Fiche de révision : Paramètres vitaux infirmiers

📋 Plan du Cours

1. Pression artérielle et seuils
2. Fréquence cardiaque
3. Saturation en oxygène
4. Fréquence respiratoire
5. Température corporelle
6. Glycémie
7. Diurèse et fonction rénale
8. Surveillance infirmière

📖 1. Pression artérielle et seuils

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Force exercée par le sang sur la paroi des artères, dépendant principalement du débit cardiaque et des résistances vasculaires périphériques.

★ À maîtriser

📌 La pression artérielle systolique est la pression maximale au moment de la contraction ventriculaire, tandis que la pression artérielle diastolique est la pression minimale entre deux contractions, pendant le remplissage cardiaque.

• Chez l’adulte, la valeur de référence de la pression artérielle est de 120/80 mmHg.

📌 Chez l’adulte, l’hypotension artérielle correspond à une PAS ≤ 90 mmHg et/ou une PAD ≤ 50 mmHg, tandis que l’hypertension artérielle correspond à une PAS ≥ 140 mmHg et/ou une PAD ≥ 90 mmHg.

Compléments

• La pression artérielle moyenne correspond à la pression de perfusion des organes.

• La pression artérielle s’exprime en mmHg et se mesure le plus souvent au bras, en position assise ou couchée, après quelques minutes de repos.

💡 Astuce mémo

PAS = pression pendant la systole ; PAD = pression pendant la diastole.

📖 2. Fréquence cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence cardiaque : Nombre de battements cardiaques par minute et se mesure au pouls périphérique ou par monitorage cardiaque.

★ À maîtriser

• Chez l’adulte, la fréquence cardiaque de référence est de 60 à 100 bpm.

📌 Chez l’adulte, la tachycardie correspond à une fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm, tandis que la bradycardie correspond à une fréquence cardiaque inférieure à 50 bpm.

Compléments

• Les valeurs pédiatriques de référence sont:
  • 120 à 160 bpm chez le nouveau-né de moins d’un mois
  • 100 à 160 bpm chez l’enfant jusqu’à 2 ans
  • 70 à 140 bpm chez l’enfant jusqu’à 14 ans

💡 Astuce mémo

Tachycardie au-dessus de 100 bpm, bradycardie en dessous de 50 bpm chez l’adulte.

📖 3. Saturation en oxygène

🔑 Notions clés & Définitions

• Saturation en oxygène : Pourcentage d’hémoglobine liée à l’oxygène dans le sang.

📝 Points essentiels

• La saturation pulsée en oxygène, ou SpO2, se mesure de façon non invasive au doigt, à l’oreille ou au pied.

• La valeur de référence de la saturation en oxygène est de 95 à 100 % en air ambiant.

📌 Une saturation en oxygène inférieure ou égale à 90 % correspond à une hypoxémie significative.

📖 4. Fréquence respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence respiratoire : Nombre de cycles respiratoires par minute.

★ À maîtriser

• Chez l’adulte, la fréquence respiratoire de référence est de 12 à 20 mouvements par minute.

📌 Chez l’adulte au repos, la tachypnée correspond à une fréquence respiratoire supérieure à 20 par minute, tandis que la bradypnée correspond à une fréquence respiratoire inférieure à 10 par minute.

Compléments

• Les valeurs pédiatriques de référence sont:
  • 40 à 60 mouvements par minute chez le nouveau-né de moins d’un mois
  • 30 à 60 chez l’enfant jusqu’à 2 ans
  • 20 à 30 chez l’enfant jusqu’à 14 ans

💡 Astuce mémo

Tachypnée = respiration trop rapide ; bradypnée = respiration trop lente.

📖 5. Température corporelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Température corporelle : Reflète l’équilibre entre la production et les pertes de chaleur et permet de dépister une infection, une inflammation ou un trouble de la thermorégulation.

★ À maîtriser

• La température corporelle de référence est de 36,5 à 37,5 °C.

📌 L’hypothermie correspond à une température inférieure à 35–35,5 °C, la température subfébrile à 37,5–38 °C et l’hyperthermie à une température supérieure à 38 °C.

Compléments

• La température corporelle peut être mesurée par voie rectale, tympanique, buccale ou axillaire.

💡 Astuce mémo

Déséquilibre entre production et pertes de chaleur → variation de la température corporelle.

📖 6. Glycémie

🔑 Notions clés & Définitions

• Glycémie : Concentration de glucose dans le sang, exprimée en g/L ou en mmol/L.

📝 Points essentiels

• La valeur de référence de la glycémie est de 0,7 à 1,2 g/L, soit 3,8 à 6,6 mmol/L.

📌 L’hypoglycémie correspond à une glycémie inférieure à 0,70 g/L ou 3,8 mmol/L, tandis que l’hyperglycémie correspond à une glycémie supérieure à 1,20 g/L ou 6,6 mmol/L.

💡 Astuce mémo

Hypoglycémie sous 0,70 g/L ; hyperglycémie au-dessus de 1,20 g/L.

📖 7. Diurèse et fonction rénale

🔑 Notions clés & Définitions

• Diurèse : Volume d’urines émis par unité de temps, le plus souvent exprimé en ml/24 h.

📝 Points essentiels

• La diurèse est un indicateur indirect de la perfusion rénale, de l’état d’hydratation et de la fonction rénale.

• Les valeurs de référence sont:

  • 30 à 60 ml/kg/24 h chez le nouveau-né de moins d’un mois
  • 20 à 40 ml/kg/24 h chez l’enfant
  • 1500 ml/24 h chez l’adulte

📌 Chez l’adulte, l’anurie correspond à une diurèse inférieure à 100 ml/24 h ou à son absence, l’oligurie à une diurèse inférieure à 500 ml/24 h et la polyurie à une diurèse supérieure à 2–3 L/24 h.

💡 Astuce mémo

Oligurie = peu d’urines, anurie = presque aucune, polyurie = trop d’urines.

📖 8. Surveillance infirmière

★ À maîtriser

📌 La surveillance des paramètres vitaux relève du rôle propre infirmier selon l’article R.4311-5 du Code de la santé publique.

• Les principaux paramètres surveillés sont:
  • la température
  • la pulsation
  • la pression artérielle
  • le rythme respiratoire
  • le volume de la diurèse
  • le poids
  • les mensurations

Compléments

📌 Les valeurs chiffrées peuvent légèrement varier selon les références et doivent être interprétées dans les fourchettes usuelles en les contextualisant au patient.