QCM : Paramètres vitaux infirmiers — 25 questions

Explication

La pression artérielle désigne la force exercée par le sang contre la paroi des artères et dépend principalement du débit cardiaque et des résistances vasculaires périphériques. La quantité d’oxygène, la fréquence des contractions et le volume éjecté décrivent d’autres paramètres cardiovasculaires.

Explication

La pression systolique atteint son maximum lors de la contraction ventriculaire, alors que la pression diastolique atteint son minimum pendant le remplissage cardiaque. La confusion fréquente consiste à inverser ces deux phases du cycle cardiaque.

Explication

Chez l’adulte, la valeur de référence est de 120/80 mmHg, avec une valeur systolique de 120 et une valeur diastolique de 80. Les autres valeurs correspondent à des seuils ou à des chiffres qui ne constituent pas la référence demandée.

Explication

Une pression systolique supérieure ou égale à 140 mmHg correspond au seuil d’hypertension artérielle, même si la pression diastolique reste inférieure à 90 mmHg. L’hypotension repose sur une pression systolique au plus égale à 90 mmHg et/ou une pression diastolique au plus égale à 50 mmHg.

Explication

La fréquence cardiaque correspond au nombre de battements cardiaques par minute et peut être mesurée au pouls périphérique ou par monitorage cardiaque. Les cycles respiratoires concernent la fréquence respiratoire, tandis que la pression artérielle et la saturation sont d’autres constantes.

Explication

Chez l’adulte, la fréquence cardiaque de référence se situe entre 60 et 100 battements par minute. Les intervalles plus élevés correspondent notamment à certaines catégories d’enfants, tandis que l’intervalle inférieur ne constitue pas la référence adulte.

Explication

Une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute correspond à une bradycardie chez l’adulte. La tachycardie est définie par une fréquence supérieure à 100 battements par minute, et la pression artérielle relève d’un autre paramètre.

Explication

La saturation en oxygène indique la proportion d’hémoglobine qui est liée à l’oxygène dans le sang. Elle ne mesure pas la fréquence respiratoire, la pression artérielle ni la fréquence cardiaque.

Explication

La SpO2 se mesure de manière non invasive grâce à un capteur placé au doigt, à l’oreille ou au pied. Une analyse après prélèvement sanguin correspond à une autre méthode d’évaluation de l’oxygénation et non à la mesure pulsée habituelle.

Explication

En air ambiant, la saturation en oxygène de référence se situe entre 95 et 100 %. Une valeur comprise entre 90 et 94 % est inférieure à cette référence, tandis qu’une saturation supérieure à 100 % n’est pas retenue dans cette plage physiologique.

Explication

La fréquence respiratoire correspond au nombre de cycles respiratoires réalisés en une minute. La fréquence cardiaque, qui constitue la confusion fréquente, compte les battements du cœur et non les cycles respiratoires.

Explication

Chez l’adulte, la fréquence respiratoire de référence se situe entre 12 et 20 mouvements par minute. Une fréquence de 40 à 60 mouvements par minute correspond plutôt à la référence du nouveau-né de moins d’un mois.

Explication

Au repos, une fréquence respiratoire supérieure à 20 mouvements par minute correspond à une tachypnée. La bradypnée désigne au contraire une fréquence inférieure à 10 mouvements par minute.

Explication

La température corporelle reflète l’équilibre thermique entre la production et les pertes de chaleur. La concentration de glucose dans le sang relève de la glycémie, et non de la température corporelle.

Explication

La température corporelle de référence est comprise entre 36,5 et 37,5 °C. Une température située entre 37,5 et 38 °C est considérée comme subfébrile.

Explication

L’hyperthermie correspond à une température supérieure à 38 °C, comme dans cette situation. La température subfébrile se situe entre 37,5 et 38 °C, tandis que l’hypothermie correspond à une température inférieure à 35–35,5 °C.

Explication

La glycémie désigne la concentration de glucose dans le sang, exprimée en g/L ou en mmol/L. Le volume d’urines éliminé correspond à la diurèse et constitue une mesure différente.

Explication

La glycémie de référence est comprise entre 0,7 et 1,2 g/L, soit entre 3,8 et 6,6 mmol/L ; 0,9 g/L se situe dans cet intervalle. Une valeur de 0,4 g/L est inférieure au seuil d’hypoglycémie, tandis que 1,5 et 2,0 g/L dépassent le seuil d’hyperglycémie.

Explication

Une glycémie inférieure à 0,70 g/L ou à 3,8 mmol/L correspond à une hypoglycémie ; 0,60 g/L franchit donc ce seuil. L’hyperglycémie commence au-dessus de 1,20 g/L ou de 6,6 mmol/L.

Explication

La diurèse correspond au volume d’urines produit par unité de temps, souvent exprimé en ml/24 h. La glycémie, qui constitue le distracteur le plus proche, désigne une concentration sanguine et non un volume urinaire.

Explication

La diurèse fournit un indicateur indirect de la perfusion rénale, de l’état d’hydratation et de la fonction rénale. Elle ne mesure pas directement les électrolytes sanguins, qui nécessitent une analyse biologique distincte.

Explication

Chez l’adulte, la diurèse de référence est de 1500 ml par 24 heures. Les valeurs exprimées en ml/kg/24 h concernent respectivement le nouveau-né de moins d’un mois et l’enfant.

Explication

Une diurèse adulte inférieure à 500 ml/24 h correspond à une oligurie. L’anurie est définie par une diurèse inférieure à 100 ml/24 h ou son absence, tandis que la polyurie dépasse 2 à 3 L/24 h.

Explication

La surveillance des paramètres vitaux relève du rôle propre infirmier selon l’article R.4311-5 du Code de la santé publique. Le médecin peut participer à l’interprétation clinique, mais la règle citée attribue cette surveillance au rôle infirmier.

Explication

La surveillance comprend notamment la température, la pulsation, la pression artérielle, le rythme respiratoire, la diurèse, le poids et les mensurations. Les autres ensembles mélangent des examens biologiques ou d’imagerie qui ne constituent pas les principaux paramètres listés ici.