Fiche de révision : Rapport au corps dans les soins

📋 Plan du Cours

1. Fondements philosophiques du corps
2. Définition et histoire du corps
3. Représentations et image corporelle
4. Soigner le corps malade
5. Toucher et soins corporels
6. Soins liés à l’image corporelle
7. Pudeur, intimité et dignité
8. Pudeur dans les pratiques de soins
9. Résistance et soins à domicile

📖 1. Fondements philosophiques du corps

📝 Points essentiels

• Platon présente le corps comme « le tombeau de l’âme » dans une théorie idéaliste et mathématique de l’homme dans l’univers.

• Aristote affirme que « l’âme est l’acte du corps », ce qui rend le corps rationnel et objet de la science.

📌 Descartes considère le corps et l’esprit comme deux substances distinctes et assimile l’esprit à la conscience.

💡 Astuce mémo

Platon oppose le tombeau de l’âme à Aristote, pour qui l’âme est l’acte du corps.

📖 2. Définition et histoire du corps

🔑 Notions clés & Définitions

• Corps : Larousse, 2021 — Partie matérielle d’un être animé, considérée du point de vue de son anatomie et de son aspect extérieur.
• Corps selon le CNRTL : Selon le CNRTL, le corps est l’ensemble des parties matérielles constituant l’organisme, siège des fonctions physiologiques et de la vie.

★ À maîtriser

• L’histoire du corps médical passe des bases de la médecine moderne et des progrès anatomiques, à la médecine scientifique du XIXe siècle, puis à l’exploration de l’intérieur du corps au XXe siècle et aux progrès médicaux du XXIe siècle.

Compléments

• De l’Antiquité au Moyen Âge, le corps est lié aux religions, à la sorcellerie et aux différentes cultures.

💡 Astuce mémo

Religions et sorcellerie → anatomie → médecine scientifique → exploration interne.

📖 3. Représentations et image corporelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Image du corps : Représentation subjective de son propre corps, consciente ou inconsciente, liée à l’évolution psychique, à la relation aux autres, aux émotions et à l’histoire personnelle.

📝 Points essentiels

📌 L’image du corps concerne la représentation subjective de soi, tandis que le schéma corporel sert de référent spatio-temporel pour le mouvement et le rapport à l’espace.

• Dans notre société, le corps jeune, beau et en bonne santé est valorisé, tandis que le corps malade, vieilli ou en déchéance est dévalorisé.

📌 Le corps objet correspond à une vision morcelée du corps par la médecine occidentale, tandis que le corps sujet considère le patient comme acteur de sa santé et tient compte de son histoire individuelle.

💡 Astuce mémo

Le corps objet est morcelé par la médecine, tandis que le corps sujet appartient à une personne singulière.

📖 4. Soigner le corps malade

🔑 Notions clés & Définitions

• Corps malade : Le corps malade peut faire perdre à la personne la reconnaissance de son propre corps, l’isoler dans l’hôpital ou la société et lui faire craindre le rejet.

★ À maîtriser

📌 Soigner le corps exige de le considérer comme une partie intégrante de la personne, d’accepter sa déchéance physique et sa douleur, de respecter sa dignité et de recréer le lien par la parole et le toucher.

Compléments

• Les méthodes d’accompagnement comprennent : (Dr Carl Simonton):
  • Relaxation
  • Visualisation active et positive
  • Relation d’aide
  • Écoute et expression des émotions
  • Techniques corporelles
  • Toucher
  • Massage
  • Sophrologie
  • Art-thérapie
  • Expression corporelle

💡 Astuce mémo

Maladie et douleur → rupture du lien au corps → parole, toucher et respect de la dignité.

📖 5. Toucher et soins corporels

🔑 Notions clés & Définitions

• Toucher : Le toucher est un des cinq sens, dont le siège est la peau ; il est le premier à se développer chez le fœtus et il constitue un outil de communication.

★ À maîtriser

• Le toucher fournit des informations sur la température, la tension musculaire, l’état cutané et l’anxiété, notamment par la moiteur ou les tremblements.

📌 Le toucher relationnel établit une relation et crée un lien, le toucher thérapeutique est une approche énergétique visant à diminuer l’anxiété, et le toucher massage détend la musculature, soulage la douleur et avive les sensations.

Compléments

• Le toucher est particulièrement développé au niveau des lèvres et de l’extrémité des doigts.

💡 Astuce mémo

Toucher → informer, communiquer, rassurer et soigner.

📖 6. Soins liés à l’image corporelle

★ À maîtriser

• Les soins en image corporelle sont un concept créé par un groupe d’infirmiers et infirmières spécialistes cliniques des HUG. — L’image corporelle, un concept de soin, 2006

📌 Pour les patients, ces soins accompagnent les changements de l’image corporelle et l’acceptation de la maladie ou du handicap au moyen de médiations corporelles.

Compléments

• Les principaux domaines d’expertise sont:
  • Stomathérapie
  • Plaies et cicatrisation
  • Réadaptation
  • Oncologie
  • Soins à la personne âgée
  • Antalgie et soins palliatifs

📌 Pour les soignants, ces soins visent à développer des compétences adaptées à l’accompagnement de l’image corporelle.

📖 7. Pudeur, intimité et dignité

🔑 Notions clés & Définitions

• Pudeur : Larousse, 2021 — Discrétion ou retenue qui empêche de dire, d’entendre ou de faire ce qui peut blesser la décence, la modestie ou la délicatesse.
• Intimité : Le Robert, 2021 — Ce qui est intérieur, secret et profond, ainsi que la vie privée et les relations étroites ou familières.
• Honte : Larousse, Larousse, 2021 — Sentiment d’abaissement ou d’humiliation résultant d’une atteinte à l’honneur ou à la dignité.

📝 Points essentiels

📌 La pudeur est à la fois un droit au respect de son intimité corporelle et intellectuelle et un devoir de respecter certaines règles de convenance.

💡 Astuce mémo

La pudeur protège l’intimité corporelle, tandis que la dignité exige de considérer la personne comme un être humain.

📖 8. Pudeur dans les pratiques de soins

★ À maîtriser

📌 Le soignant doit agir à l’abri du regard des personnes étrangères au soin, ne pas découvrir complètement le patient et respecter la pudeur dans tous les soins.

• Les situations de soins concernées comprennent:
  • Toilette
  • Toilette intime
  • Soins liés à l’élimination
  • Habillage
  • Pansements
  • Prévention des escarres

Compléments

• Les manifestations physiques comprennent:

  • Rougissements
  • Tachycardie
  • Tachypnée
  • Moiteur
  • Contractions musculaires

• En 460-370 av. J.-C., Hippocrate recommandait de ne pas découvrir ni montrer aux assistants, sans nécessité, les parties qui doivent être cachées. — Officines

💡 Astuce mémo

Observer → exposer seulement si nécessaire → protéger du regard → préserver la pudeur.

📖 9. Résistance et soins à domicile

★ À maîtriser

📌 Le respect de la pudeur exige que le soignant soit attentif aux habitudes culturelles, à l’éducation et aux valeurs personnelles du patient, car leur non-respect peut rendre une situation inacceptable pour lui.

• Une résistance aux soins peut apparaître lorsque le sens ou le type de soin n’est pas compris, lorsque le patient a peur du soin ou de la douleur, lorsqu’il n’adhère pas au traitement ou en raison de certaines pathologies.

📌 À domicile, le soignant doit pénétrer l’espace domestique de la personne avec précaution, car celui-ci comprend ses habitudes et ses manières de vivre. — Gagnon et Saillant, 2000

Compléments

• Les principales difficultés peuvent être liées à:
  • Âge avancé
  • Problématiques psychiatriques
  • Problématiques psychologiques
  • Problématiques neurologiques
  • Situations familiales complexes
  • Problématiques de dépendances
  • Problématiques sociales

💡 Astuce mémo

Incompréhension, peur ou dépendance → résistance au soin et difficultés d’accompagnement.

📊 Tableaux de synthèse

Image du corps et schéma corporel