Quelle est la taille et le poids approximatifs des glandes surrénales ?
Elles mesurent environ 3 cm et pèsent 6 g.
Quelles sont les deux parties principales de la glande surrénale ?
La médullosurrénale centrale et la corticosurrénale périphérique.
Quelles zones composent la corticosurrénale ?
Les zones glomérulée, fasciculée et réticulée.
Quelle hormone synthétise principalement la zone glomérulée ?
L'aldostérone.
Quelle hormone produit la zone fasciculée de la corticosurrénale ?
Le cortisol.
Quelle hormone est synthétisée par la zone réticulée ?
La DHEA.
Quelle est la formule chimique de l'isoprène, unité de base des stéroïdes ?
C₅H₈.
Combien de molécules d'isoprène polymérisent pour former le squalène ?
Six molécules d'isoprène.
Quel composé résulte de la cyclisation du squalène ?
Le cholestérol.
Quel est le nom du noyau constituant la structure de base des stéroïdes ?
Le noyau cyclopentanoperhydrophénanthrène.
Quels sont les autres noms du noyau cyclopentanoperhydrophénanthrène ?
Gonane ou stérol.
En quel composé le cholestérol est-il transformé à l'origine des stéroïdes ?
Le cholestane.
Quels sont les précurseurs issus du cholestane ?
5-α-pregnane, 5-α-androstane et 5-α-estrane.
Quels types d'hormones dérivent respectivement du 5-α-pregnane, 5-α-androstane et 5-α-estrane ?
Progestatifs-glucocorticoïdes-minéralocorticoïdes, androgènes et œstrogènes.
Quelle part de l'estradiol est produite par les ovaires chez la femme ?
90 % de l'estradiol est produit par les ovaires chez la femme.
Quelle part de l'estradiol est produite en périphérie chez l'homme ?
80 % de l'estradiol est produit en périphérie chez l'homme.
Quelle part de la testostérone provient des ovaires chez la femme ?
25 % de la testostérone provient des ovaires chez la femme.
Quelle part de la testostérone provient des testicules chez l'homme ?
95 % de la testostérone provient des testicules chez l'homme.
Quelle est la provenance principale de l'androstènedione ?
L'androstènedione provient à parts égales des gonades et des surrénales.
Qu'est-ce que la SDHEA ?
La SDHEA est le sulfate de DHEA, forme de stockage et précurseur de la DHEA.
Où la SDHEA est-elle principalement produite chez l'homme ?
La SDHEA est principalement produite par les surrénales chez l'homme.
Où la SDHEA est-elle principalement produite chez la femme ?
La SDHEA est principalement produite par les tissus périphériques chez la femme.
Quelle proportion du cortisol plasmatique est liée à la CBG ?
90 % du cortisol plasmatique est lié à la CBG.
Quelle est la demi-vie plasmatique du cortisol ?
La demi-vie plasmatique du cortisol est de 1,7 heure.
Que sont les récepteurs des stéroïdes ?
Ce sont des facteurs de transcription nucléaires liés à l’ADN et activés par leur ligand.
Quelle forme prennent les récepteurs stéroïdiens pour se fixer à l’ADN ?
Ils forment des homodimères.
Sur quel type de séquences les récepteurs stéroïdiens se fixent-ils ?
Sur des séquences répétées inversées de type AGAACA.
Quels effets exercent les glucocorticoïdes ?
Ils ont des effets anti-inflammatoires, immunosuppresseurs, antiangiogéniques et participent à la réponse au stress.
Quelles voies métaboliques stimulent les glucocorticoïdes ?
Ils stimulent la protéolyse, la lipolyse, la glycogénolyse et la néoglucogenèse.
Quel effet ont les minéralocorticoïdes sur la réabsorption rénale ?
Ils augmentent la réabsorption du sodium et de l’eau au niveau des tubes contournés distaux et collecteurs.
Quel effet ont les minéralocorticoïdes sur la sécrétion urinaire ?
Ils augmentent la sécrétion urinaire du potassium au niveau des tubes contournés distaux et collecteurs.
Quel effet ont les corticoïdes à faible dose sur l’élimination urinaire d’eau ?
Ils ont un effet anti-ADH avec élimination urinaire d’eau.
Quel effet ont les corticoïdes à forte dose sur la rétention hydrosodée ?
Ils ont un effet minéralocorticoïde avec rétention hydrosodée.
Quelle partie de la surrénale répond au stress à court terme ?
La médullosurrénale.
Quelle partie de la surrénale prend le relais à long terme dans la réponse au stress ?
La corticosurrénale.
Quels effets la réponse aiguë au stress provoque-t-elle sur le corps ?
Elle augmente la glycémie, la pression artérielle, la fréquence respiratoire et la vigilance.
Comment la réponse prolongée au stress augmente-t-elle la glycémie ?
Par protéolyse, lipolyse et néoglucogenèse.
Quels effets la réponse prolongée au stress a-t-elle sur le système immunitaire et le métabolisme ?
Elle provoque une immunosuppression et augmente le métabolisme basal.
Pour quelles propriétés thérapeutiques utilise-t-on les glucocorticoïdes ?
Comme anti-inflammatoires, anti-œdémateux, antiallergiques, immunosuppresseurs et antalgiques secondaires.
Quels risques une corticothérapie prolongée peut-elle entraîner ?
Des infections, hypertension, glaucome, cataracte, ostéoporose, myopathie et syndrome cushingoïde.
Quels signaux stimulent l’hypothalamus pour sécréter la CRH ?
Le stress, l’hypoglycémie et d’autres signaux.
Qu'impose la CRH à l'hypophyse ?
Elle stimule la sécrétion d’ACTH.
Quel est l'effet de l'ACTH sur la glande surrénale ?
Elle stimule la production de cortisol.
Sur quelles structures le cortisol exerce-t-il un rétrocontrôle négatif ?
Sur l’hypothalamus, l’hypophyse et les macrophages.
Quelle est la taille et l'origine de l'ACTH ?
C’est un peptide de 39 acides aminés issu du clivage de la POMC.
Quels autres peptides dérivent de la POMC ?
La MSH et les endorphines.
Quel récepteur spécifique lie l’ACTH ?
Le récepteur MC2R.
Quelle est la fonction du récepteur MC2R ?
Il active l’adénylate cyclase et augmente l’AMPc intracellulaire.
Qu'est-ce qui stimule la rénine lors d'une hypoperfusion rénale ?
L'hypoperfusion rénale stimule la rénine.
Quel enzyme transforme l'angiotensine I en angiotensine II ?
L'ACE transforme l'angiotensine I en angiotensine II.
Comment l'angiotensine II augmente-t-elle la pression artérielle ?
Par activation sympathique, vasoconstriction, stimulation de l'ADH et de l'aldostérone.
Quels sont les principaux stimuli du système rénine-angiotensine-aldostérone ?
L'hypovolémie rénale, l'ACTH et l'hyperkaliémie.
Quelle est l'action de l'aldostérone par rapport à l'angiotensine II ?
Elle agit en aval de l'angiotensine II.
Que favorise l'aldostérone dans les tubules rénaux ?
La réabsorption hydrosodée et la sécrétion urinaire de potassium.
Quelle est l'origine du cholestérol utilisé en stéroïdogenèse ?
Le cholestérol provient de l’alimentation ou d’une synthèse hépatique de novo.
Comment le cholestérol est-il transporté vers les tissus ?
Le cholestérol est transporté vers les tissus par les LDL.
Quelle étape limite la stéroïdogenèse ?
Le transfert du cholestérol dans la mitochondrie par la protéine STAR.
Quelle enzyme transforme le cholestérol en prégnénolone ?
La protéine P450 SCC codée par CYP11A1.
Quelles activités enzymatiques permet la P450 SCC ?
Les activités 20-hydroxylase, 22-hydroxylase et 20-22-desmolase.
Quelle enzyme transforme la prégnénolone en 17-α-hydrox prégnénolone ?
La P450C17 codée par CYP17A1.
Quelles activités enzymatiques possède la P450C17 ?
Les activités 17-α-hydroxylase et 17-20-lyase.
Que convertit la 3β-HSD dans la stéroïdogenèse ?
Les stéroïdes Δ5/3-OH en stéroïdes Δ4/3-céto.
Quelle enzyme transforme la 17-α-hydroxyprogestérone en 11-désoxycortisol ?
La 21-hydroxylase.
Quelle enzyme transforme le 11-désoxycortisol en cortisol ?
La 11-β-hydroxylase.
Quelle enzyme convertit la progestérone en désoxycorticostérone ?
La 21-hydroxylase (implicite dans la voie).
Quelle enzyme transforme la corticostérone en aldostérone ?
La 18-hydroxylase ou aldostérone synthase.
Quelle enzyme transforme la Δ4-androstènedione en testostérone ?
La 17β-hydroxystéroïde déshydrogénase.
Quelle enzyme transforme la testostérone en dihydrotestostérone active ?
La 5α-réductase.
Quelle enzyme transforme la Δ4-androstènedione en estrone ?
La P450 aromatase.
Quelle enzyme transforme la testostérone en 17β-estradiol ?
La P450 aromatase.
Comment fonctionne la technique sandwich en dosage de peptides ?
Elle dose les peptides entre un anticorps de capture et un anticorps de détection.
Quelles sont les valeurs normales du cortisol plasmatique à 8 h et après 16 h ?
Entre 200 et 600 nmol/L à 8 h et entre 50 et 300 nmol/L après 16 h.
Quelle est la plage normale du cortisol libre urinaire sur 24 h ?
Entre 70 et 300 nmol/24 h.
Quel risque entraîne une concentration sanguine de cortisol inférieure à 50 nmol/L ?
Un risque vital.
Que mesure-t-on avant et après l’administration de tétracosactide au test au Synacthène ?
Le cortisol.
Quelle réponse physiologique attend-on au test au Synacthène ?
Un doublement du cortisol.
Quelle dose de dexaméthasone est administrée et quand au test correspondant ?
1 mg à minuit.
Quelle réponse physiologique indique un test à la dexaméthasone normal ?
Une diminution du cortisol de 50 % ou une concentration inférieure à 140 nmol/L le lendemain.
Qu'est-ce que le syndrome de Cushing ?
Un excès chronique de cortisol d’origine iatrogène, hypophysaire, ectopique ou surrénalienne.
Quels signes fréquents du syndrome de Cushing sont observés dans plus de 60 % des cas ?
La lipodystrophie, l’hirsutisme, les ecchymoses et la myopathie proximale.
Comment évoluent le cortisol et l’ACTH dans l’hypercorticisme primaire ?
Le cortisol est augmenté et l’ACTH diminuée par rétrocontrôle.
Comment évoluent le cortisol et l’ACTH dans l’hypercorticisme secondaire ?
L’ACTH est augmentée et stimule secondairement le cortisol.
Quelle est la différence hormonale entre l’hyperaldostéronisme primaire et secondaire ?
Dans le primaire, aldostérone augmentée et rénine diminuée; dans le secondaire, les deux sont augmentées.
Qu'est-ce que la maladie d’Addison ?
Une insuffisance corticosurrénalienne primitive avec cortisol et aldostérone effondrés, ACTH et rénine augmentées, test au Synacthène négatif.
Quels sont les signes hormonaux de l’insuffisance corticosurrénalienne secondaire ?
Cortisol et ACTH effondrés, aldostérone normale, test au Synacthène positif.
Quelle enzyme est déficiente dans 95 % des cas d’hyperplasie congénitale des surrénales ?
La 21-hydroxylase.
Teste tes connaissances avec un QCM de 40 questions sur Hormones de la corticosurrénale.
1. Quelles sont les glandes surrénales du point de vue de leur taille et du fait qu’elles sont paires ?
2. Quelle affirmation décrit correctement le rôle hormonal de la médullosurrénale ?
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