QCM : Addictions et toxicomanie — 18 questions

Explication

L’addiction associe une conduite compulsive et sa persistance malgré la conscience des dommages possibles. La consommation expérimentale ne suffit pas à caractériser une addiction, car elle n’implique pas nécessairement une perte de contrôle.

Explication

La toxicomanie est une forme d’addiction liée aux substances psychoactives, alors que l’addiction englobe aussi certaines conduites. La distinction ne repose pas sur l’opposition entre sevrage et tolérance, qui peuvent tous deux être associés à une consommation de substance.

Explication

La dépendance physique résulte d’une adaptation de l’organisme à la présence continue d’une substance, et son interruption brutale peut déclencher un syndrome de sevrage. La focalisation mentale et la persistance malgré les conséquences décrivent plutôt des aspects de la dépendance psychique.

Explication

Le besoin irrépressible, la focalisation de la pensée, la perte de contrôle et la poursuite malgré les conséquences correspondent à la dépendance psychique. La dépendance physique se manifeste plutôt par une adaptation physiologique et des symptômes de sevrage lors de l’arrêt.

Explication

Le processus addictif progresse de l’expérimentation vers l’usage régulier, puis l’usage problématique et enfin la dépendance. L’usage problématique implique déjà des conséquences négatives, tandis que la dépendance ajoute notamment une perte de contrôle et une difficulté à arrêter.

Explication

L’addiction est un problème de santé publique en raison de ses effets sur la personne, ses proches et la société, qu’elle implique une substance ou un comportement. Elle ne se limite donc pas aux substances ni aux conséquences économiques, et le sevrage n’est pas requis dans toute situation.

Explication

Les traumatismes, les troubles psychiques antérieurs, l’isolement, la précarité et la pression du groupe ou de l’environnement social augmentent la vulnérabilité. Les autres ensembles regroupent surtout des facteurs protecteurs ou ne correspondent pas aux facteurs mentionnés.

Explication

Les substances et certains comportements activent le circuit de la récompense, entraînant une libération de dopamine et une sensation de plaisir, puis une adaptation progressive du cerveau. La tolérance ne désigne pas la dopamine elle-même, mais la nécessité éventuelle d’augmenter les quantités pour obtenir le même effet.

Explication

La loi du 31 décembre 1970 associe l’interdiction et la sanction de l’usage ou du trafic à la possibilité d’accéder aux soins et à l’accompagnement. La loi du 2 janvier 2002 concerne principalement les droits des personnes accompagnées dans le secteur social et médico-social.

Explication

Les articles L.3421-1 et suivants qualifient l’usage illicite de stupéfiants d’infraction pénale, tandis que les infractions liées au trafic font également l’objet de sanctions. L’accès aux soins relève de l’approche sanitaire et ne change pas la qualification pénale de l’usage.

Explication

La loi du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale renforce ces droits dans l’accompagnement. La loi du 4 mars 2002 porte plus précisément sur les droits des malades et le consentement aux soins.

Explication

La loi du 26 janvier 2016 renforce la prévention et la réduction des risques sans conditionner nécessairement l’accompagnement à un arrêt immédiat de la consommation. Elle ne supprime pas le cadre pénal et ne transforme pas l’abstinence immédiate en condition générale des soins.

Explication

La MILDECA coordonne l’action de plusieurs ministères, notamment ceux chargés de la Santé, de la Justice, de l’Intérieur et de l’Éducation nationale. La DGS pilote les politiques de santé au niveau national, tandis que l’ARS les met en œuvre à l’échelle régionale.

Explication

La DGS participe à la conception et au pilotage des politiques de santé au niveau national, alors que l’ARS les met en œuvre à l’échelle régionale et organise une partie de l’offre sanitaire et médico-sociale. La coordination interministérielle relève plutôt de la MILDECA et l’observation des conduites addictives de l’OFDT.

Explication

La prise en charge est multidisciplinaire et adaptée à chaque individu ; elle vise notamment l’équilibre de vie, la gestion du sevrage, la prévention des rechutes et le traitement des comorbidités. Une approche globale ne se limite donc ni au sevrage ni aux seuls symptômes physiques.

Explication

Le sevrage n’est qu’une composante d’un traitement qui inclut également des traitements pharmacologiques, des thérapies psychothérapiques et la réinsertion sociale. La réinsertion ne remplace pas les soins médicaux ou psychologiques, mais les complète.

Explication

Les psychothérapies, dont les thérapies cognitivo-comportementales, de groupe ou familiales, travaillent les causes de l’addiction et renforcent les capacités d’adaptation et la motivation. La réduction du craving ou le blocage des effets d’une substance relèvent plutôt des traitements pharmacologiques.

Explication

Les CSAPA et les CAARUD proposent notamment de l’écoute, des soins, un accompagnement social et des actions de réduction des risques. Les autres structures citées peuvent intervenir dans certains parcours, mais elles ne constituent pas le binôme central décrit pour cette prise en charge médico-sociale.