Qu'est-ce que la iatrogénie ?
Un dommage ou événement d'origine médicale.
La iatrogénie peut-elle survenir sans erreur médicale ?
Oui, même sans erreur du professionnel de santé.
Qu'est-ce que la iatrogénie médicamenteuse ?
Un dommage lié à l'utilisation d'un médicament ou à une intervention sur celui-ci.
Combien d'hospitalisations la iatrogénie médicamenteuse cause-t-elle par an ?
Environ 100 000 hospitalisations par an.
Combien de décès annuels sont attribués à la iatrogénie médicamenteuse ?
Entre 10 000 et 13 000 décès par an.
Comment sont les troubles médicamenteux sans mauvais usage des thérapeutiques ?
Ils sont imprévisibles et inévitables.
Les troubles médicamenteux sont-ils évitables en cas de mauvais usage ?
Oui, ils sont évitables en cas de mauvais usage.
Quelles sont les causes possibles de la iatrogénie médicamenteuse ?
Un effet indésirable, une erreur médicamenteuse ou le malade lui-même.
Comment le malade peut-il contribuer à la iatrogénie médicamenteuse ?
Par sa physiologie, son automédication ou sa mauvaise observance.
Quelle définition donne la Société Française de Pharmacie Clinique de l’erreur médicamenteuse ?
Un écart, omission ou acte non intentionnel lié au médicament pouvant causer un risque au patient.
Qu'est-ce qui différencie l’erreur médicamenteuse de la faute ?
L’erreur est évitable sans être un manquement à un devoir.
Quelles étapes peuvent être concernées par les erreurs médicamenteuses ?
La prescription, la préparation, la délivrance et l’administration.
Quels sont les cinq critères de sécurisation selon la HAS en 2011 ?
Le bon patient, le bon médicament, la bonne dose, la bonne voie et le bon moment.
Quel est l'objet principal de la pharmacovigilance ?
La surveillance, l’évaluation, la prévention et la gestion du risque d’effet indésirable des médicaments.
Depuis quand toute personne peut-elle signaler un événement de pharmacovigilance ?
Depuis la loi du 29 décembre 2011.
Qui peut signaler un événement relevant de la pharmacovigilance ?
Les professionnels de santé, les patients et les associations de patients.
Qu'est-ce que la toxicologie étudie ?
Les effets néfastes d'une source sur des organismes ou systèmes biologiques.
Quel engagement Hippocrate a-t-il formulé dans son serment originel ?
« Je ne remettrai à personne du poison ».
Entre quelles années Hippocrate a-t-il formulé son serment originel ?
Entre 460 et 370 av. J.-C.
Qui a dit « Tout est poison, rien n’est poison : c’est la dose qui en fait le poison » ?
Paracelse.
Qu'affirme Paracelse sur le poison ?
C’est la dose qui en fait le poison.
Qu'est-ce qu'un toxique ?
Une source provoquant des perturbations vitales après pénétration à dose élevée ou faible dose répétée.
Quels effets un toxique peut-il provoquer ?
Des perturbations transitoires ou durables des fonctions vitales pouvant entraîner la mort.
Quelle toxicité survient après une dose unique ou plusieurs doses en 24 heures ?
La toxicité aiguë.
Quelle toxicité apparaît après une exposition de 24 heures à 28 jours ?
La toxicité subaiguë.
Quelle toxicité résulte de faibles doses répétées pendant plusieurs mois ou années ?
La toxicité chronique.
Qu'est-ce qu'un organe cible en toxicologie ?
L'organe le plus sensible à un toxique.
Quels sont les quatre étapes de la toxicocinétique ?
Absorption, distribution, métabolisation et élimination.
Quelle est la formule du risque en toxicologie ?
.
Que surveille la toxicovigilance ?
Les effets toxiques liés à un produit, une substance ou une pollution chez l'Homme.
Combien d'accidents d'intoxication surviennent chaque année environ ?
Environ 500 000 accidents par an.
Quelle part des substances impliquées dans les intoxications volontaires sont des médicaments ?
Environ 80 % des substances impliquées.
Quelles sont les intoxications les plus dangereuses ?
Celles cardiovasculaires, neurologiques, respiratoires, hépatiques ou liées à l’insuline.
Quelle est la première étape de la prise en charge d’une intoxication ?
L’anamnèse.
Que faut-il faire en premier en cas d’intoxication ?
Extraire le patient de la zone contaminée sans se mettre en danger.
Que ne faut-il pas faire au patient intoxiqué avant l'arrivée des secours ?
Ne pas le faire vomir ni lui faire boire de lait.
Quel antidote est utilisé pour les intoxications aux benzodiazépines ?
Le flumazénil.
Quel antidote est utilisé pour les intoxications au paracétamol ?
La N-acétylcystéine.
Quelle évolution peut avoir une intoxication aux salicylés au-delà de 10 g chez l’adulte?
Elle peut évoluer d’une alcalose respiratoire vers une acidose métabolique, un coma et un collapsus cardiovasculaire.
Quels traitements associe l’intoxication aux salicylés?
Réhydratation, correction acido-basique, charbon actif ou lavage gastrique, et alcalinisation des urines.
Quelles sont les trois phases de l’intoxication au paracétamol?
Phase initiale (0,5-24 h), récupération apparente (24-48 h), cytolyse hépatique grave (3-5 jours).
À partir de quelle dose le paracétamol devient toxique chez l’adulte?
Au-delà de 125 à 150 mg/kg.
Quel est l’antidote de l’intoxication au paracétamol?
La N-acétylcystéine.
Quels symptômes provoque l’intoxication aux benzodiazépines?
Agitation initiale puis dépression du système nerveux central avec hypotonie, somnolence, coma et insuffisance respiratoire.
Quels seuils d’alcoolémie correspondent à l’excitation, l’incoordination, le coma et le décès?
Excitation >0,5 g/L, incoordination >1 g/L, coma >3 g/L, décès >4-5 g/L.
Comment traite-t-on l’intoxication au méthanol ou à l’éthylène glycol?
Par éthanol ou 4-méthylpyrazole, avec hémodialyse en cas grave.
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1. Quelle caractéristique permet de définir la iatrogénie ?
2. Quelle distinction décrit correctement la iatrogénie médicamenteuse par rapport à la iatrogénie générale ?
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