Fiche de révision : Système cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Rôles et organisation cardiovasculaire
2. Structure et cycle cardiaque
3. Circuits et conduction cardiaque
4. Électrocardiogramme et activité électrique
5. Débit cardiaque et fréquence cardiaque
6. Vaisseaux et circulation lymphatique
7. Pression artérielle et vasomotricité
8. Mesure et régulation de la pression

📖 1. Rôles et organisation cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Ensemble qui apporte l’oxygène, les combustibles métaboliques, les hormones et la chaleur aux cellules, puis élimine notamment le dioxyde de carbone, l’eau et la chaleur produits par leur métabolisme.

📝 Points essentiels

📌 Le cœur est la pompe qui propulse le sang, les vaisseaux forment un circuit fermé composé des artères, des capillaires et des veines, et le sang représente environ 5 litres.

📌 Le débit sanguin doit être régulé afin de s’adapter aux besoins individuels de chaque cellule et aux contraintes de l’organisme.

📖 2. Structure et cycle cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Myocarde : Muscle strié comprenant des cellules cardionectrices, des cardiomyocytes et des cellules myoendocrines.

★ À maîtriser

• Le cycle cardiaque alterne une systole, phase de contraction et d’éjection du sang, avec une diastole, phase de relaxation et de remplissage des cavités.

Compléments

• Le péricarde est une enveloppe séreuse et l’endocarde est une membrane fine qui tapisse la face interne des quatre cavités et les valves, puis se prolonge par l’intima des gros vaisseaux.

• La révolution cardiaque comprend:

  • une systole auriculaire de 150 ms
  • une systole ventriculaire de 300 ms
  • une diastole générale de 350 ms

💡 Astuce mémo

Remplissage en diastole, éjection en systole

📖 3. Circuits et conduction cardiaque

★ À maîtriser

• La grande circulation, ou circulation systémique, part du cœur gauche pour apporter l’oxygène et les nutriments aux tissus et ramener le sang vers le cœur droit, tandis que la petite circulation, ou circulation pulmonaire, part du cœur droit pour réaliser l’hématose.

• Une artère achemine le sang d’un ventricule vers les organes, tandis qu’une veine achemine le sang d’un organe vers les oreillettes.

• Le sang circule des régions où la pression est élevée vers celles où elle est plus basse, et les valves cardiaques imposent un écoulement à sens unique.

Compléments

• Le ventricule gauche est soumis à des pressions plus élevées que le ventricule droit.

💡 Astuce mémo

Cœur gauche = grande circulation ; cœur droit = petite circulation

📖 4. Électrocardiogramme et activité électrique

🔑 Notions clés & Définitions

• Électrocardiogramme : Enregistrement de l’activité électrique globale du cœur au moyen d’électrodes cutanées, généralement selon 12 dérivations.

★ À maîtriser

• Le système de conduction cardiaque produit et propage rythmiquement des potentiels d’action afin de coordonner la contraction du cœur.

• Les fréquences intrinsèques sont:

  • environ 100 bpm pour le nœud sinusal
  • 40 à 60 bpm pour le nœud auriculo-ventriculaire
  • 20 à 35 bpm pour le réseau de Purkinje

• Sur l’ECG, l’onde P correspond à la dépolarisation auriculaire, le complexe QRS à la dépolarisation ventriculaire et l’onde T à la repolarisation ventriculaire.

Compléments

📌 Le centre rythmogène le plus rapide prédomine et, s’il devient défaillant, un centre plus lent prend le relais.

💡 Astuce mémo

P–PR–QRS–QT–T : des oreillettes à la repolarisation ventriculaire

📖 5. Débit cardiaque et fréquence cardiaque

★ À maîtriser

📐 Formule — Le débit cardiaque est le volume éjecté par le ventricule gauche en une minute et vérifie $Q_c = VES \times FC$.

• Le débit cardiaque est d’environ 5 L/min au repos et peut atteindre 25 L/min lors d’un effort intense.

• La fréquence cardiaque normale au repos est de 65 à 75 bpm chez l’homme et est inférieure à celle de la femme ; une bradycardie est inférieure à 60 bpm et une tachycardie est supérieure à 100 bpm.

📐 Formule — Le volume d’éjection systolique vérifie $VES = VTD - VTS$.

• Le volume d’éjection systolique dépend principalement de:
  • la précharge
  • la postcharge
  • la contractilité myocardique

Compléments

• Avec un volume d’éjection systolique de 70 ml et une fréquence cardiaque de 75 bpm, le débit cardiaque est de 5250 ml/min, soit environ 5,2 L/min.

📐 Formule — La fréquence cardiaque maximale à l’effort est estimée par $FC_{max} = 220 - âge \pm 10\ bpm$.

💡 Astuce mémo

FC ou VES augmente → débit cardiaque augmente

📖 6. Vaisseaux et circulation lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation lymphatique : Circulation de retour indépendante de la circulation veineuse, issue du tissu interstitiel et rejoignant le sang veineux au confluent jugulo-sous-clavier.

★ À maîtriser

📌 Les artères transportent le sang du cœur vers les tissus dans un réseau résistif à haute pression, les capillaires permettent les échanges avec les tissus et les veines ramènent le sang vers le cœur dans un réseau capacitif à basse pression.

Compléments

📌 Les artères élastiques restituent de l’énergie, tandis que les artères musculaires assurent la vasomotricité et participent à la régulation de la pression artérielle et du débit régional.

• La circulation lymphatique réabsorbe l’excès de filtration capillaire, se ramifie dans des ganglions lymphatiques et participe à l’immunité.

💡 Astuce mémo

Artères sous haute pression ; veines réservoirs sous basse pression

📖 7. Pression artérielle et vasomotricité

★ À maîtriser

📐 Formule — La résistance vasculaire varie selon $R = \frac{8\eta L}{\pi r^4}$, où le rayon vasculaire intervient à la puissance quatrième.

📌 La vasoconstriction augmente la pression artérielle, tandis que la vasodilatation la diminue, en modifiant le calibre des cellules musculaires lisses de la média.

📐 Formule — La pression artérielle moyenne vérifie $PAM = Q_c \times RPT$.

📌 La pression artérielle est créée par la contraction du ventricule gauche et maintenue par les résistances artériolaires.

Compléments

• La pression artérielle dépend du débit cardiaque, des résistances périphériques totales liées à la vasomotricité et de la volémie influencée par la balance sodée et la perméabilité capillaire.

💡 Astuce mémo

Vasoconstriction → résistances augmentent → pression artérielle augmente

📖 8. Mesure et régulation de la pression

🔑 Notions clés & Définitions

• Pouls : Onde de pression produite par l’alternance d’étirement et de rétrécissement des artères élastiques après chaque contraction et relaxation du ventricule gauche.

★ À maîtriser

• Au brassard, les premiers bruits apparaissent lorsque la pression du brassard devient égale à la pression systolique, tandis que leur disparition indique une pression du brassard inférieure à la pression diastolique.

• La pression artérielle normale au repos est de 120 mmHg pour la systolique et de 80 mmHg pour la diastolique ; l’hypertension artérielle est définie par une pression au moins égale à 140/90 mmHg.

Compléments

• La mesure invasive continue de la pression artérielle utilise un cathéter intravasculaire relié à un manomètre et à un enregistreur externe.

• La fréquence du pouls est égale à la fréquence cardiaque ; elle correspond à une tachycardie au-delà de 100 bpm et à une bradycardie en dessous de 60 bpm.

💡 Astuce mémo

Barorécepteurs rapides, rein et hormones plus lents

📊 Tableaux de synthèse

Circuits cardiovasculaires