sociaux, économiques et environnementaux qui influencent la santé

Explication

Les déterminants de santé regroupent plusieurs catégories de facteurs qui influencent l’état de santé d’une population. Ils ne constituent pas forcément la cause directe d’un problème particulier, contrairement à la deuxième proposition.

6. Lequel décrit le mieux les déterminants sociaux de santé ?

Les comportements individuels choisis indépendamment du contexte social
Les conditions politiques, économiques, culturelles, sociales et environnementales dans lesquelles les personnes vivent
Les caractéristiques génétiques et physiologiques propres à chaque personne
Les traitements préventifs prescrits par les professionnels de santé

Les conditions politiques, économiques, culturelles, sociales et environnementales dans lesquelles les personnes vivent

Explication

Les déterminants sociaux correspondent aux conditions dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent. Les caractéristiques propres aux personnes relèvent plutôt des déterminants individuels.

7. Quelle affirmation distingue correctement les inégalités sociales de santé des inégalités génétiques ou physiologiques ?

Les premières sont évitables, injustes et réversibles, tandis que les secondes sont considérées comme inévitables
Les premières sont inévitables, tandis que les secondes peuvent être supprimées par une politique sociale
Les premières sont biologiquement déterminées, tandis que les secondes résultent principalement des conditions de vie
Les premières concernent les différences entre individus, tandis que les secondes concernent les écarts entre groupes sociaux

Les premières sont évitables, injustes et réversibles, tandis que les secondes sont considérées comme inévitables

Explication

Les inégalités sociales de santé proviennent de facteurs sociétaux et sont considérées comme évitables, injustes et réversibles. Les inégalités d’origine génétique ou physiologique sont, elles, considérées comme inévitables.

8. Selon l’OMS en 2005, que signifie l’équité en santé ?

La répartition uniforme des mêmes soins médicaux dans l’ensemble de la population
L’absence de différences systémiques qui pourraient être corrigées entre des groupes de personnes
La réduction des écarts de santé liés aux seules caractéristiques physiologiques
L’obtention d’un niveau identique de santé par toutes les personnes, quelles que soient leurs situations

L’absence de différences systémiques qui pourraient être corrigées entre des groupes de personnes

Explication

L’OMS définit l’équité en santé par l’absence de différences systémiques potentiellement remédiables entre groupes. Cette définition ne suppose pas que toutes les personnes aient exactement le même niveau de santé.

9. Laquelle des propositions énumère les cinq fonctions clés de santé publique ?

La réglementation, les compétences, la recherche, la qualité et la planification
La protection, la promotion, la qualité, les ressources humaines et l’organisation
La surveillance, la protection, la prévention, la promotion et l’organisation
La surveillance, la réglementation, la prévention, la recherche et la gestion

La surveillance, la protection, la prévention, la promotion et l’organisation

Explication

Les cinq fonctions clés sont la surveillance, la protection, la prévention, la promotion et l’organisation. La réglementation, le développement des compétences et la recherche et innovation appartiennent aux fonctions support.

10. Lequel des ensembles suivants correspond aux fonctions support de santé publique ?

La réglementation, le développement des compétences et la recherche et innovation
La promotion de la santé, la participation citoyenne et l’organisation des services
La surveillance, la protection et la prévention des risques sanitaires
Le contrôle sanitaire, la planification et la gestion stratégique des systèmes

La réglementation, le développement des compétences et la recherche et innovation

Explication

Les fonctions support regroupent la réglementation, le développement des compétences ainsi que la recherche et l’innovation. Les autres ensembles citent principalement des fonctions clés ou des éléments des neuf fonctions générales.

11. Quelle succession décrit correctement une démarche de santé publique ?

Évaluer les résultats, analyser la situation, mettre en œuvre le projet, puis élaborer un programme
Élaborer un programme, communiquer les résultats, analyser la situation, puis mettre en œuvre le projet
Analyser la situation, élaborer un programme, mettre en œuvre le projet, puis évaluer et communiquer les résultats
Mettre en œuvre le projet, identifier les problèmes, évaluer les résultats, puis élaborer un programme

Analyser la situation, élaborer un programme, mettre en œuvre le projet, puis évaluer et communiquer les résultats

Explication

La démarche commence par l’analyse des problèmes, se poursuit par la programmation et la mise en œuvre, puis se termine par l’évaluation et la communication. Confondre l’analyse initiale avec l’évaluation finale inverse l’ordre du processus.

12. Quelle association entre une approche de santé publique et son objectif est correcte ?

L’approche par les problèmes identifie les facteurs de risque
L’approche par population à risque modifie durablement les comportements
L’approche par les problèmes sélectionne les individus les plus fragiles
L’approche par déterminants cible une population vulnérable

L’approche par les problèmes identifie les facteurs de risque

Explication

L’approche par les problèmes cherche à repérer les facteurs de risque. Une population à risque correspond plutôt à un groupe vulnérable, tandis que l’approche par déterminants vise une action durable sur les causes des comportements.

13. Comment le DALY mesure-t-il la charge liée à une mauvaise santé dans une population ?

En comparant la fréquence des maladies et leur coût de prise en charge
En additionnant les années vécues avec un handicap et les années de vie perdues
En additionnant les décès observés et les consultations médicales annuelles
En comptant les années vécues sans incapacité après un traitement

En additionnant les années vécues avec un handicap et les années de vie perdues

Explication

Le DALY combine les années vécues avec un handicap et les années de vie perdues en raison d’une mauvaise santé, d’un handicap ou d’une mort précoce. Il ne se réduit donc ni au nombre de décès ni au coût des soins.

14. Quels critères peuvent contribuer à définir une priorité de santé publique ?

Le nombre de professionnels, la disponibilité des locaux et la durée des consultations
La prévalence, la popularité du traitement, l’âge moyen et la médiatisation
La fréquence, la gravité, le coût, l’efficacité et la perception sociale
La gravité perçue, la nouveauté du problème, le budget annuel et la préférence médicale

La fréquence, la gravité, le coût, l’efficacité et la perception sociale

Explication

Une priorité est appréciée selon la fréquence et la gravité du problème, mais aussi selon le coût et l’efficacité de l’intervention ainsi que la perception sociale. La médiatisation ou la disponibilité des locaux ne constituent pas à elles seules les critères définis.

15. Une décision de santé publique visant une nouvelle mesure doit-elle prendre en compte quels éléments ?

L’expertise scientifique, le budget disponible, la rapidité d’application et l’avis administratif
La balance bénéfice-risque, la demande médiatique, les intérêts économiques et la faisabilité technique
La balance bénéfice-risque, l’expertise, les citoyens, l’urgence et les effets à long terme
L’urgence sanitaire, l’avis des professionnels, le coût immédiat et les résultats électoraux

La balance bénéfice-risque, l’expertise, les citoyens, l’urgence et les effets à long terme

Explication

La décision intègre plusieurs dimensions : bénéfices et risques, expertise, perception sociale, intérêts en présence, citoyens et patients, urgence, obligation d’agir et conséquences à long terme. Elle ne repose donc pas sur une analyse exclusivement technique ou administrative.

16. Quelle distinction entre les différents types de décision est correcte ?

La décision médicale concerne un individu malade, tandis que la décision de santé publique concerne une population
La décision en santé concerne les soins d’un malade, tandis que la décision médicale concerne les choix de vie d’un groupe
La décision en santé publique concerne les choix de vie individuels, tandis que la décision médicale concerne la prévention collective
La décision médicale concerne une population, tandis que la décision de santé publique concerne un individu malade

La décision médicale concerne un individu malade, tandis que la décision de santé publique concerne une population

Explication

La décision médicale porte sur le soin d’un individu malade, alors que la décision de santé publique concerne une population ou un groupe de populations. Les choix de vie d’un individu relèvent plutôt de la décision en santé.

17. Quelle chronologie concernant l’amiante est exacte ?

Il a été interdit en France en 1977, puis classé cancérogène en 1997
Il a été classé cancérogène en 1997, après son interdiction française de 1991
Il a été classé cancérogène en 1977, puis interdit en France en 1997
Il a été classé cancérogène en 1991, puis interdit en France en 1977

Il a été classé cancérogène en 1977, puis interdit en France en 1997

Explication

Le Centre international de recherche sur le cancer a classé l’amiante comme cancérogène en 1977, tandis que son usage a été interdit en France en 1997. Le classement international et l’interdiction française correspondent donc à deux dates distinctes.

18. Que prévoit principalement la loi Evin de 1991 concernant le tabagisme dans les lieux collectifs ?

Elle interdit la consommation de tabac avant les études sur l’exposition des non-fumeurs
Elle reconnaît le tabagisme passif comme une pratique réservée aux fumeurs
Elle organise la reprise de la publicité pour le tabac dans les espaces collectifs
Elle fixe les conditions d’application de l’interdiction de fumer dans ces lieux

Elle fixe les conditions d’application de l’interdiction de fumer dans ces lieux

Explication

La loi Evin de 1991 fixe les modalités d’application de l’interdiction de fumer dans les lieux affectés à un usage collectif, dans un contexte de dénormalisation du tabac et d’étude du tabagisme passif. Le tabagisme passif désigne l’exposition des non-fumeurs, et non une pratique des fumeurs eux-mêmes.

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Comment l'OMS définit-elle la santé en 1946 ?

Un état complet de bien-être physique, mental et social.

Quelle est la définition de la santé publique selon Charles-Edward Winslow en 1920 ?

La science et l’art de prévenir les maladies, prolonger la vie et promouvoir la santé par des efforts communautaires.

Qui a défini la santé publique en 1920 ?

Charles-Edward Winslow.

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