QCM : Homéostasie et régulations physiologiques — 38 questions

Explication

L’homéostasie correspond au maintien d’un équilibre interne dynamique, ce qui implique des ajustements face aux variations. Un équilibre statique ne rend pas compte de cette capacité d’adaptation.

Explication

Le milieu intérieur regroupe les liquides extracellulaires qui entourent les cellules et permettent leurs échanges. Le compartiment intracellulaire se trouve, par définition, à l’intérieur des cellules.

Explication

Le capteur détecte la variable, le centre intégrateur analyse l’information, puis l’effecteur produit une réponse qui ramène la variable vers sa consigne. Les autres séquences placent les étapes dans un ordre physiologique incorrect.

Explication

L’eau traverse la membrane vers le compartiment où la concentration en soluté est la plus élevée. Le déplacement osmotique dépend de la concentration du soluté, et non directement du volume ou de la température.

Explication

La chronobiologie étudie les rythmes biologiques et leur organisation temporelle dans l’organisme. L’homéostasie concerne plutôt le maintien de l’équilibre interne malgré les variations.

Explication

Un rythme circadien se répète sur une période d’environ vingt-quatre heures et coordonne les fonctions au cours de la journée. Les autres durées correspondent à des périodicités différentes.

Explication

L’horloge biologique centrale se trouve dans le noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus et reçoit principalement des signaux lumineux. Le cortisol et l’ACTH appartiennent à l’axe hormonal, mais ne constituent pas la localisation de cette horloge.

Explication

La diminution de la lumière favorise la production de mélatonine, ce qui accompagne la préparation au sommeil. À l’inverse, l’exposition à la lumière synchronise l’horloge biologique et favorise l’éveil.

Explication

Le travail de nuit peut entraîner fatigue, baisse de vigilance, troubles du sommeil et désynchronisation des rythmes biologiques. Il ne stabilise pas nécessairement les habitudes alimentaires ni la récupération.

Explication

L’horloge circadienne détermine le moment propice au sommeil, alors que la pression de sommeil augmente progressivement pendant la durée de l’éveil. Ces deux mécanismes contribuent ensemble à la régulation du sommeil.

Explication

L’interprétation d’une constante physiologique doit intégrer l’heure de mesure et le contexte clinique, car certaines valeurs varient selon le moment de la journée. Une valeur anormale doit toutefois être prise en compte et ne doit pas être ignorée.

Explication

La thermogenèse désigne la production interne de chaleur par l’organisme, notamment grâce à l’activité musculaire et hépatique. La thermolyse correspond au processus inverse, car elle dissipe la chaleur vers le milieu extérieur.

Explication

La thermolyse regroupe les mécanismes qui dissipent l’énergie thermique, notamment la sudation et l’évaporation. Les contractions musculaires et le catabolisme hépatique participent plutôt à la production de chaleur.

Explication

L’hypothalamus reçoit les informations thermiques et active notamment la vasodilatation et la sudation pour augmenter les pertes de chaleur. La vasoconstriction et les contractions musculaires limitent la perte thermique ou produisent de la chaleur.

Explication

La fièvre correspond à une élévation de température provoquée et régulée par l’organisme. L’hyperthermie résulte d’une élévation non régulée, souvent liée à un dérèglement toxique ou environnemental.

Explication

Le potentiel hydrogène est défini par $pH=-\log[H^+]$. Ainsi, une concentration élevée en protons correspond à un pH plus bas, tandis qu’une faible concentration correspond à un pH plus élevé.

Explication

Le pH sanguin normal est compris entre 7,35 et 7,45. Un pH inférieur à 7,35 correspond à une acidose, tandis qu’un pH supérieur à 7,45 correspond à une alcalose.

Explication

Le couple acide carbonique-bicarbonate est le principal tampon extracellulaire, et une baisse des bicarbonates ou une augmentation du CO2 peut diminuer le pH. La concentration en oxygène n’est pas le déterminant principal de ce système tampon.

Explication

Les poumons modifient rapidement le CO2 par la ventilation, tandis que les reins réabsorbent les bicarbonates, éliminent l’acidité et modifient le pH urinaire. Les fonctions proposées dans les autres réponses sont attribuées aux mauvais organes.

Explication

Une augmentation primitive de la pCO2 définit une acidose respiratoire. L’acidose métabolique repose plutôt sur une diminution primaire des bicarbonates, tandis que les troubles respiratoires opposés impliquent une baisse de la pCO2.

Explication

L’hypercapnie correspond à une augmentation de la paCO2. Une diminution de la paO2 définit une hypoxémie, tandis qu’une diminution de la paCO2 correspond à une hypocapnie.

Explication

Une paO2 inférieure à 60 mmHg correspond à une hypoxémie moyenne, tandis qu’une valeur inférieure à 80 mmHg est modérée et une valeur inférieure à 40 mmHg est sévère. Une paO2 de 55 mmHg se situe donc dans le niveau moyen.

Explication

La glycémie désigne la concentration plasmatique de glucose, et sa valeur veineuse sert au diagnostic. La mesure capillaire est pratique, mais elle ne constitue pas la référence diagnostique indiquée ici.

Explication

À jeun, une valeur supérieure à 7 mmol/L évoque un diabète selon les seuils fournis. Le seuil de 11,1 mmol/L concerne une glycémie supérieure à 2 g/L quelle que soit l’heure, et non la situation à jeun.

Explication

L’insuline est hypoglycémiante, alors que le glucagon est hyperglycémiant. Cette opposition fonctionnelle constitue une distinction centrale de la régulation glycémique.

Explication

L’insuline favorise l’entrée du glucose dans les cellules et son stockage sous forme de glycogène, tout en stimulant notamment la lipogenèse et la synthèse protéique. La dégradation du glycogène et la néoglucogenèse sont au contraire inhibées par l’insuline.

Explication

Le diabète de type 1 est lié à une maladie auto-immune entraînant un défaut de sécrétion d’insuline. Le type 2 résulte principalement d’une résistance des tissus à l’insuline, et non d’un mécanisme auto-immun comparable.

Explication

Une glycémie supérieure à 2 g/L, soit 11,1 mmol/L, constitue un critère de diabète quelle que soit l’heure de la mesure. Le seuil de 7 mmol/L correspond à l’interprétation d’une glycémie à jeun.

Explication

L’hypoglycémie peut résulter d’un insulinome, d’une insuffisance viscérale sévère ou de médicaments, et elle peut entraîner des convulsions ou un coma. La polydipsie, la glycosurie et la déshydratation intracellulaire décrivent plutôt des manifestations d’hyperglycémie.

Explication

L’hyperglycémie peut provoquer une polydipsie, une polyurie avec glycosurie, une fatigue, un amaigrissement et une déshydratation intracellulaire. Les complications microvasculaires et macrovasculaires citées dans une autre proposition sont des conséquences chroniques du diabète, non des signes directs regroupés ici.

Explication

L’équilibre hydroélectrolytique concerne la quantité d’eau, sa répartition dans les compartiments corporels et les concentrations ioniques. La régulation principalement centrée sur le pH relève de l’équilibre acido-basique.

Explication

Chez l’adulte, l’eau représente environ 60 % du poids corporel, dont près des deux tiers se trouvent dans le compartiment intracellulaire et un tiers dans l’extracellulaire. La répartition inverse constitue la confusion classique à éviter.

Explication

Le sodium est l’ion dominant du compartiment extracellulaire. Le potassium, le magnésium, les phosphates et les protéines dominent plutôt le compartiment intracellulaire.

Explication

Le sodium est le principal déterminant de l’osmolarité extracellulaire et intervient dans la répartition de l’eau, la pression artérielle, l’influx nerveux et la contraction musculaire. L’excitabilité neuromusculaire et le fonctionnement cardiaque sont particulièrement associés au rôle essentiel du potassium.

Explication

L’augmentation de l’osmolarité plasmatique stimule l’ADH, laquelle augmente la réabsorption rénale d’eau et limite les pertes urinaires. L’aldostérone agit principalement sur la réabsorption du sodium et l’excrétion du potassium, plutôt que comme régulateur direct de l’eau dans ce mécanisme.

Explication

Une baisse de pression ou de perfusion rénale active le SRAA : la rénine permet la formation d’angiotensine I puis II, entraînant une vasoconstriction et une stimulation de l’aldostérone. L’ADH répond principalement à l’augmentation de l’osmolarité plasmatique, ce qui correspond à un autre signal de régulation hydrique.

Explication

L’hyponatrémie est définie par une natrémie inférieure à 135 mmol/L, tandis que l’hypernatrémie correspond à une valeur supérieure à 145 mmol/L. Les valeurs proposées de 132 et 148 mmol/L franchissent donc respectivement ces deux seuils.

Explication

Une kaliémie inférieure à 2,5 mmol/L correspond à une hypokaliémie sévère, et la soif, la sécheresse des muqueuses ainsi que la diminution de la diurèse sont des signes de déshydratation. Une hyperkaliémie sévère nécessite une kaliémie supérieure à 7 mmol/L, ce qui n’est pas le cas ici.