QCM : Hypertrophie bénigne de prostate (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel ensemble d’éléments correspond à la définition clinique de l’HBP ?

Une augmentation histologique du volume et un PSA élevé
Des signes irritatifs et un dosage du PSA, sans examen clinique
Un toucher rectal caractéristique associé à des signes généraux
Des signes obstructifs, éventuellement irritatifs, et un toucher rectal caractéristique

Des signes obstructifs, éventuellement irritatifs, et un toucher rectal caractéristique

Explication

La définition clinique associe des signes obstructifs, éventuellement des signes irritatifs, et un toucher rectal caractéristique. La seule augmentation du volume est la définition histologique, et le PSA n’est pas un élément de cette définition clinique.

2. Dans la population masculine âgée de 50 ans, quelle proportion présente une HBP ?

Un homme sur trois
Un homme sur deux
Un patient sur cinq
Deux hommes sur trois

Un homme sur deux

Explication

À 50 ans, un homme sur deux présente une HBP. La proportion d’un homme sur trois concerne les symptômes liés à l’HBP à 60 ans, tandis qu’un patient sur cinq relève d’une intervention chirurgicale.

3. Chez un patient évalué pour une HBP, quel examen permet à la fois de confirmer l’adénome, d’estimer son volume et de rechercher certains signes de cancer associé ?

La débitmétrie urinaire
L’échographie prostatique
Le score IPSS
Le toucher rectal

Le toucher rectal

Explication

Le toucher rectal confirme l’adénome, en évalue le volume et recherche notamment une asymétrie, une induration ou une fermeté pouvant faire suspecter un cancer associé. L’échographie évalue le volume et les complications, tandis que l’IPSS mesure l’altération du confort.

4. L’analyse histologique d’une prostate hypertrophiée montre une prolifération de cellules stromales et épithéliales. Dans quelle région prostatique cette hyperplasie définit-elle l’hypertrophie bénigne de prostate ?

Dans la zone centrale
Dans la zone périphérique
Dans la zone de transition
Dans le tissu péri-urétral

Dans la zone de transition

Explication

L’hypertrophie bénigne de prostate est définie histologiquement par une hyperplasie stromale et épithéliale dans la zone de transition. La zone périphérique, la zone centrale et le tissu péri-urétral correspondent à des localisations différentes.

5. Quel est l’objectif principal du traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Diminuer le volume prostatique et supprimer les symptômes irritatifs
Rétablir une fonction rénale normale et prévenir les infections urinaires
Améliorer le confort mictionnel et prévenir les complications
Réduire le risque de cancer et éviter les examens de suivi

Améliorer le confort mictionnel et prévenir les complications

Explication

La prise en charge vise à améliorer le confort lors des mictions et à prévenir les complications de l’HBP. La réduction du volume prostatique peut être un effet de certains médicaments, mais elle ne résume pas l’objectif général du traitement.

6. Quelle baisse du taux de PSA les inhibiteurs de la 5α-réductase peuvent-ils entraîner ?

Une diminution d’environ 25 %
Une diminution d’environ 50 %
Une augmentation d’environ 25 %
Une augmentation d’environ 50 %

Une diminution d’environ 50 %

Explication

Les inhibiteurs de la 5α-réductase entraînent une chute du PSA de 50 %. Les variations de 25 % proposées ne correspondent pas à l’effet chiffré indiqué pour cette classe médicamenteuse.

7. Quel est le rôle de la résection transurétrale de prostate dans la prise en charge chirurgicale de l’HBP ?

Retirer le tissu prostatique hypertrophié par voie endoscopique, selon la technique de référence.
Élargir le col vésical sans retirer le tissu hypertrophié, par incision endoscopique.
Réduire le volume prostatique par voie haute, surtout lorsque la prostate est de petit volume.
Traiter une infection urinaire récidivante en évacuant les calculs de la vessie.

Retirer le tissu prostatique hypertrophié par voie endoscopique, selon la technique de référence.

Explication

La résection transurétrale permet l’ablation endoscopique du tissu hypertrophié et constitue la technique de référence; elle représente 75 % des interventions citées. L’incision cervico-prostatique est bien une autre technique endoscopique, mais elle ne correspond pas à la résection du tissu hypertrophié.

8. Après une chirurgie de l’HBP, quel suivi reste nécessaire concernant le risque de cancer de la prostate ?

La surveillance dépend de la technique, car seule la résection transurétrale modifie le risque de cancer sur coque.
La surveillance du cancer doit être poursuivie, car l’intervention ne modifie pas le risque de cancer sur coque.
La surveillance concerne surtout les sténoses, car l’intervention augmente le risque de cancer sur coque.
La surveillance peut être arrêtée, car l’ablation du tissu hypertrophique supprime le risque de cancer sur coque.

La surveillance du cancer doit être poursuivie, car l’intervention ne modifie pas le risque de cancer sur coque.

Explication

La chirurgie de l’HBP ne modifie pas le risque de cancer sur coque et ne dispense donc pas d’une surveillance ultérieure. L’idée que l’intervention permette d’arrêter cette surveillance est erronée, puisqu’elle ne supprime pas ce risque.

9. Quelle différence distingue la dysurie de la pollakiurie dans la présentation clinique de l’HBP ?

La dysurie correspond à des mictions impérieuses, tandis que la pollakiurie se manifeste par une miction en plusieurs temps.
La dysurie désigne une augmentation du volume prostatique, tandis que la pollakiurie désigne des signes obstructifs.
La dysurie se manifeste par une miction en plusieurs temps, tandis que la pollakiurie correspond à des mictions impérieuses.
La dysurie indique une rétention urinaire, tandis que la pollakiurie correspond à un toucher rectal caractéristique.

La dysurie se manifeste par une miction en plusieurs temps, tandis que la pollakiurie correspond à des mictions impérieuses.

Explication

La dysurie décrit une miction qui se déroule en plusieurs temps, alors que la pollakiurie correspond à des mictions impérieuses. L’option qui inverse ces deux descriptions confond leurs manifestations respectives.

10. Pourquoi le dosage du PSA doit-il être interprété en tenant compte de l’âge et du volume prostatique chez un patient évalué pour une HBP ?

Parce que l’âge détermine si une échographie est nécessaire pour diagnostiquer une HBP.
Parce que le volume prostatique permet de distinguer directement une HBP d’un cancer associé.
Parce que la présence d’une HBP entraîne généralement une hausse proportionnelle du PSA.
Parce que ces facteurs influencent l’interprétation du PSA, sans établir de lien entre HBP et cancer de la prostate.

Parce que ces facteurs influencent l’interprétation du PSA, sans établir de lien entre HBP et cancer de la prostate.

Explication

L’âge et le volume prostatique doivent être pris en compte pour interpréter le PSA, mais l’HBP n’est pas corrélée au cancer de la prostate. Un volume prostatique accru ne permet donc pas, à lui seul, de conclure à un cancer associé.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Hypertrophie bénigne de prostate.

Que comprend la définition clinique de l’HBP ?

Des signes obstructifs, éventuellement irritatifs, et un toucher rectal caractéristique.

À 50 ans, quelle proportion d’hommes présente une HBP ?

Un homme sur deux.

Quelle référence attribue les données sur les symptômes et la chirurgie de l’HBP à 60 ans ?

Progrès en Urologie, 1993.

Voir les flashcards →

Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Hypertrophie bénigne de prostate.

Voir la fiche →

Cours similaires

Anatomie et physiologie cardiovasculaire

Physiologie

Organisation du corps humain

Anatomie

Vocabulaire médical et actes

Cancers cérébraux et progrès thérapeutiques

Révisions de biologie médicale

Squelette humain et morphologie osseuse

Anatomie

Crée tes propres QCM

Importe ton cours et l'IA génère des QCM avec corrections en 30 secondes.

Générateur de QCM